薛翠
（无锡市第二人民医院呼吸与危重症科；江苏无锡214000）
【摘要】目的：分析慢阻肺（COPD）疾病特点，评价老年患者治疗期间辅助护理干预对康复状况、肺功能改善等方面的影响。方法：选择我院2019年12月-2020年8月期间收治的>60岁COPD患者，共计120例，获得伦理委员会批准。按照入院先后顺序分为采取常规护理、综合护理干预的对照组与观察组，比较2组老年患者的护理效果。结果：以生活质量综合评定问卷—74(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOL-74)评估老年COPD患者的生活质量，与对照组比较，观察组评分更高，P<0.05；组间一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second, FEV1)以及第一秒用力呼吸所占肺活量比值(forced expiratory volume in one second第/forced vital capacity，FEV1/FVC)肺功能水平比较，观察组均优于对照组，P<0.05；组间护理满意度比较，观察组总满意度95.00％高，P<0.05。结论：老年COPD患者治疗期间辅助综合护理干预可以进一步改善患者的肺功能，从而提升患者的生活质量，满意度高。
【关键词】：护理干预；COPD患者；生活质量；肺功能水平；护理满意度
本文就我院2019年12月-2020年8月COPD老年患者为例，比较常规护理、综合护理辅助效果。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象选自2019-2020年，均为检查确诊的COPD患者，符合《慢阻肺诊治指南》标准，年龄均>60岁，总计120例。纳入标准：（1）伦理委员会批准；（2）病历资料完整；（3）患者知情同意参与、具备配合能力。排除标准：（1）肝肾功能疾病患者；（2）肺部其他疾病患者；（3）精神类疾病患者[1]。进行对照组、观察组分组，2组各60例。对照组：其中，男33例、女27例；年龄61-78岁，平均（66.60±5.60）岁；病程2-15年，平均（6.60±3.30）年。观察组：其中，男35例、女25例；年龄61-82岁，平均（67.20±6.20）岁；病程3-13年，平均（6.50±3.50）年。老年COPD患者组间年龄、性别、病程比较均衡，P>0.05。
1.2方法
对照组：予以老年患者生命体征监测、用药指导、口头健康宣教、注意事项告知等常规护理。
观察组：加强综合护理干预。包括：（1）心理护理。COPD病程迁延不愈，长期疾病影响下患者身心疲惫，有不同程度焦虑、抑郁情绪，可增加身体负担，形成恶性循环。护理人员与患者沟通中鼓励患者主诉、宣泄情绪，进行患者心理状况疏导，予以患者安慰、鼓励，介绍有效恢复病例、病友，以建立患者治疗信心，现身说教予以患者鼓励。另外，以音乐疗法转移患者注意力，维持患者恢复期间良好的心理状况。（2健康教育。疾病认知不足可增加患者身心负担，影响患者治疗与护理配合情况。护理人员需考虑老年患者理解能力，以简单易懂的语言通过宣传手册、图片以及PPT等形式普及COPD知识，帮助患者和家属系统的了解COPD原因、表现、危险因素以及转归等，提高自护能力。（3）康复训练。根据老年患者情况指导合理的运动，以运动改善患者的肺功能，促进患者康复。指导患者有效咳嗽以及呼吸训练，制定慢跑、步行等运动计划表，运动时间20-30min/次，循序渐进运动，确保患者的合理耐受。（4）饮食干预。了解患者的饮食习惯，指导患者正确饮食行为，饮食上要求高蛋白、少脂肪、少糖、少盐，增加新鲜果蔬摄入量。
1.3观察指标
统计2组COPD患者的护理效果，包括生活质量、肺功能水平、护理满意度。
1.4生活质量评分
参考GQOL-74评估老年COPD患者生活质量，分数越高、患者生活质量越好[2]。
1.5统计学分析
COPD患者护理满意度以（n、%）的形式描述，指标均值以（±s）的形式描述，导入统计学软件SPSS21.0，组间指标差异检验采用（X2、t）。P值小于0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1护理满意度比较
护理后，老年COPD患者的护理满意度情况见表1。观察组高于对照组，P<0.05。
表 1 护理满意度分析（n,％）
2.2相关护理指标比较
观察组老年COPD患者躯体功能评分为（80.50±5.60）分、心理功能评分为（78.80±5.50）分、社会功能评分为（80.80±6.60）分、物质生活评分为（80.05±6.60）分、FEV1为（2910.50±100.50）mL、FEV1/FVC评分为（60.50±6.50）％。
对照组老年COPD患者躯体功能评分为（70.50±5.50）分、心理功能评分为（60.60±5.60）分、社会功能评分为（70.50±5.50）分、物质生活评分为（71.50±5.50）分、FEV1为（1660.50±90.50）mL、FEV1/FVC评分为（81.60±6.60）％。
经统计学计算，t=9.8685、17.9606、9.2866、71.5934、17.6437，P均<0.05。
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3 讨论
当前，基于生活习惯、环境变化等因素，导致COPD发病率递增趋势。加上社会人口老龄化问题的严重，老年患者占其中较大比例[3]。COPD呈进行性、不完全可逆气流阻塞特征，患者有咳嗽、气喘等症状表现。除优化治疗外，考虑疾病反复发作、不易痊愈特点，需加强护理干预，提升患者的生活质量。结合疾病特点以及老年患者身心状况，予以患者心理护理、健康教育、康复训练、饮食干预，稳定了患者的心理、提高了患者的疾病认知与自护能力、规范了患者的日常饮食等生活行为，护理效果显著，进而提升患者的生活质量，改善肺功能[4]。相关研究指出，康复护理可以缓解COPD患者身心负担，提升患者的生活质量、改善肺功能[5]。
本文结果：护理后，与对照组比较，观察组老年COPD患者的生活质量评分、肺功能指标水平有优势，总满意度95.00％高，P<0.05。
综上所述，老年COPD患者治疗期间重视并有效落实护理干预工作可以促进患者病情转归，提升患者的生活质量，满足患者需求。
参考文献：
[1]吴婷婷.康复护理干预对老年慢阻肺患者生活质量、肺功能的影响[J].心血管外科杂志（电子版）,2019,8(3):246.
[2]曹静林.分析康复护理干预对老年慢阻肺患者生活质量的临床影响[J].反射疗法与康复医学,2020,29(10):126-127.
[3]吉淑娟.综合康复护理对改善老年慢阻肺患者肺功能的临床价值[J].现代诊断与治疗,2019,30(21):3858-3860.
[4]陈颖,余朝茜,王黎.综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].医药前沿,2018,8(16):260.
[5]郑丽燕,石华英,黄惠琴.康复护理干预在提高老年慢阻肺患者生活质量与肺功能中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(40):296-297.