硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压疗效观察--中国期刊网

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硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压疗效观察

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年3期作者：林艺伟陈劲董阳阳袁光慧邓李英

[导读]

　　　　　林艺伟陈劲董阳阳袁光慧邓李英
　　　　　
　　　　　　　（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）

【摘要】目的：探讨口服硝苯地平片联合静脉滴注硫酸镁在妊娠高血压患者的治疗效果。方法：随机选取我科收治的56例妊娠高血压患者为研究对象，分成两组，观察组患者28例，采用口服硝苯地平片联合静脉滴注硫酸镁治疗，对照组患者28例，采用静脉滴注硫酸镁治疗。治疗一周后观察比较两组患者治疗前后舒张压、收缩压和尿蛋白水平。结果：治疗前，两组患者收缩压、舒张压和尿蛋白水平差异无统计学意义;治疗后，观察组患者舒张压、收缩压和尿蛋白水平均低于对照组。结论：口服硝苯地平片联合静脉滴注硫酸镁能有效降低妊娠高血压患者的血压，保护肾功能，改善母婴结局。
　　【关键词】硝苯地平;硫酸镁;妊娠高血压
　　妊娠高血压是指女性妊娠20周以后出现的以高血压、蛋白尿、水肿等为主要临床表现的一种疾病，是妊娠期妇女常见而特有的一种疾病。严重的妊娠高血压患者可在高血压的基础上出现抽搐，成为子痫，危及母婴的生命，是围产儿患病死亡的主要原因之一。妊娠期是一个比较特殊的生理阶段，降压药物的选择需要非常谨慎。有研究报道，硫酸镁具有降压和解痉的功效，联合硝苯地平能快速降低孕妇血压，改善母婴结局[1]。本研究中，我们通过口服硝苯地平片联合静脉滴注硫酸镁治疗妊娠高血压，现报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　随机选取于2020年1月至2020年12月我科收治的56例妊娠高血压患者为研究对象，分成两组，观察组患者28例，年龄21～43岁，平均年龄29.27±5.17岁;孕周23～37周，平均孕周31.38±2.42周;轻度妊娠高血压患者11例，中度妊娠高血压患者6例，重度妊娠高血压患者1例。对照组患者28例，年龄22～41岁，平均年龄29.92±4.87岁;孕周24～37周，平均孕周32.17±2.58周;轻度妊娠高血压患者9例，中度妊娠高血压患者7例，重度妊娠高血压患者2例。两组患者年龄、孕周和病情严重程度等一般临床资料差异无统计学意义。所有患者及家属知情并同意本次研究，签署知情同意书。
　　1.2 治疗方法
　　所有患者入院后均予以利尿、吸氧、卧床休息等对症治疗。

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观察组采用硫酸镁及硝苯地平治疗，具体方法如下：将25%的硫酸镁20ml加入到100ml5%葡萄糖溶液中静脉滴注半小时，患者无不适后将25%的硫酸镁50ml加入到500ml5%葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注，根据患者血压调整滴速，同时每日三次口服硝苯地平片10mg，根据血压情况调整用量[2]。对照组患者仅采用静脉滴注硫酸镁治疗，具体用法和用量同观察组。治疗一周后比较两组患者的舒张压、收缩压和尿蛋白水平。
　　2 结果
　　两组患者治疗前后舒张压、收缩压及尿蛋白水平见下表：
　　治疗前，两组患者收缩压、舒张压和尿蛋白水平无明显差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患者舒张压81.88士7.64mmhg、收缩压121.73士12.88mmhg和尿蛋白水平465.82士64.47mg均低于对照组89.37士9.02mmhg、收缩压135.91士15.56mmhg和尿蛋白水平759.17士74.42mg，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　妊娠高血压是妊娠期常见的并发症，在妊娠后期，孕妇舒张压超过90mmHg或（和）收缩压超过140mmHg，则考虑高血压。妊娠高血压的病因较复杂，一般认为胎盘中的某些物质进入母体血液后改变了孕妇的免疫调节功能，导致孕妇全身小血管痉挛而出现高血压，同时与遗传和营养因素也有一定关系[3]。
　　妊娠高血压的治疗目的就是控制血压，预防先兆子痫和子痫的发生，降低母婴的发病率和死亡率，改善预后。硫酸镁中的镁离子是一种钙离子拮抗剂，能松弛平滑肌缓解血管痉挛，使血管扩张降低孕妇血压，同时硫酸镁还能提高胎儿和母体血红蛋白对氧的亲和力，降低脑细胞的耗氧量，有效缓解胎儿子宫内缺氧情况的发生。硝苯地平也是一种钙离子拮抗剂，通过抑制钙离子通道达到松弛平滑肌，扩张全身血管，降低血压的作用[4、5]。
　　硝苯地平联合硫酸鎂应用，能起到协同扩张血管的作用，降压效果明显，同时能够降低尿蛋白的滤过，减少尿蛋白含量，保护肾功能。本研究中，我们通过口服硝苯地平片联合静脉滴注硫酸镁，能有效降低孕妇血压和尿中蛋白含量，临床效果显著。
　　参考文献
　　[1]朱志敏.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压效果分析[J].健康必读，2019，（35）：233.
　　[2]程秀丹.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果分析[J].基层医学论坛，2020，23（35）：5077-5079.
　　[3]董文韬.硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压产妇的治疗效果[J].健康大视野，2019，（23）：28.
　　[4]王美玉，贾菲菲，杨润乔.硝苯地平联合硫酸镁与单用硫酸镁治疗妊高症的效果比较[J].中国现代药物应用，2019，13（24）：188-190.
　　[5]曾丽.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病产后降压治疗效果分析[J].母婴世界，2018，（22）：109.