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探讨定期门诊护理干预在对糖尿病患者疗效的影响

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年3期作者：倪玲

[导读] 观察定期门诊护理干预在对糖尿病患者疗效的影响。

倪玲
（上海仁济医院宝山分院；上海200436）
【摘要】目的：观察定期门诊护理干预在对糖尿病患者疗效的影响。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的66例糖尿病患者为本次研究对象，按照是否开展定期门诊护理干预将患者分为对照组（33例：未开展定期门诊护理干预）与实验组（33例：开展定期门诊护理干预），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者持续干预6个月后空腹血糖、糖化血红蛋白均低于对照组，此外，实验组患者糖尿病并发症发生率（3.03%）低于对照组,数据差异明显（P<0.05）。结论:糖尿病患者定期门诊护理干预可显著提升患者病情控制效果。
【关键词】定期门诊护理干预；糖尿病；护理干预疗效
糖尿病近些年伴随我国人口老龄化进程的加快以及居民饮食水平的提升，正逐渐发展为临床常见慢性代谢性疾病，患者以血糖超过正常水平为典型症状，长期糖代谢异常可引起低血糖、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足等并发症，进而对患者生理与心理造成极大影响，目前，糖尿病患者临床常用治疗方式为降糖药联合饮食调整，但是，临床研究显示，糖尿病患者长期治疗过程中因缺乏有效监督，血糖控制效果存在较大差异，基于此，部分医学研究者提出开展定期门诊护理干预以提升糖尿病患者控制效果[1]。本次研究比较我院2019年6月-2020年6月66例未开展定期门诊护理干预以及开展定期门诊护理干预糖尿病患者护理干预效果。
1资料与方法
1.1一般资料
　　　实验组开展定期门诊护理干预的患者中男（n=17）、女（n=16），年龄区间为：43岁～80岁、平均（63.32±1.42）岁，糖尿病病程/平均病程为：1年～6年，（3.02±0.07）年，糖尿病类型：I型糖尿病、II型糖尿病例数分别为8例、25例。对照组未开展定期门诊护理干预的患者中男（n=18）、女（n=15），年龄区间为：42岁～78岁、平均（63.31±1.45）岁，糖尿病病程/平均病程为：1年～6年，（3.01±0.08）年，糖尿病类型：I型糖尿病、II型糖尿病例数分别为9例、24例。两组患者平均年龄、糖尿病平均病程以及糖尿病类型等基础资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2病例选择标准
　　　纳入标准：（1）参考美国糖尿病协会2020年糖尿病诊疗指南中糖尿病相关内容[2]，结合患者血糖相关检查结果确诊。（2）患者均为本院辖区常驻居民且获知本次研究目的与方法，自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除未遵照本次研究计划定期入院患者。（2）排除参与本次研究前确诊糖尿病并发症患者。（3）排除自主活动受限患者。（4）排除无法正常言语交流患者。
1.3方法
1.3.1对照组未行定期门诊护理干预，护理人员为患者构建个人档案后请患者持续用药6个月后入院复诊，期间无护理人员对患者开展电话随访或上门随访等随访工作。
1.3.2实验组开展定期门诊护理干预，该组护理人员参考对照组为该组患者构建个人档案后，患者每月入院门诊随访1次，患者门诊随访期间护理人员了解患者日常饮食、用药、运动等相关情况，并询问患者用药期间是否伴有头晕、恶心、腹部不适或肢体乏力等异常症状，为患者发放糖尿病健康手册、糖尿病专家讲座视频，从而使患者及其家属了解规律用药、调整日常饮食，通过运动锻炼控制体重，对患者血糖控制效果的影响。此外，护理人员定期电话随访，以强化临床监督，同时结合患者反应开展心理疏导，以保证患者可遵照医嘱用药，同时与患者预约复诊时间，以保证患者定期入院复诊。
1.4观察指标
　　　比较两组患者持续干预前、干预6个月后空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标以及糖尿病并发症发生情况。
1.5统计学处理
　　　应用SPSS21.0系统处理结果中变量资料，“%”形式相关变量资料应用χ2检验，“±s”形式相关变量资料应用t 检验，P<0.05预示组间数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者干预前后相关血糖指标变化情况，具体情况（见表1），实验组患者干预6个月后空腹血糖、糖化血红蛋白均低于对照组。
表1 两组患者干预前后相关血糖指标变化情况 [χ±s、n]

3讨论
　　　糖尿病患者常规护理干预为非定期门诊护理干预，未开展电话随访，糖尿病出院后用药、饮食调整以及运动均依赖于患者自身自主能力，绝大多数患者长期治疗中易产生较大的身心负担，伴随时间的延长，自主能力逐渐降低[3]。糖尿病定期门诊护理干预，即请糖尿病每个月入院复诊，此外，护理人员协同电话随访，了解患者出院后自主控制效果，对患者错误认知进行纠正，疏导患者负面情绪，落实临床监督[4]。本次研究显示与干预前相比，两组患者干预6个月后空腹血糖以及糖化血红蛋白均降低，其中实验组患者空腹血糖以及糖化血红蛋白显著低于对照组，糖尿病并发症发生率同样低于对照组。
　　　综上所述，糖尿病患者定期门诊护理干预有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]常淑红.门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果探讨[J].全科口腔医学杂志,2020,7(2):65-68.
[2]解金兰,石珍珍,杨菊红.美国糖尿病协会2020年《糖尿病诊疗指南》更新内容介绍[J].国际内分泌代谢杂志,2020,40(4):1-5.
[3]高远玉.门诊护理干预对糖尿病患者血糖水平的影响研究[J].吉林医学,2020,41(4):978-979.
[4]崔欣,高冬青,杨爱红, 等.1例门诊糖尿病患者外伤感染伤口的护理体会[J].中国医药指南,2020,18(1):276-277..