甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床安全性分析--中国期刊网

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甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床安全性分析

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年3期作者：王三贤

[导读]

王三贤
（河南省巩义市阳光医院；河南巩义451200）
【摘要】目的：关于甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床安全性分析。方法：选择本院于2019年6月到2020年12月接收的甲亢患者共90例，根据红绿双色球的方式进行分组，每组各45例，分别为观察组和对照组。对照组患者实施常规的临床方式进行治疗，观察组患者实施甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶进行治疗，收集患者在接受治疗过程中各项临床指标的变化情况，对比两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率。结果：观察组患者各项甲状腺激素改善状况整体优于对照组，且观察组患者的2.22%不良反应发生率明显低于对照组患者的17.78%，组间数据差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床效果较为理想，并且患者的不良反应发生率得到有效的控制，更具安全性和有效性，值得临床推广。
【关键词】：甲巯咪唑；丙硫氧嘧啶；甲亢
　　甲亢又叫做甲状腺功能亢进，这是一种甲状腺疾病，由于甲状腺功能异常，导致甲状腺激素合成分泌增多的现象[1]。经过临床总结发现，大多数甲亢的患者都有心慌手抖，出汗多食，易饥以及消瘦的症状，同时甲亢的患者还可能合并有突眼，颈部变粗而导致的眼部不适和吞咽不适，而女性可能还会出现月经失调[2]。如果患者没有接受及时有效的治疗，随着病情的发展，还有可能导致患者心脏功能出现异常，进而出现器质性病变，进而出现心衰、高血压、肝功能异常、以及胃肠道功能紊乱等现象，对患者的身体健康造成严重的影响。鉴于此，本文就甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床安全性进行观察和对比，详细分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
　　选择本院于2019年6月到2020年12月接收的甲亢患者共90例，根据红绿双色球的方式进行分组，每组各45例，分别为观察组和对照组。观察组患者男女构成比例为35:10，年龄范围控制在26到55岁，中位年龄（37.64±2.73）岁；对照组患者男女构成比例为33:12，年龄范围控制在25到55岁，中位年龄（38.96±3.24）岁。所有患者年龄、病情等方面指标均符合学术诊断标准，病情程度方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组
　　对照组患者实施常规的临床方式进行治疗，患者服用单一的丙硫氧嘧啶（批准文号：国药准字H31021082；产品规格：50mg*100片；生产厂家：上海朝晖药业有限公司）进行治疗，起始剂量调整为每天三次每次150mg，在服药过程中随时观察且记录患者甲状腺功能的变化情况，如果患者临床指标开始改善，则逐渐减少剂量，调整为每天三次每次25mg，持续服用3个月时间，接受治疗一个疗程。
1.2.2 观察组
观察组患者实施甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶进行治疗，丙硫氧嘧啶服用方式同对照组，甲巯咪唑（批准文号：国药准字J20171078；产品规格：10mg*50片；生产厂家：德国Merck KGaA分包装/默克制药(江苏)有限公司）的服用方式为每天三次每次10mg，同样在服药过程中随时观察且记录患者甲状腺功能的变化情况，如果患者临床指标开始改善，则将剂量调整为每天三次每次5mg，持续服用3个月时间，接受治疗一个疗程。
1.3观察指标
　　对比两组患者甲状腺激素的改善状况及不良反应发生率，分别记录患者FT3、FT4、及sTSH各项指标的变化情况，并且对患者的不良反应发生率进行统计和分析。
1.4统计学方法
　　采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。
2.结果
2.1对比两组患者甲状腺激素的改善状况及不良反应发生率
　　观察组患者各项甲状腺激素改善状况整体优于对照组，且观察组患者的2.22%不良反应发生率明显低于对照组患者的17.78%，组间数据差异较大，具有统计学意义（P＜0.05），详细见下图表1。

3.讨论
　　现如今在临床治疗中，甲亢患者仍然是使用药物的治疗方式为主，虽然能够达到一定的临床效果，而由于患者在长时间的服药过程中，用药安全性也逐级得到临床的重视。甲巯咪唑属于咪唑类抗甲状腺药物，在治疗甲亢的过程中，通过抑制甲状腺的过氧化物酶，阻碍甲状腺内的碘化物氧化，从而抑制甲状腺激素T3和T4的合成[3]。丙硫氧嘧啶是一种治疗甲亢的口服药物，通过抑制甲状腺内过氧化物酶，抑制甲状腺激素的合成与分泌，达到治疗甲亢的作用[4-5]。需要注意的是，患者在服用药物的过程中一定要严格的遵守医嘱进行服用，而且需要根据患者甲状腺功能及时的进行调整，不能擅自停药，最好是定时的检测甲状腺功能的变化情况，在本次数据分析中得出结果，
　　综上所述，甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢患者各项临床指标得到较好的改善效果，并且患者的不良反应发生率也明显降低，临床效果较为理想，值得推广应用。
　　
参考文献：
[1]王杰. 甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的不良反应与临床安全性比较分析[J]. 医学食疗与健康, 2020, 18(23):14+16.
[2]赵丽娟. 甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进效果比较[J]. 中国基层医药, 2018, 025(013):1692-1696.
[3]刘红. 甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢的疗效及对肝功能影响研究[J]. 中外医学研究, 2018, 016(011):113-114.
[4]吉鹏, 薛珺. 甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢疗效与安全性比较[J]. 养生保健指南, 2020, 000(004):66-67.
[5]甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果比照观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(04):79+82.