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酒精所致精神障碍患者个性特征与应对方式

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年3期作者：蔡孝龙

[导读]

　　　蔡孝龙
　　　（安岳县康复医院；四川资阳642350）
　　　
　　　目前，大量饮酒问题已成为社会上普遍关注的焦点，因大量饮酒所引发的人身安全问题和社会稳定问题越来越受到社会各方面的广泛关注，尤其是酒精所致的精神障碍不仅会对自身造成严重的伤害，也会影响到他人的生命安全和社会的稳定有序。
　　　一、酒精的危害
　　　过度饮酒会对身体、心理和社会等多方面造成损害。酒精的代谢场所主要在肝脏内，由乙醇脱氢酶系统代谢大部分酒精，代谢过程中，需要一些酶和辅酶的参与，在这中间会出现一些中间产物，例如氢离子、丙酮酸、嘌呤类物质，这一类物质是造成高乳酸血症、高尿酸症的罪魁祸首。不仅如此，酒精还可能引起环境意识和自我意识障碍，除此之外，还常常出现躯体损害的症状和体征，例如毁物，自伤或攻击他人等。
　　　二、酒精所致精神障碍是什么？
　　　酒精是一种亲神经性物质，在过度饮酒之后就会导致神经异常，长期饮酒的，可能会引起各种精神障碍，会对酒精产生依赖性，出现神经病性症状，突然戒酒后还可能出现戒断综合征。过度饮酒不仅会对人体脏器造成损害，会出现营养障碍、肝硬化、胃炎、胃溃疡、急慢性胆囊炎及心血管类疾病，同时还可能出现末梢神经损害、癫痫、视神经萎缩等神经系统障碍。过度饮酒后也会改变人的心理人格，常见的有以自我为中心，缺乏责任感和道德感。此外，过度饮酒后人的平衡感降低，容易出现摔伤、溺水、醉酒驾驶意外等事故，还会出现家庭暴力等行为，致使婚姻关系破裂，甚至会因为生殖系统损害导致新生胎儿出现酒精综合征等。
　　　三、酒精所致精神障碍患者的个性特性
　　　酒精所致精神障碍患者，在饮酒后主要表现为固执、不近人情、性格暴躁，难以与人友好相处，对危险因素不敏感，容易发生意外，主要表现有以下几点：
　　　1.酒精导致的幻觉症。一般出现在长期饮酒人群，这类人群也称为酒依赖者，在突然停止饮酒48小时后，会出现器质性幻觉，主要表现为生动且持续性的视听幻觉。
　　　2.酒精导致的妄想妒忌。是长期饮酒引起的妄想状态。主要表现为在患者意识清晰时，出现妄想和嫉妒心理，且还会做出相关的情感反应和行为。
　　　3.酒精导致的痴呆。

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在长期饮酒后，会出现持续性的智力减退，主要表现为短期和长期的记忆障碍，思维和理解判断能力障碍，更有甚者会出现失语、失认等皮层功能受损症状，此类酒精中毒性痴呆通常不可逆。
　　　4.酒精导致的心境障碍。长期饮酒后，患者会出现低落、焦虑不安的情绪，长此以往可能出现抑郁，有研究表明，酒后抑郁自杀在各类精神病中居第三位。
　　　5.科萨科夫精神病。即Korsakoff综合征，主要表现为选择性的认知功能障碍，包括遗忘、虚构、时间及空间定向障碍。
　　　6.韦尼克脑病。即Wernick脑病，发病症状表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，同时还伴有定向障碍和记忆障碍，有部分患者一旦病情恶化，转为Korsakoff综合征，就会成为不可逆的疾病。
　　　四、酒精所致精神障碍患着的应对方式
　　　应对是个体对现实环境变化有意识、有目的和灵活的调节行为。应对的主要功能是调节应激事件的作用，包括改变对应激事件的评估，关的躯体或情感反应。
　　　对于酒精所致精神障碍，尤其是慢性酒中毒的治疗多采用综合性疗法。首先是戒酒，临床上一般让患者在住院条件下接受戒酒治疗，以保证能够完全遵守医嘱，通常根据病人对酒精的依赖程度循序渐进，避免出现幻觉症，开始戒酒时，要密切观察患者的各项生理指标、意识情况和定向能力，一旦出现戒断反应，及时处理。其次，是对症治疗，患者戒酒过程中容易出现焦虑和失眠情况，可以施以安定、安泰乐等药物辅助，出现抽搐的患者，也可注射10～20mg安定，根据患者情况控制剂量，避免患者对药物产生依赖性。然后对患者进行支持治疗，修复患者身体健康情况，特别是对胃炎和肝功能异常患者，同时及时给予营养补充，维生素能修复神经损害，可以服用。最后及时采取心理治疗，酒精所致精神障碍患者存在明显的人格偏离，患者在面对困境时常表现出退避、幻想和自责等不成熟的应对方式，对酒精所致精神障碍患者的治疗过程中，还要给予必要的社会心理干预，积极引导患者建立正确的价值观，促进健全的个性素质。
　　　科普小结
　　　对于患者，对于喜爱饮酒的人群，一旦发现其出现酒精所致精神障碍的症状，要人为及时干预，最重要的是及时戒酒，并根据患者的具体情况采取有效措施，早干预早治疗，同时还要关注酒精所致精神障碍患者的心理情况，帮助患者建立积极心态，采取正确有效的治疗方式，并且坚持治疗，争取早日康复。