吴君珂
（无锡市第二人民医院；江苏无锡214000）
【摘要】目的：根据慢性肾小球肾炎疾病特点，评价治疗期间加强护理干预对患者预后的影响。方法：选择我院2020年1-8月收治的慢性肾小球肾炎疾病患者（n=110），经患者知情同意、伦理委员会批准，采取随机法分组护理。对照组55例、观察组55例，前者采取常规护理，后者采取综合护理干预，比较2组慢性肾小球肾炎患者护理后的自我效能感等护理效果。结果：以一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)评估患者的自我效能感，干预后观察组患者评分（30.50±4.50分）明显高于对照组（P<0.05）；组间疾病知识掌握度、护理满意度比较，观察组患者疾病概念、并发症、致病原因等掌握度以及护理满意度均明显高于对照组（P<0.05）。结论：加强护理干预对于提升患者自我效能感、疾病认知具有明显的积极意义，满足慢性肾小球肾炎患者治疗期间护理需求，效果显著。
【关键词】：慢性肾小球肾炎；综合护理干预；疾病知识；自我效能感；护理满意度
慢性肾小球肾炎近年来发病率一直较高，疾病具有发病隐匿、迁延难愈[说明一下疾病对心理方面的不良影响，呼应一下题目自我效能感]等特点，易诱发电解质紊乱、 贫血等症状，影响患者的健康状况[1]。另外，患者心理负担较重，影响了患者的自我效能感。治疗工作与护理工作相辅相成，治疗期间需加强护理干预规范患者的诊疗行为、提升治疗预后。本文就我院2020年1-8月患者为例进行研究：
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象选自2020年1-8月，均为慢性肾小球肾炎疾病患者，经实验室、影像等检查确诊，符合《内科学》诊断标准，总计110例。患者>18岁、意识清楚、知情配合参与，排除合并恶性肿瘤、精神疾病、严重功能障碍等患者，经伦理委员会批准分组护理。对照组（n=55）：其中，男28例、女27例；年龄40-80岁，平均（59.50±6.60）岁；病程0.6-6年，平均（2.50±1.50）年；文化程度：小学5例；初高中25例，大专以上25例。观察组（n=55）：其中，男32例、女23例；年龄42-81岁，平均（58.50±6.50）岁；病程0.6-5年，平均（2.30±1.60）年；文化程度：小学3例；初高中23例，大专以上29例。慢性肾小球肾炎患者分组后资料均衡，P>0.05。
1.2护理方法
予以对照组患者入院护理、用药指导、健康教育等治疗期间常规护理。
予以观察组患者综合护理干预。（1）健康教育。护理人员根据患者的生活背景、文化程度进行慢性肾小球肾炎疾病知识教育，包括疾病病因、症状、并发症等，耐心的采取多种形式（多媒体、文字、口头等），帮助患者系统的了解慢性肾小球肾炎疾病相关知识，从而提高患者的自我保健能力。（2）心理干预。向患者、家属介绍病房环境、设备、医护人员，鼓励患者主诉，了解患者负担原因。予以患者安慰，以眼神、手势、语言给予患者温暖，并指导患者以音乐疗法等方式减轻不良情绪，提高患者配合程度。另外，鼓励家属多给予患者关心、照顾，增加患者战胜疾病信心。（3）生活干预。沟通中了解患者的饮食习惯，指导患者健康饮食[（饮食方面突出一下怎么喝水，蛋白怎么摄入等和肾病相关的饮食教育）]，饮食上需要限制蛋白量的摄入，保证每天的能量摄入与能量消耗动态平衡。高血压者低盐、脂饮食，多食瘦肉、牛奶，氮质血症者禁止食用肉汤、辛辣、油腻食物，饮食遵循少食多餐原则。另外，帮助患者制定作息时间计划、养成健康的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，定期复查。（4）用药指导。沟通中了解患者用药遵医行为，强调遵医嘱用药对病情控制、安全性的影响。另外，告知患者用药期间可能发生的不良反应，指导患者处理方法。
1.3观察指标
统计2组慢性肾小球肾炎患者的自我效能感、疾病知识掌握度、护理满意度问卷结果。
1.4指标评分
参考GSES量表，评分、自我效能感呈正比关系[2]。
1.5统计学分析
基于SPSS19.0软件计算慢性肾小球肾炎患者护理后观察指标，护理指标占比率以（n、%）的形式描述，护理指标评分以（±s）的形式描述，组间指标差异检验分别采用（X2）和（t）。P值小于0.05，数据差异显著。
2 结果
2.1护理效果比较
观察组与对照组慢性肾小球肾炎患者护理后的疾病知识掌握度、护理满意度情况见表1。经统计学计算，观察组护理效果占比率均高于对照组，P<0.05。
2.2自我效能感比较
观察组患者护理前GSES评分为（10.50±3.05）分、护理后GSES评分为（30.50±4.50）分。
对照组患者护理前GSES评分为（11.20±3.50）分、护理后GSES评分为（25.05±3.30）分。
护理后GSES评分经统计学计算，t=7.2430，P<0.05。
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3 讨论
慢性肾小球肾炎是多发慢性疾病，男性患者居多，疾病具有病程长特点，疾病影响下患者身心健康较差，从而影响治疗的遵医行为和康复状况[3]。结合患者疾病特点、身体与心理护理需求，予以患者综合护理干预效果显著，可以提升患者的自我效能感、疾病知识掌握程度。慢性肾小球肾炎患者综合护理干预中通过落实健康教育帮助患者系统的了解慢性肾小球肾炎疾病知识，通过心理干预稳定了患者的心理，通过生活干预规范了患者的饮食、日常生活，通过用药指导提高了患者的用药遵医行为，进而从整体上促进患者治疗预后，提升患者的生活质量[4]。相关研究指出，予以慢性肾小球肾炎患者以需求为导向的临床护理路径干预,成功提高了患者的疾病知识掌握度、改善了患者的情绪，患者自我效能感高[5]。
本文结果与裘莉莉,李彩华,田霞霞, 等人研究接近，护理后实验组患者的护理总有效率95.0％高于对照组、护理满意率92.5％高于对照组,P<0.05[6]。
综上所述，慢性肾小球肾炎患者治疗中加强综合护理干预,促进患者康复，提高了患者疾病知识掌握度、自我效能。
参考文献：
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[6]裘莉莉,李彩华,田霞霞, 等.综合护理干预在慢性肾小球肾炎患者中的应用价值[J].医学食疗与健康,2020,18(13):113-114.