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探究早期系统护理干预对防止ICU患者下肢深静脉血栓的临床价值

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年3期作者：顾盼盼

[导读] 分析ICU患者下肢深静脉血栓（DVT）发生风险，评价早期系统护理干预的预防效果。

顾盼盼
（江阴市人民医院ICU；江苏江阴214400）
【摘要】目的：分析ICU患者下肢深静脉血栓（DVT）发生风险，评价早期系统护理干预的预防效果。方法：选择我院2019年5月-2020年3月期间的80例ICU患者，以随机法分组护理，伦理委员会批准同意。对照组与观察组ICU患者分别采取常规护理、早期系统护理干预，各40例。比较2组ICU患者的DVT发生率以及股静脉血流速度情况。结果：组间DVT发生率比较，观察组发生率2.50％低于对照组的20.00％，P<0.05；组间1周、2周股静脉血流速度比较，观察组均高于对照组，P<0.05。结论：ICU患者DVT发生风险较高，与股静脉血流速度关系密切，予以患者早期系统护理干预可以促进股静脉血流速度、积极预防DVT发生风险，护理效果理想。
【关键词】：股静脉血流速度；早期系统护理干预；ICU；DVT；护理效果

    DVT即深静脉腔内血液凝结异常所致的局部疼痛、肿胀，需积极治疗，以预防血栓后综合征等问题。临床工作中发现，ICU患者DVT发生风险较高，与患者病情严重、长期卧床、使用保护性约束带等因素有关，严重影响患者康复状况。临床工作中发现，有效的护理干预助于防治ICU患者的DVT并发症问题。基于此，本文就我院2019-2020年的ICU患者为例，对比分析常规护理、早期系统护理干预的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
    研究对象均为ICU患者，时间选自2019年5月-2020年3月，伦理委员会审核批准，患者或家属知情同意，总计80例。进行分组护理干预，对照组与观察组各40例。对照组：男、女比例26:14；患者年龄最小26岁、最大66岁，平均年龄（46.60±9.50）岁；疾病类型：脑出血患者15例，脑卒中患者10例，创伤患者10例，其他患者5例。观察组：男、女比例23:17；患者年龄最小25岁、最大65岁，平均年龄（47.30±10.20）岁；疾病类型：脑出血患者13例，脑卒中患者12例，创伤患者8例，其他患者7例。分组后2组ICU患者资料接近，P>0.05。
1.2护理方法
    对照组：予以ICU患者生命体征监测、病情观察、用药指导、病房环境护理等常规护理。
    观察组：予以ICU患者早期系统护理干预。（1）心理干预。护理人员综合患者疾病、病情加强交流，以减轻患者的心理压力，树立患者康复信心。（2）饮食干预。根据患者个体情况进行饮食指导，多食用纤维素丰富、低脂肪食物促进排便，禁食高胆固醇食物，预防腹压升高、静脉血液流通不畅等情况。另外，鼓励患者多饮水，避免血液黏稠过高。（3）健康教育。根据患者的理解能力普及DVT发生风险、表现、干预措施等，以提高患者的遵医行为。（4）运动干预。根据患者个体情况进行针对性干预，中、低风险者给予运动活动，使用弹力袜、间断使用充气泵，高风险者进行肝素抗凝。另外，综合患者实际情况先被动运动后指导主动运动，包括深呼吸8次/h、膝关节屈伸运动5次/h等。
1.3观察指标
    统计2组ICU患者的DVT发生率与股静脉血流速度情况。
1.4数据统计学分析
    基于SPSS21.0软件建立数据分析模型，对ICU患者研究数据进行统计处理。DVT发生率计数资料以例（n）、率（%）描述与（x2）检验，股静脉血流速度计量资料以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）描述与（t）检验。P值小于0.05，表示数据有显著性差异。
2 结果
2.1DVT发生情况比较
    观察组、对照组ICU患者的DVT发生情况见表1。观察组发生率低于对照组，P<0.05。

2.2股静脉血流速度比较
观察组、对照组ICU患者的股静脉血流速度见表2。观察组股静脉血流速度均明显高于对照组，P<0.05。

3 讨论
    DVT早期症状不明显，但是具有较高的致残风险，ICU患者有多发表现。分析导致ICU患者发生DVT的原因，包括患者长期卧床、制动导致高凝血液等[1]。DVT情况下，延长了患者的恢复时间，增加了患者的致残风险，影响患者生活质量。早期系统护理干预通过予以ICU患者心理干预、健康教育、饮食干预、运动干预，可以积极预防导致ICU患者发生DVT的风险，提高患者的安全性[2]。徐莹银研究指出，基于长期卧床等特点，导致ICU患者DVT发生风险较高，早期系统护理干预防止临床价值显著[3]。
    本文结果与朱秋香研究结果有一致性，护理1周、2周后实验组股静脉血流各项参数高于参照组，下肢深静脉血栓发生率低于参照组，P<0.05[4]。
    综上所述，早期系统护理干预助于防止ICU患者DVT风险，护理效果显著，满足患者护理需求，促进患者康复。
参考文献：
[1]高媛媛.早期系统护理干预防止ICU患者下肢深静脉血栓的效果分析[J].首都食品与医药,2019,26(2):74.
[2]吴玥.早期系统护理干预防止ICU患者下肢深静脉血栓的效果分析[J].中国卫生标准管理,2019,10(7):122-124.
[3]徐莹银.早期系统护理干预对防止ICU患者下肢深静脉血栓的临床价值探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(48):109.
[4]朱秋香.探讨早期系统护理干预对防止ICU患者下肢深静脉血栓的临床意义[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(33):136-137.