生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的疗效观察及药理作用--中国期刊网

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生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的疗效观察及药理作用

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年3期作者：李锋

[导读]

李锋
（昆明市第二人民医院；云南昆明650204）
【摘要】目的：探究在上消化道大出血疾病治疗中应用生长抑素联合泮托拉唑所取得的应用效果。方法：选取于2020年1月份至2021年1月份在医院中接受治疗的72例上消化道大出血患者，随机分组法，每组36例。泮托拉唑治疗法用于对照组，生长抑素联合泮托拉唑治疗法用于观察组。结果：观察组临床指标改善情况优于对照组，临床治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：在上消化道大出血治疗中使用生长抑素联合泮托拉唑治疗法，患者临床指标改善效果显著，疾病治疗效果好。
【关键词】生长抑素；泮托拉唑；上消化道大出血；治疗效果

    上消化道出血主要是指屈氏韧带以上部位处的消化道出现病变而引发的出血疾病，在发病后的较短时间内患者的总出血量大于1000mL，具有病情危重、发病快等特点，若不能及时对患者进行治疗，将会增加疾病治疗难度，并且患者死亡率较高。通过对患者的临床症状进行了解可知，在发病后患者的临床症状会伴有多器官衰竭及失血性休克等症状，在以往疾病治疗中主要是采用内镜下止血治疗方式，虽然能够取得一定的止血效果，但是该种治疗方法在实际的应用过程中具有一定的局限性，极易增加患者再出血概率[1]。目前，在上消化道出血疾病临床治疗中倡导使用药物治疗方法，可快速止血，降低患者再出血概率。常用的药物为生长抑素和泮托拉唑，经临床研究证实，两种药物联合使用疾病临床治疗效果更为显著。
1资料与方法
1.1一般资料
    选取于2020年1月份至2021年1月份在医院中接受治疗的72例上消化道大出血患者，随机分组法，每组36例。对照组，男、女为18例和18例，35-65岁，均值（44.3±3.3）岁；观察组，男、女为20例和16例，34-64岁，均值（45.1±3.4）岁。两组资料无差异（P＞0.05）。
1.2方法
　　　对照组，行泮托拉唑治疗法，在100mL0.9%氯化钠注射液（国药准字H50021610，西南药业股份有限公司）中放入40mg注射用泮托拉唑钠（国药准字H20066959，浙江震元制药有限公司），静脉滴注，每日2次，当患者的出血症状得到一定改善后，需要将每日的用药次数变为1次。
　　　观察组，行生长抑素联合泮托拉唑治疗法，泮托拉唑治疗法与对照组一致，给与患者0.25mg生长抑素（国药准字H20066708，扬子江药业集团有限公司），静脉滴注，以每小时0.25mg的速度持续泵入，当患者的出血症状消失后停止使用。
1.3观察指标
　　　临床指标改善效果（肠鸣音恢复时间、止血时间、住院时间）。
    临床指标效果，显效：服药1-2d后，患者病情改善显著，血红蛋白及红细胞水平恢复正常；有效：服药1-2d后，患者病情有一定改善，血红蛋白及红细胞水平有一定恢复；无效：服药1-2d后，患者病情未改善，血红蛋白和红细胞水平未恢复[2]。
1.4统计学处理
　　　SPSS22.0软件，临床指标用（±s）表示，用t检验；临床指标有效率用（%）表示，用检验，差异显著（P＜0.05）。
2结果
2.1两组临床指标改善效果对比
    观察组临床指标改善情况优于对照组（P＜0.05）。

3讨论
　　　上消化道出血本身属于一种急症疾病，在发病后的较短时间内会出现明显的出血情况，引发周围循环出现衰竭，在发病后若不能及时对患者进行抢救，将会对患者的生命安全造成极大的威胁。患者的临床症状主要表现为黑便及呕血等症状，病死率较高，在疾病治疗中需要在补液扩容治疗的基础上，合理给与患者止血药物[3]。近年来，生长抑素被广泛应用于上消化道出血疾病治疗中，患者大出血症状明显改善，该种药物的药理作用为对胰高血糖素的生长和释放及胃肠蠕动具有抑制作用，使内脏血管收缩更具选择性，完成了对内脏血管的有效保护，有助于确保黏膜的快速愈合[4]。使胃内pH值得以提升，对血块收缩及血小板凝集具有促进作用，凝血效果好。泮托拉唑本身属于一种新型的质子泵抑制剂药物，药理作用为会作用在胃黏膜壁细胞上，使细胞中的H+、K+、-ATP酶活性得以降低，对胃酸分泌的最后通道会造成抑制。
    本文研究结果为，观察组临床指标改善情况优于对照组，临床治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。说明在上消化道大出血治疗中使用生长抑素联合泮托拉唑治疗法具有可行性，在疾病临床治疗中效果显著，可迅速止血，是一种安全性较高的治疗方法，用药后患者不良反应小，可在疾病临床治疗中大力推广使用。
    综上所述，在上消化道大出血治疗中使用生长抑素联合泮托拉唑治疗法，患者临床指标改善效果显著，疾病治疗效果好。
【参考文献】
[1]罗玉平,黄璐.生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的疗效观察及药理作用[J].中国现代医生,2019,57(23):89-91.
[2]李留建.生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的疗效观察及药理作用[J].北方药学,2018,15(07):145.
[3]刘卫国.泮托拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效观察[J].北方药学,2018,15(02):72-73.
[4]王菲,白阳秋,江小柯等.泮托拉唑与奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化患者上消化道大出血临床疗效分析[J].医药论坛杂志,2017,38(08):146-148.