潘昌容 王红
（泸县人民医院；四川泸县646100）
【摘要】目的：分析对颈肩腰腿疼患者应用隔物灸治疗的临床价值。方法：抽选于2019年1月-2020年12月期间我院共收治的200例颈肩腰腿疼患者，按照双盲法均分为两组，即对照组、研究组，各100例。对照组接受推拿治疗，研究组接受隔物灸治疗。评价及对比两组的疼痛程度、中医症状积分。结果：研究组疼痛评分低于对照组（P＜0.05）；研究组的压痛、关节活动度、疼痛症状积分均低于对照组（P＜0.05）。结论：对颈肩腰腿疼患者应用隔物灸治疗可有效缓解疼痛，改善病症，患者治疗依从性良好，是一种理想的治疗选择，值得临床广泛借鉴应用。
【关键词】颈肩腰腿疼；隔物灸；推拿；疼痛
Observation on Curative Effect of Partition Moxibustion on Neck, Shoulder, Waist and Leg Pain
PanChangrong WangHong
Lu County People's Hospital SiChuan Lu County 646100
【Abstract】Objective: To analyze the clinical value of spacer moxibustion for patients with neck, shoulder, waist and leg pain.Methods: A total of 200 patients with neck, shoulder, waist and leg pain admitted to our hospital from January 2019 to December 2020 were selected and divided into two groups according to the double-blind method, namely the control group and the study group, with 100 cases in each.The control group received Tuina therapy, and the study group received spacer moxibustion. Evaluate and compare the pain degree and TCM symptom score of the two groups.Results: The pain score of the study group was lower than that of the control group (P<0.05); the tenderness, joint range of motion, and pain symptom scores of the study group were lower than those of the control group (P<0.05).Conclusion: The application of spacer moxibustion to patients with neck, shoulder, waist and leg pain can effectively relieve pain and improve symptoms, and patients have good treatment compliance. It is an ideal treatment choice and is worthy of extensive clinical application.
颈肩腰腿疼属于普遍多见骨科疾病类型之一，其临床主要表现为腰痛、肢体麻木、肿胀、放射性疼痛等症状，长此以往对患者正常生活造成严重不便。目前临床中多认为颈肩腰腿疼与无菌性严重、慢性腰肌劳损等因素存在紧密联系，具有起病隐匿、病情迁徙等疾病特点[1]。药物、针灸、推拿、物理疗法等被常用于颈肩腰腿疼临床治疗中，虽可缓解症状，但疗效平平。在祖国医学理论中，颈肩腰腿疼归属于“骨痹”范畴，而隔物灸作为一种改良式灸法技术，具有行气活血、养筋荣脉之功，因而被广泛运用于临床中[2]。鉴于此，在本次研究中，分析对颈肩腰腿疼患者应用隔物灸治疗的临床价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选于2019年1月-2020年12月期间我院共收治的200例颈肩腰腿疼患者，按照双盲法均分为两组，即对照组、研究组，各100例。对照组中，男性与女性例数比为52:48；最小年龄为24岁，最大年龄为75岁，平均（50.66±2.93）岁；最短病程为2个月，最长病程为3年，平均（1.97±0.80）年；研究组中，男性与女性例数比为53:47；最小年龄为24岁，最大年龄为76岁，平均（51.04±3.11）岁；最短病程为2个月，最长病程为4年，平均（2.15±0.95）年。通过对比两组的基线资料，分析结果得出P＞0.05，可作对比。
1.2治疗方法
对照组接受推拿治疗，首先于患者压痛点进行按揉5min，可由体表至深层组织点按，询问其主观感受，注意力道轻柔。根据患者实际病症状况，对于脊椎病需采用理筋拨络、点穴按揉手法，用力柔和，避免造成颈部损伤；对于腰痛患者可采用?法、按揉、旋转手法；对于肩周炎患者可采用挫法、按揉、抖法。
研究组接受隔物灸治疗，选颈百劳、大椎、局部阿是穴、腰宜、肾俞、腰痛穴。在所选穴位上用指甲切“十”字形，将隔物灸贴保护纸撕去，将图案面的隔物灸贴贴敷于穴位“十”字形交叉点，贴敷7h，1次/d，持续治疗一周为一个疗程，共1-2个疗程。
1.3观察指标
评价及对比两组的①疼痛程度，采用视觉模拟评分法，0-10分；分值越高，表明疼痛感越重；②中医症状积分，记录患者压痛、关节活动度、疼痛症状积分；分值越高，表明症状越明显。
1.4统计学方法
数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以t检验；计数资料用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗前后疼痛评分对比
研究组疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。详见表1。
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3.讨论
颈肩腰腿疼主要是由骨质退行性病变、椎体生理弧度改变等所致，该病好发于成年后任何年龄段，尤其是对于长期伏案工作者，病重者可对生活造成严重影响。以往临床中给予西药治疗，难以达到理想疗效。随着中医疗法不断推广与应用，隔物灸应运而生。在中医理论中认为颈肩腰腿疼主要病因是筋脉失养、肝肾亏虚、气血痹阻所致，应坚持以逐寒祛湿、消除气血痹阻为治则[3]。在本次研究中，通过使用隔物灸对颈百劳、大椎、局部阿是穴、腰宜、肾俞、腰痛穴等贴敷，取得理想疗效。经研究分析，主要是由于隔物灸在传统灸疗原理上采用了现代化发热技术，能够对所选穴位进行持续温灸，从而疏通经络痹阻、调理气血、祛风散寒[4]。选颈百劳穴可舒筋活络；大椎穴可益气壮阳；局部阿是穴可疏通经络、调节气血运行；腰宜可理气和中；肾俞穴、腰痛穴具有缓解腰痛的作用[5]。诸穴合用，共奏舒筋活络、调理气血之功。另外，隔物灸本身无毒性，不会产生副作用，中医特色显著，患者耐受性与认可度更高。总而言之，对颈肩腰腿疼患者采用隔物灸治疗具有较高临床意义。
本研究表明，研究组疼痛评分低于对照组，提示应用隔物灸治疗可有效缓解颈肩腰腿疼痛程度，减轻患者痛苦，提高治疗依从性。研究组的压痛、关节活动度、疼痛症状积分均低于对照组，提示应用隔物灸治疗可明显改善颈肩腰腿疼临床症状，有助于控制病情。
综上所述，对颈肩腰腿疼患者应用隔物灸治疗可有效缓解疼痛，改善病症，患者治疗依从性良好，是一种理想的治疗选择，值得临床广泛借鉴应用。
参考文献
[1]赵彬、林晓杰、欧文斌. 隔物灸法治疗颈椎病对患者疼痛症状的影响[J]. 现代诊断与治疗, 2020, 31(15):25-26.
[2]王海水. 中医熏蒸联合针灸治疗颈肩腰腿痛的临床效果分析[J]. 首都食品与医药, 2019, 26(23):195.
[3]萨莉勇. 中医针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期康复疗效[J]. 中国伤残医学, 2020, 28(7):61-62.
[4]郭小军. 中医针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7(13):158.
[5]崔俊. 中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效研究[J]. 中国实用医药, 2020, v.15(1):177-179.