唐修芳
（南京市江宁医院；江苏南京211100）
摘要：目的 对脑出血患者下肢深静脉血栓的预防护理的要点和护理效果进行讨论。方法 选择某院在2019年3月至2020年3月收治的142例脑出血患者，随机分成对照组（71例）与研究组（71例），对两组患者下肢深静脉血栓发病率以及患者护理满意度进行比较。结果 研究组患者静脉血栓发病率为2.82%，显著低于对照组的21.13%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者护理满意度为98.59%，对照组护理满意度为80.28%，研究组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 预防护理在脑出血患者下肢深静脉血栓护理中，可以显著降低患者下肢深静脉血栓的发病率，提高患者护理满意度，应作为重点护理方式在临床上推广应用。
关键词：脑出血；下肢深静脉血栓；预防护理
脑出血患者可能会引发多种并发症，以静脉血栓为例，它属于血液回流障碍类型的病症，通常在人体下肢发病率较高，会带来疼痛、肿胀等临床症状，若情况严重，可能引发肺部栓塞，甚至导致残疾，对患者生活质量产生严重负面影响。临床认为，适当的护理干预可以提高康复效果，因此，本文将以某院142例患者为研究样本，对脑出血患者下肢深静脉血栓的预防护理的要点和护理效果进行讨论，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择某院在2019年3月至2020年3月收治的142例脑出血患者，其中含有男患81例，女患61例，年龄在31-76岁，平均年龄为（53.4±9.1）岁。两组患者一般资料的对比，不存在统计学差异（P＞0.05），可以相互对比。
1.2 方法
对照组患者进行常规护理，为患者鼻饲、补液，并对患者下肢进行常规按摩。研究组在常规护理的基础上，采用预防护理干预模式。首先，在患者刚刚入院之际，就综合评估各种可能出现并发症的风险，为防止患者出现水电解质紊乱的状况，对患者进行适当补液。若患者吞咽功能存在障碍，应当进行鼻饲。其次，对患者开展心理护理，避免患者受各种患病中的负性情绪所影响，出现紧张、恐慌等心理，对后续针对性治疗产生影响。护理人员平时应和患者加强沟通，建立患者直面疾病的积极心态。另外，应对患者皮肤异常情况进行严密观察，避免出现破损、溃疡等状况，增加感染风险，平时应辅助患者进行肢体膝关节和髋关节的屈伸运动，叮嘱患者穿舒适度较高的袜子。最后，应重视健康宣教，为患者分发疾病手册，并拓宽交流渠道，加强患者和其他病友之间的沟通，使患者明确下肢深静脉血栓的正确护理要点，叮嘱患者在日常饮食中，增加维生素、蛋白质的摄入，提高自身免疫力。
1.3 观察指标
对两组患者下肢深静脉血栓发病率以及患者护理满意度进行比较。其中，如果患者血栓阻塞位置管腔体积增大，管壁厚度增大，管腔中可以观察到光团，则证明有静脉血栓形成。另外，患者护理满意度分成十分满意、比较满意、不满意等不同情况，护理满意度=（十分满意+比较满意）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者下肢深静脉血栓发病率对比
研究组患者静脉血栓发病率为2.82%，显著低于对照组的21.13%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
.png)
3 讨论
脑出血患者出现下肢深静脉血栓的发病原因不一而足，主要包含自身凝血功能异常、静脉壁损伤、血流淤滞等。临床上会有肢体肿痛、皮肤色素沉着等临床表现，会对患者的生活质量产生严重影响。患者手术完毕后，会应用脱水剂，使颅内压降低，进一步增加血液黏度。再加上各类药物的刺激性，会损伤血管壁，释放血管活性物质，进而增加患下肢深静脉血栓的风险。针对下肢深静脉血栓的临床护理，需要重视其预防和针对性，预防护理正是基于这个思想提出的。
本次研究中的研究组患者，通过预防护理，从心理护理、生理护理、康复护理、饮食护理、健康宣教等不同方向出发，建立了和患者的有效沟通，使患者能够正确对疾病产生认识。通过循序渐进的锻炼，令患者患处增强了血液循环，可以在一定程度上，缓解下肢深静脉血栓的形成。研究结果表明，研究组患者静脉血栓发病率为2.82%，显著低于对照组的21.13%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者护理满意度为98.59%，对照组护理满意度为80.28%，研究组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），验证了预防护理的可行性和实用价值。
综上所述，预防护理在脑出血患者下肢深静脉血栓护理中，可以显著降低患者下肢深静脉血栓的发病率，提高患者护理满意度，应作为重点护理方式在临床上推广应用。
参考文献：
[1]蔡艳,万志华,崔敬.同质健康教育模式在脑出血患者血肿清除术后对预防下肢深静脉血栓形成和凝血指标的改善作用[J].血栓与止血学,2018,24(6):1070-1071.
[2]邹星晨,任海林,王瑶.PDCA护理模式对高血压性基底节区出血术后病人深静脉血栓形成的影响[J].中国临床神经外科杂志,2020,25(11):796-797.
[3]朴丽,张赫,李婷婷,于秀丽,丛云凤.Step-ball运动对妇科老年恶性肿瘤患者下肢静脉血栓血流动力学的影响[J].中国老年学杂志,2019,39(21):5281-5283.