培坤丸联合左炔诺孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察--中国期刊网

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培坤丸联合左炔诺孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年3期作者：兰爱竹

[导读]

兰爱竹
（河南省巩义阳光医院；河南巩义451200）
【摘要】目的：探究围绝经期功能失调性子宫出血采用培坤丸联合左炔诺孕酮治疗的效果。方法：选择围绝经期功能失调性子宫出血患者作为研究对象，病例数60例，时间2019年2月至2021年2月，采用数字随机法分成两组，对照组（30例）使用左炔诺孕酮治疗，观察组（30例）加用培坤丸治疗，比较临床疗效。结果：观察组治疗总有效率96.67%高于对照组80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合应用培坤丸与左炔诺孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效确切，值得推广应用。
【关键词】围绝经期；功能失调；子宫出血；左炔诺孕酮；培坤丸；疗效

   “功能失调性子宫出血”是女性围绝经期常见的妇科疾病，有多种病因导致，器质性病变和功能失调是主要病因，造成女性正常月经改变，月经周期少于21天或超过35天，月经量增多，影响日常生活[1]。功能失调性子宫出血临床治疗需根据患者出血量、症状、有无生育需求等制定不同治疗方案，通常情况下易药物治疗为主，常用孕激素、避孕药、补益剂、抗感染药物等，可获得理想治疗效果[2]。左炔诺孕酮片是一种紧急避孕药物，同时可以促使子宫内膜发生缓慢萎缩，具有止血效果。培坤丸是中成药，功能主治血亏、月经不调等，起到补气血、滋养肝肾作用，同时可以改善女性卵巢功能和分泌，与左炔诺孕酮片联合应用治疗功能失调性子宫出血可提高治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
   选择60例功能失调性子宫出血患者作对比分析，时间2019年2月至2021年2月，随机分组，每组30例。对照组年龄45-47岁，平均（45.63±0.35）岁，病程1-6个月，平均（3.17±0.41）个月。观察组年龄45-47岁，平均（45.78±0.31）岁，病程1-6个月，平均（3.25±0.39）个月。纳入标准：（1）患者对研究知情，自愿参加；（2）出血时间超过1个月；排除标准：（1）治疗药物过敏；（2）妇科肿瘤疾病；（3）其它原因导致的子宫出血；
1.2方法
1.2.1对照组
    本组采用左炔诺孕酮片（毓婷）治疗（生产厂家：华润紫竹药业有限公司；国药准字：H10983129；药品规格：0.75mg*2s），用法用量为：每天用药2次，每次0.75-1.5mg，子宫出血停止后改为每天用药1次，每次0.75mg。连续用药20天为1个疗程。
1.2.2观察组
    本组采用左炔诺孕酮联合培坤丹用药方案，左炔诺孕酮用法用量与对照组一致，培坤丹（生产厂家：陕西紫光辰济药业有限公司；国药准字：Z61021278；药品规格：9g*6袋）用法用量为：每天用药2次，每次1袋。连续服药20天为1个疗程。
1.3观察指标
    比较两组临床疗效，评定标准为：（1）显效：子宫出血在5d内停止，月经量恢复正常或者相比于治疗前减少50%以上，月经周期恢复；（2）有效：子宫出血10d后停止，月经量有所减少，月经周期改善；（3）无效：子宫出血未停止，月经量、周期与治疗前未发生改变。
1.4统计学处理
　　　临床疗效相关数据使用数（n）或率（%）表示，数据差异统计学处理应用SPSS22.0软件，进行检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
    观察组治疗总有效率96.67%，高于对照组治疗总有效率80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

3讨论
　　　女性围绝经期一般指45岁左右开始至停经后12个月，预示着卵巢功能的减退，是女性正常的生理变化周期。在此期间，女性容易发生月经改变，功能失调性子宫出血的发病率很高，导致经量增多、经期紊乱等，如果治疗不及时可引发宫内感染、贫血等，危及患者生命健康。功能失调性子宫出血主要以药物治疗为主，可使用孕激素、补益剂等，起到良好止血效果，同时可以改善卵巢功能，确保女性子宫健康[3]。左炔诺孕酮是一种常用的紧急避孕药，属于强效孕激素，可以增加宫颈粘液稠度，并且对垂体促性腺激素分泌进行反馈抑制，使得卵巢雌激素释放受阻，导致子宫内膜萎缩，起到止血效果[4]。但是该药物在使用的过程中，可见轻度恶心、呕吐和眩晕等不良反应，须严格遵照医嘱用药。培坤丸是一种中成药，属于补益剂，主要组成包括黄芪、炙甘草、白术、当归、麦冬、川芎等，功能主治月经不调、气血衰弱和妇女血亏等症。方中黄芪、白术、炙甘草可健脾益气；当归和川芎可活血补血；麦冬可养血补心，诸药合用可起到良好的补气血、滋肝肾的作用[5]。培坤丸与左炔诺孕酮的联合应用除了可以很好的止血以外，还可以对卵巢的分泌功能进行有效促进，改善卵巢健康程度，预防其它疾病。
　　　本研究中观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示在围绝经期功能失调性子宫出血的临床药物治疗方案中，联合培坤丸与左炔诺孕酮的治疗效果好于单纯使用左炔诺孕酮，可快速止血，改善卵巢功能。
　　　综上所述，培坤丸联合左炔诺孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效确切，可推广使用。
【参考文献】
[1]乔晓芹.左炔诺孕酮宫内缓释系统在围绝经期功能失调性子宫出血中的应用效果评价[J].健康大视野,2019,6(005):78.
[2]崔红英.左炔诺孕酮宫内节育系统与米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效和安全性比较[J].中国社区医师,2019,035(008):23,25.
[3]郑会贤.培坤丸联合左炔诺孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察[J].现代药物与临床,2019,34(6):1797-1800.
[4]万冰男.中西药合用治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效观察[J]. 实用中医药杂志,2019,035(012):1502-1503.
[5]侯静.培坤丸联合复方炔诺酮治疗功能失调性子宫出血的效果分析[J]. 黑龙江中医药,2020,49(04):108-109.