吴亚波
（无锡市第二人民医院呼吸与危重症科；江苏无锡214000）
【摘要】目的：分析支气管哮喘急性加重期特点，研究治疗期间辅助护理干预的积极意义。方法：选择我院2019年12月-2020年8月期间收治的支气管哮喘急性加重期患者（n=94），按照随机数字表法，于治疗基础上分为采取常规护理的对照组（n=47）、综合护理干预的观察组（n=47）。比较2组支气管哮喘急性加重期患者的护理效果，包括护理效果、生活质量状况。结果：以哮喘生存质量评估表(asthma quality of life questionnaire,AQLQ)评估患者的生活质量，护理后观察组患者的活动受限、心理状况、哮喘症状等评分均明显高于对照组（P<0.05）；组间护理效果比较，观察组患者的护理总有效率93.61％大大高于对照组（P<0.05）。结论：加强护理干预满足支气管哮喘急性加重期患者护理需求，可以促进患者病情转归，提升患者的生活质量。
【关键词】：支气管哮喘；护理干预；生活质量；护理效果；急性加重期
支气管哮喘一直呈临床多发趋势，属于呼吸系统典型疾病类型，急性发作情况下导致呼吸道平滑肌痉挛，增加了患者的安全威胁。分析哮喘发作原因，与患者日常饮食、花粉过敏等关系密切，反复发作增加了患者的心理负担，进而加重了身体负担。所以，除对症支持治疗外，需加强护理干预，以促进患者康复。基于此，本文就我院2019年12月-2020年8月期间患者为例进行研究。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象选自2019年12月-2020年8月，总计94例，均为支气管哮喘急性加重期患者，符合《支气管哮喘防治指南》诊断标准。纳入标准：（1）患者与家属知情同意；（2）病历资料完整。排除标准：（1）精神障碍患者；（2）激素依赖患者。进行分组护理，伦理委员会批准。对照组（n=47）：男25例、女22例；年龄20-68岁，平均（50.50±10.50）岁；哮喘病程2-20年，平均（10.50±3.50）年。观察组（n=47）：男28例、女19例；年龄22-66岁，平均（51.20±11.20）岁；哮喘病程2-18年，平均（10.20±3.30）年。分组后患者基线资料均衡，P>0.05具有可比性。
1.2护理方法
对照组：予以患者治疗期间常规护理，包括用药方法指导、注意事项告知、病情监测、生活照护等。
观察组：予以患者综合护理干预。（1）健康教育。以一对一、面对面形式加强哮喘知识健康教育，为了避免增加患者的精神负担，教育时间以30min作用为宜，通过加强宣教帮助患者与家属了解哮喘知识，客观认识疾病，提高患者的自护能力。（2）心理干预。基于疾病反复发作、久治不愈的特点，患者有不同程度的不良情绪。护理人员分析患者心理问题的基础上进行针对性疏导，予以患者安慰、鼓励、陪伴，并指导患者呼吸调节、肌肉放松等方法减缓压力。另外，以有效治疗病例为参考，强调遵医嘱用药的重要性，建立患者治疗信心。（3）生活指导。了解哮喘患者生活习惯，告知其戒烟酒、清淡饮食，增加果蔬、高蛋白食物摄入量。另外，评估患者的睡眠情况，夜间护理巡视时要求动作轻巧，为患者创造安静的夜间环境，提高患者的睡眠质量。（4）氧疗护理。根据病情遵医嘱湿化
吸氧，依照患者个人情况选择双鼻架氧气管、氧气面罩等，常巡视病房观察患者吸氧有效、安全、舒适情况。（5）出院指导。告知患者定时入院复诊，强调出院后遵医嘱的重要性，叮嘱患者养成健康的生活习惯，以提升患者的自护能力、生活质量。
1.3观察指标与评价
统计2组支气管哮喘急性加重期患者的护理效果与生活质量状况，生活质量以AQLQ评估，包括活动受限、心理状况等5个维度，分数越高、生活质量越好[1]。
1.4护理效果评价
显效:患者喘息、气急等临床体征症状基本消失，晨起/夜间咳嗽症状减轻、第1秒用力呼气容积FEV1减轻≥80%；有效：患者症状体征改善，但未达到显效效果；无效：上述效果未达到[2]。
1.5数据统计学分析
支气管哮喘急性加重期患者护理效果以例（n）、率（%）描述与（X2）检验，生活质量评分以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）描述与（t）检验。软件包SPSS21.0计算，P值小于0.05有统计学意义。
2 结果
2.1护理效果分析
护理后，观察组、对照组支气管哮喘急性加重期患者的护理效果情况见表1，总有效率分别为93.61％、72.34％。组间护理效果比较，观察组高于对照组，P<0.05。
.png)
2.2生活质量比较
观察组患者干预后生活质量活动受限评分为（61.50±5.05）分、哮喘症状评分为（49.50±4.50）分、心理状况评分为（37.50±3.50）分、对刺激反应的评分为（33.50±3.30）分、自身健康关心评分为（20.05±2.20）分。
对照组患者干预后生活质量活动受限评分为（58.50±4.50）分、哮喘症状评分为（43.50±3.50）分、心理状况评分为（30.60±3.20）分、对刺激反应的评分为（29.30±2.30）分、自身健康关心评分为（16.50±1.50）分。
经统计学计算，t=3.0406、7.2154、9.9748、7.1583、9.1402，P均<0.05。
3 讨论
哮喘一直是临床常见病，各个年龄段均可发生，疾病发生与患者饮食、过敏源、遗传、环境、情绪等因素有关，患者气喘、胸闷等症状明显。基于疾病症状、病情反复发作、久治不愈等特点，患者除身体负担外，有较重的心理负担，从而导致恶性循环[3]。所以，治疗基础上需优化、细化护理干预工作，以缓解患者身心负担、促进病情控制和改善。配合综合护理干预，在加强哮喘患者治疗期间健康教育、生活干预、心理干预、氧疗护理以及出院指导的基础上，提高了整体护理效果，患者预后良好[4]。相关研究指出，支气管哮喘急性加重期患者常规治疗时配合优质护理干预效果显著，可以提升患者的治疗效果、安全性，促进患者康复[5]。
本文结果与刘晓莉研究接近，护理后观察组患者的肺功能指标FEV1、PEF优于对照组,生活质量评分高于对照组，满意度高于对照组,P＜0.05具有统计学意义[6]。
综上所述，支气管哮喘急性加重期患者治疗期间加强护理干预促进患者身心健康改善，护理效果显著。
参考文献：
[1]曹蘋蘋.护理干预在支气管哮喘急性加重期患者护理中的应用价值[J].首都食品与医药,2019,26(5):156.
[2]温慧敏,庞剑,饶金霞, 等.循证护理在急性加重期支气管哮喘治疗中的应用价值[J].川北医学院学报,2019,34(6):813-815.
[3]包红梅.优质护理在急性加重期支气管哮喘患者中的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(25):114.
[4]徐昊.优质护理对支气管哮喘急性加重期患者肺通气功能的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(5):37.
[5]封琳.优质护理在支气管哮喘急性加重期患者护理中的应用价值[J].中国医药指南,2020,18(25):29-31.
[6]刘晓莉.护理干预在支气管哮喘急性加重期患者护理中的应用价值[J].黑龙江中医药,2020,49(4):298-299.