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帕金森DBS患者护理中临床护理路径的作用研究

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年3期作者：杨焱

[导读] 探究将早期康复训练应用于帕金森患者DBS护理中的效果，分析其临床可应用价值。

杨焱
（南通市第四人民医院神经外科；江苏南通226000）
摘要：目的：探究将早期康复训练应用于帕金森患者DBS护理中的效果，分析其临床可应用价值。方法：将2017年9月至2020年9月作为研究时段录入该时段，我院中收入的140名帕金森患者作为研究对象患者，一般资料由我院医务人员进行统计分析，对患者随机进行两组均分单组样本量设置为70，命名为对照组与实验组；对照组患者选择常规护理；实验组患者则在此基础上选择早期康复训练进行配合，对两组患者的护理疗效进行记录分析，组间差异。结果：实验组患者的生活质量评分以及运动功能评分相较于对照组来说明显更高，差异显著（P＜0.05）。结论：对于帕金森DBS患者进行护理时将早期康复训练应用于其中，能够在一定程度上改善患者的肢体功能，并且还有助于提高患者的生活质量，具有良好的可应用价值，值得在临床上进行推广。
关键词：早期康复训练；DBS；帕金森；护理方案；改善价值
??帕金森是一种临床上中老年人群的常见病，也是一种退行性疾病，受到人口老龄化因素的影响，帕金森病在临床上的发病率有不断提升的趋势，在发病时患者症状主要表现为肌强直、行动迟缓和姿势反射障碍[1]，在临床研究中认为，如果患者在确诊后医务人员不能对患者进行及时有效的治疗，不仅会增加患者的治疗难度，还会在一定程度上影响患者的康复和后期生存质量[2]。DBS是脑深部电刺激术这种技术能够有效的对疾病的发展进行控制，并且这种治疗方式的损伤较轻患者出现的副作用较低，在实际应用过程中的风险较小，所以在临床上得到了较为广泛的应用[3]。本次研究探究将早期康复训练应用于帕金森患者DBS护理中的效果，分析其临床可应用价值，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将2017年9月至2020年9月作为研究时段录入该时段，我院中收入的140名帕金森DBS患者作为研究对象患者，一般资料由我院医务人员进行统计分析，对患者随机进行两组均分单组样本量设置为70，命名为对照组与实验组；；实验组男性患者36例，女性患者34例，年龄介于56-82岁之间，平均年龄（68.8±2.4）岁，对照组中男性患者32例，女性患者38例，年龄介于55-81岁之间，平均年龄（65.2±2.8）岁。
　　　本次研究中基本资料由我院中统计学人员录入表格，患者的个体资料可比性良好，作为本次实验结果符合实验要求，并且能够接受后续的实验随访，患者基本资料无明显统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
　　　对照组患者在接受治疗时，由医务人员对患者进行常规护理。
　　　实验组患者在接受护理时，由医务人员针对患者的病情作出对应的临床路径护理具体方式如下。
　　　首先在对患者进行临床路径护理前，护理人员需要对患者个体状况进行详细的调查，确认患者在入院时所提出的各种治疗需求，以及患者自身的个体状况，对患者进行有效的指导，使患者了解DBS治疗方案的特点，建立完整的临床护理路径，并且保证后续的护理工作，在护理路径的基础上进行。
　　　在患者接受DBS手术后，由于导线植入部位患者的脑组织会出现一定的水肿，会导致患者出现微损毁效应，导致患者在未接受电刺激治疗前就有了明显的症状缓解状况，而此时患者在治疗后的5天左右就会消失，为了避免出现干扰起到真正的治疗效果，一般情况下患者可以在手术后一个月正常洗头洗澡，但需要避免用手抓挠伤口而引发感染，患者一定不要进入高热环境，例如桑拿房或高温的室外。患者在日常活动时需要佩戴植入识别卡，这样能够在需要帮助时及时获得帮助。
　　　护理人员在患者出院前需要对患者进行有效的协同护理，使患者在日常生活中保持持续性的康复训练患者每周的训练频次控制在2~3次左右，每次训练时间也可以不用太长控制在20分钟左右即可，同时护理人员需要采用微信或者QQ的方式与患者进行沟通，鼓励患者的家属参与到患者的护理工作中，使使患者家属也能够掌握一定的护理知识，这样能够帮助患者保持良好的生活习惯，从而促进患者的康复。
1.3 评价标准
? 本次研究中采用Barthel指数对患者的日常生活质量进行评估，同时采用FMA指标对患者的运动功能进行评估，分析两组患者的运动功能以及生活质量状况。
1.4?统计学方法
? 将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，（P＜0.05）具有统计学意义。
2结果
　　　实验组患者的生活质量评分以及运动功能评分相较于对照组来说明显更高，差异显著（P＜0.05）。

3讨论
　　　DBS技术应用于现代帕金森疾病患者的治疗中产生的效果良好[4]，但由于这种治疗方式大部分患者都缺乏了解度，所以医务人员在对患者进行手术护理时，一方面需要尽可能降低患者并发症的发生率，另一方面也需要做好患者的安全护理，使患者得到有效的病情和药效观察，能够有助于保障患者的手术效果，使患者的症状得到有效的改善[5]。
　　综上所述， DBS是一门具有良好发展前景的新型治疗方案，将其应用于患者的治疗中能够改善患者的病情，使神经外科进入到一个人类可进行调控的领域，希望在未来的发展中，将DBS技术广泛应用于帕金森疾病的治疗中，并且将临床路径护理配合应用于患者的护理中介词使患者的病情得到改善，提高帕金森患者的生活质量。
　　
参考文献
[1]李晓静. 临床护理路径在帕金森患者护理中的应用效果观察[J]. 医学理论与实践,2021,34(01):137-139.
[2]陆兰芳. 帕金森病护理专科门诊的设立与实施效果评价[J]. 中外医学研究,2020,18(35):100-102.
[3]仇正芬,蔡英,李晶晶,张美,李冬梅. 脑深部电刺激治疗帕金森病术后并发症观察与护理[J]. 全科护理,2020,18(29):3969-3970.
[4]陈雪琴. 快速康复护理在帕金森DBS围手术期应用效果的Meta分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志,2019,3(16):107-108.
[5]程莲. 脑深部电刺激术治疗帕金森病的外科护理进展[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(12):99-101.