经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石临床研究--中国期刊网

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经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石临床研究

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年3期作者：关建设蔡明芳苏君何永辉陈叶玲

[导读]

关建设蔡明芳苏君何永辉陈叶玲
（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）
[摘要]目的：探讨经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的临床效果。方法：随机选取我科收治的80例前列腺增生症合并膀胱结石患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予传统开放手术治疗，观察组给予经尿道手术治疗。比较患者留置尿管时间和膀胱冲洗时间，对比临床疗效和术后并发症发生率。结果：观察组疗效总有效占比率显著高于对照组（p<0.05），观察组的留置尿管时间和膀胱冲洗时间均明显较对照组缩（p<0.05），术后并发症发生率也显著低于对照组（p<0.05）。结论：对于前列腺增生症合并膀胱结石患者给予经尿道手术治疗，能显著提升疗效，缩短膀胱冲洗和留置尿管时间，并发症也得到显著控制，具有积极的推广价值。
　　[关键词]前列腺增生症;合并膀胱结石;经尿道手术;
　　前列腺增生症多数中老年男性都患有该疾病，疾病发病率非常高。尤其是我国老年化社会的到来，该疾病的发病人数猛增。疾病严重影响老年男性的晚年健康和幸福生活，患者多以尿频、排尿困难或障碍、血尿等为常见的临床症状，有研究结果显示，膀胱结石是该疾病诱发的最为常见的一种并发症，将进一步降低患者生活质量，引发患者尿痛、尿胀、排尿障碍。针对这种并发症临床上主要是给予患者手术治疗，传统的开放手术床上对，对患者身体伤害也比较大，且很多患者害怕手术，导致应激反应也强烈[1]。现代腹腔镜技术的推广和应用，在临床上已经获得一致好评。下面本文针对80我科收治的前列腺增生症合并膀胱结石患者进行对比分组研究，整理具体报告如下：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料随机选取2019年10月～2020年10月期间我科收治的80例前列腺增生症合并膀胱结石患者作为研究对象，分为对照组和观察组各40例。对照组最小患者59岁，最大患者79岁，平均年龄（66.75±5.00）岁，其中单发结石23例，多发结石17例;观察组最小患者62岁，最大患者78岁，平均年龄（66.70±5.50）岁，其中单发结石25例，多发结石15例。一般基线数据比较无差异（p>0.05），样本具有对比研究价值。
　　1.2护理方法对照组采用传统的开放手术治疗，患者硬膜外麻醉，常规消毒，辅巾，于耻骨上经膀胱前列腺摘除并取出膀胱结石，术后抗感染消毒治疗;观察组硬膜外麻醉，取截石位，常规消毒铺巾，充盈患者膀胱后，探查结石位，于直视下使用碎石钳进行碎石，采用电切镜将前列腺增生各叶切除，切除前列腺，留置导尿管，冲洗膀胱，常规消毒抗生素预防感染。

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　　1.3观察指标比较患者临床手术疗效，治愈：患者上述临床症状完全消失，随访3个月以上未见复发;无效：患者的排尿障碍消失，但是还有尿频、血尿等症状。监测患者并发症发生率，记录留置尿管时间、膀胱冲洗时间和住院时间。
　　1.4统计学方法所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，计数资料进行卡方检验，平均数±标准差数据资料行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。
　　2结果
　　2.1两组患者临床疗效及并发症发生率结果对比
　　观察组治愈38例，有效2例，并发症2例，对照组治愈31例，有效9例，并发症9例，观察组总疗效占比明显高于对照组，并发症低于对照组（p<0.05）。
　　2.2两组患者时间指标结果对比
　　观察组留置尿管时间4.00士3.5h、膀胱冲洗时间2.5士1.0h、住院时间5.5士1.5d均明显短于对照组9.48士4.10h、7.00士1.5h、12.5士4.00d（p<0.05）。
　　3讨论
　　前列腺增生症合并膀胱结石属于常见的泌尿性疾病，疾病发病率随着人口老年化现象的加剧，而不断升高，患者膀胱结石属于一种常见的并发症，引起患者排尿功能障碍，造成患者严重的痛苦。传统的治疗手段，对于膀胱结石并发症临床上主要是行手术摘除治疗，其手术的主要目标是摘除前列腺，同时去除膀胱结石，但是手术会产生较大的创伤，术中患者出血量也比较大，给患者带来很大的痛苦和伤害，甚至时候患者并发尿路感染的概率也非常高。随着现代经尿道前列腺电切术治疗不断推广和应用，该技术在临床上的应用越来越成熟。本次研究中，观察组经过经尿道手术治疗后，患者的疗效显著提升，并且术后并发症也明显降低，术后留置尿管和膀胱冲洗时间都缩短，康复所需时间缩短，取得非常理想的效果[2]。经尿道前列腺手术保证了手术的清晰视野，有效保证了电切的效果，在碎石的过程中，膀胱充盈下，能避免膀胱穿孔等并发症发生，在电切前，清晰观察前列腺尖部的处理，精隼为基准，摘除的范围非常精准，将前列腺体组织处理后，进行切割手术，避免尿裤损伤，从而能极大的减少出血量，降低创伤，也能有效降低术后并发症发生率。
　　綜上所述，对于前列腺增生症合并膀胱结石疾病患者给予经尿道手术治疗，能取得理想的疗效，缩短康复所需时间，减轻患者痛苦，具有积极的推广价值。
　　参考文献：
　　[1]郑斌.经尿道前列腺手术治疗71例高危前列腺增生症的临床分析[J].重庆医学，2019，42（11）：1319-1320.
　　[2]刘永胜，王鹏，杜维利等.PKRP与TUVP治疗高危良性前列腺增生的安全性比较[J].现代中西医结合杂志，2020，23（1）：71-72.
　　