时间护理在脑出血手术后患者神经功能康复中的应用---中国期刊网

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时间护理在脑出血手术后患者神经功能康复中的应用-

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年3期作者：郭学玲

[导读] 研究时间护理用于脑出血手术中的价值

郭学玲
（赣州新人民医院神经外科；江西赣州341000）
【摘要】目的：研究时间护理用于脑出血手术中的价值。方法：2019年4月-2021年2月本科接诊脑出血手术病患68例，随机均分2组。试验组采取时间护理，对照组行常规护理。对比NIHSS评分等指标。结果：针对NIHSS评分，试验组干预后（4.83±0.74）分，比对照组（8.01±0.93）分低，P＜0.05。针对满意度，试验组97.06%，比对照组79.41%高，P＜0.05。结论：于脑出血手术中用时间护理，利于神经功能的恢复，及满意度的改善。
【关键词】脑出血；满意度；时间护理；神经功能

医院神经内科中，脑出血十分常见，主要是由脑实质内血管破裂所致，其患病群体以老年人为主，可引起头痛和头晕等症状，且容易致人残疾和死亡[1]。目前，医院一般会采取手术疗法来对脑出血病患进行治疗，但术后并发症多，不利于神经功能的恢复。本文选取68名脑出血手术病患（2019年4月-2021年2月），旨在分析时间护理用于脑出血手术的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　2019年4月-2021年2月本科接诊脑出血手术病患68例，随机均分2组。试验组女性16例，男性18例，年纪在36-76岁之间，平均（56.96±4.13）岁；出血量在20-75ml之间，平均（46.23±2.57）ml。对照组女性15例，男性19例，年纪在35-75岁之间，平均（56.48±4.39）岁；出血量在21-76ml之间，平均（46.49±2.34）ml。患者经MRI或者CT等检查明确诊断，有手术指征。患者资料齐全，精神正常。2组出血量等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）有严重并发症者。（2）凝血机制障碍者。（3）精神病者。（4）有手术禁忌者。（5）心理疾患者。（6）孕妇。（7）中途转院者。
1.3 方法
　　2组术后都接受常规护理：病情监测、用药指导与基础护理。试验组配合时间护理：（1）严密监测患者颅内压，同时用影像学技术检测患者脑水肿的程度，然后再根据检测结果和颅内压，酌情调整患者脱水时间，并酌情予以西咪替丁或者雷尼替丁治疗，避免损伤胃黏膜。（2）于每晚7-9点，患者精神放松的时刻，对其施以心理辅导。借助视频、文字和图片等，为患者讲述脑出血病理知识，介绍治愈出院的案例，增强其自信心。耐心解答患者疑惑，打消其顾虑。用暖心的语言宽慰患者，正向引导患者倾诉，同时教会患者如何正确调整情绪，如：呼吸疗法和冥想。（3）要求患者食用高蛋白、高热量与高维生素的食物，严格控制钠盐摄入量，避免出现水钠潴留的情况。建议患者少量多餐，多食用新鲜果蔬，避免进食刺激、油腻和辛辣的食物。针对合并消化道严重出血者，需叮嘱其严格禁食，以减轻其胃肠压力。（4）按时协助患者清洁口腔，避免发生口腔溃疡等并发症。定期为患者更换整洁的床单、被套，嘱患者保持床单位的整洁与干燥。按时协助患者翻身，予以局部按摩处理，促进血液循环。
1.4 评价指标
　　用NIHSS量表评估2组干预前/后神经功能：总分42，得分越高，神经功能缺损的程度就越严重。
　　调查满意度，于患者出院时进行：调查结果采取百分制。不满意≤64，一般65-84，满意≥85。（一般+满意）/例数*100%即满意度。
1.5 统计学分析
　　数据处理经SPSS 20.0，t计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。
2 结果
2.1 神经功能分析
　　针对NIHSS评分，2组干预前对比无显著差异，P＞0.05，试验组干预后比对照组低，P＜0.05。如表1。

　　　3 讨论
　　作为神经内科常见病之一，脑出血可由高血压等因素所致，对于脑出血病患而言，其机体长期处在一种高血压的状态之中，容易引起脑组织缺氧/缺血的情况，使得血液循环发生障碍，进而导致了行动及语言功能障碍等症状[3]。通过手术治疗能够降低颅内压，抑制疾病进展，但无法改善神经功能。
　　时间护理乃新兴的护理方法之一，能够根据护理措施开展的最佳时间，对患者施以调整性与针对性的护理，以减轻其心理负担，促进术后康复进程，改善生存质量，减少并发症发生几率[4]。于患者精神放松的状态下，对其施以心理护理，可避免不良情绪影响到血压，也能提高患者的依从性与接受度，从而有助于避免护理纠纷的发生。酌情调整患者饮食结构，促使患者养成良好的饮食习惯，可确保其营养摄入的均衡，并能减轻其胃肠负担，提高血压稳定性。此研究，在NIHSS评分上，试验组干预后比对照组低，P＜0.05；在满意度上，试验组比对照组高，P＜0.05。时间干预后，患者神经功能显著改善，且其满意度也较高。
　　综上，脑出血手术用时间护理，利于神经功能的恢复，及满意度的改善，建议推广。
参考文献：
[1]张海娣.时间护理干预在脑出血手术后患者神经功能康复中的应用效果[J].中国乡村医药,2020,27(4):47-48.
[2]孙家蓉,毕玉玲,陶春红.时间护理在脑出血手术后患者中的应用效果及对患者神经功能康复的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(20):3413-3416.
[3]田桂林.时间护理在脑出血手术后患者神经功能康复中的效果观察[J].中国继续医学教育,2018,10(26):191-192.
[4]刘莹.时间护理在脑出血手术后患者神经功能康复中的效果分析[J].中国医药指南,2017,15(6):257-258.