急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病患者临床分析---中国期刊网

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急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病患者临床分析-

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年3期作者：丁海雷

[导读]

丁海雷
（南通市海门区人民医院；江苏南通226100）
摘要：目的：探讨急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病患者临床效果。方法：选取2020年1月至2020年12月我院收治的普外科疾病合并糖尿病患者80例，将其随机分为两组，每组患者人数均为40例。对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者采用急诊手术治疗方法，对比两组患者治疗前后的血糖水平及治疗有效率。结果：经研究发现，观察组患者治疗后的血糖水平（4.82±1.34）mmol/L和治疗有效率（95.00％），与对照组患者治疗后的相关数据（6.43±1.31）mmol/L和（82.50％），均存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对普外科疾病合并糖尿病患者采用急诊手术治疗方法，可以显著提升整体治疗效果，使患者的血糖水平趋于正常，值得在今后的工作中进一步推广。
关键词：手术治疗；普外科疾病合并糖尿病；临床效果
引言：随着我国逐渐步入老龄化社会，使老年疾病的临床治疗工作，成为了各大医院关注的焦点。而糖尿病作为中老年人的常见病症，会使患者的身体素质显著下降，对患者的日常生活也造成严重的影响。本文详细探讨了急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病患者临床效果，以此为该类患者的临床治疗工作提供信息参考，具体的研究内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
　　　本次实验开始时间为2020年1月，结束时间为2020年12月，选取我院收治的普外科疾病合并糖尿病患者80例，将所有患者平均分为两组。在对照组40例患者中，男性患者人数为25例，女性患者人数为15例。患者最大年龄为70岁，最小年龄为38岁，平均年龄为（51.3±1.2）岁。普外科病症情况：急性胆囊炎、急性阑尾炎和肠梗阻的患者人数均为12例，胆囊结石的患者人数为4例。在观察组40例患者中，男性患者人数为26例，女性患者人数为14例。患者最大年龄为71岁，最小年龄为37岁，平均年龄为（51.8±1.9）岁。普外科病症情况：急性阑尾炎和肠梗阻的患者人数均为12例，急性胆囊炎的患者人数为11例，胆囊结石的患者人数为5例。两组患者的基线资料，均无任何明显的差异（P＞0.05），可以用于对比研究。本次实验经我院伦理委员会批准，且所有患者均已自愿签署知情同意书。
1.2 方法
　　　对照组患者采用常规治疗方法，首先按照规范的操作流程，为患者建立静脉通道。然后通过静脉输液的方式，维持患者体内的酸碱平衡和水电解质平衡，使患者的生命体征趋于平稳。最后综合患者的临床症状、影像学检查结果和实验室检查结果，制定并实施可行性较高的手术方案。观察组患者采用急诊手术治疗，具体内容如下。
1.2.1 手术前
　　　在开展手术治疗前，医护人员应深入了解患者的病历资料，着重观察患者有无用药禁忌证及手术禁忌证，为手术方案的制定工作提供重要的数据参考。并根据患者的实际血糖水平，采用胰岛素进行降糖处理，使患者的血糖水平得到较好的控制。同时根据患者的文化接受程度，向患者讲解急诊手术治疗的具体流程，使患者的治疗依从性得以提升，确保后续治疗工作的顺利有序开展[1]。
1.2.2 手术中
　　　当患者的血糖水平在6.1-11.1mmol/L之间时，方可开展手术治疗工作，令治疗过程中的各类风险隐患大大降低。并在手术进行过程中，采用静脉输入胰岛素溶液的方式，进一步维持患者的血糖水平。同时密切监测患者的血糖变化，一旦发现患者的血糖水平出现异常情况，应及时告知给主刀医生，通过针对性地解决措施使患者的血糖恢复平稳，使治疗安全性得到大幅度的提升[2]。
1.2.3 手术后
　　　待手术完毕后，医护人员应对患者进行相应的饮食指导，防止患者血糖水平出现大幅度的波动。通常情况下，患者应在术后1-2d内禁食。而医护人员应在此期间，着重观察患者的血糖水平变化，并根据患者的实际血糖状况，利用适宜剂量的胰岛素予以控糖处理，使患者的身体状况逐渐好转[3]。当患者的肠胃功能恢复后，医护人员可以根据糖尿病的病症特点，结合不同患者的口味偏好，为其制定出个性化的饮食方案，从而增加患者对低热、低脂、维生素或粗纤维的摄入量，加快患者的整体康复进度。并嘱咐患者严禁抽烟喝酒，同时减少钠和钾的摄入量，按时按量服用各类降糖药物，确保手术治疗效果的稳定可靠[4]。
1.3 观察指标
　　　对比两组患者的临床治疗效果，主要以血糖水平和治疗有效率作为指标进行评价。若患者在治疗后普外科疾病已痊愈，且血糖水平出现明显改善，则将患者划分为显效范围内。若患者在治疗后普外科疾病明显改善，且血糖水平出现略微好转，则将患者划分为有效范围内。若患者在治疗后普外科疾病和血糖水平，均
未发生任何改变，则将患者划分至无效范围内。同时通过公式：（显效＋有效）÷例数×100％=有效率，可以分别计算出两组患者的治疗有效率。并在所有患者治疗前和治疗后，对其血糖水平进行逐一检测，为两组患者治疗效果的对比研究，提供具有重要价值的数据参考。
1.4 统计学处理
　　　在本次实验研究中，两组患者的各项数据，均使用SPSS20.0进行专业分析。并以（％）和（±s）标识效果，经X2和t/X2检验后，以（P＜0.05）标识数据之间的差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1从表1可以发现，观察组患者的治疗有效率，明显高于对照组患者的治疗有效率，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗前的血糖水平无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。但观察组患者治疗后的血糖水平，明显低于对照组患者治疗后的血糖水平，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
　　　相比于常规治疗方法，对普外科疾病合并糖尿病患者采用急诊手术治疗方法，通过建立静脉通道、输注胰岛素、分析病历资料、观察生命体征、饮食干预和生活指导等措施，可以使临床治疗工作变得更具针对性、规范性和有效性，让患者的病症问题得到尽快缓解，令患者的身体状况逐渐好转。
　　　从本次实验中可以发现，观察组患者治疗后的血糖水平为（4.82±1.34）mmol/L治疗有效率为（95.00％）。而对照组患者治疗后血糖水平为（6.43±1.31）mmol/L，治疗有效率为（82.50％）。经对比可得，两组数据之间，均存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
　　　综上所述，急诊手术治疗方法的应用，极大程度提升了普外科疾病合并糖尿病患者的治疗效果，使患者的血糖水平得到较好的控制，在临床治疗工作中具有重要的推广价值。
参考文献
[1]陈广玲,徐曼莉.妇科疾病同时合并有糖尿病患者在围手术期进行治疗的临床分析[J].《糖尿病新世界》,2018:39-40.
[2]苏凯峰,高学军,孙文龙,付京东.临床诊断及手术治疗直肠癌伴2型糖尿病患者的个案分析[J].名医,2018:85.
[3]姜国英.老年2型糖尿病合并内科危重患者应用甘精胰岛素治疗的临床分析[J].中国医药指南,2018:119-120.
[4]王美玉,黄永娟.糖尿病合并急性心肌梗死患者介入治疗的临床特点及护理体会分析[J].糖尿病新世界,2019:114-115.