陈媛媛
（南通大学附属南京江北医院；江苏南京210048）
摘要：目的 对个性化营养护理影响肢体骨折合并糖尿病患者血糖控制情况以及骨关节活动的情况进行讨论。方法 选择某院在2019年7月至2020年7月收治的86例肢体骨折合并糖尿病患者，随机分成对照组与研究组，每组43例。对照组患者施以常规护理，研究组施以个性化营养护理，对两组患者的血糖控制、骨折康复情况以及住院时间进行比较。结果 两组患者在接受护理前，空腹血糖和用餐后2小时的血糖水平相差不大，差异没有统计学意义（P＞0.05）；接受护理后，研究组患者血糖水平显著低于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。研究组骨关节活动度分值，显著高于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）；研究组的住院时间，显著低于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。
结论 个性化营养护理可以加快肢体骨折合并糖尿病患者康复速度，实现对血糖指标的控制，临床层面具备较大应用价值。
关键词：个性化营养护理；肢体骨折；糖尿病；血糖控制；骨关节活动
肢体骨折在临床上并不少见，该病症可能会成为诱发糖尿病的导火索，以肢体骨折合并糖尿病发病率最高。临床治疗应重视对血糖水平的控制，以避免患者伤口出现感染。基于此，本研究将以86例患者为研究样本，对个性化营养护理影响肢体骨折合并糖尿病患者血糖控制情况以及骨关节活动的情况进行讨论，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择某院在2019年7月至2020年7月收治的86例肢体骨折合并糖尿病患者，随机分成对照组与研究组，每组43例。对照组中男患25例，女患18例，年龄区间为33-71岁，平均为（50.4±3.5）岁；研究组中男患26例，女患17例，年龄区间为32-70岁，平均为（50.2±3.8）岁。两组患者在各项一般资料上的对比，差异没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
给予对照组常规护理干预，在治疗阶段对患者各项生命体征进行严密观察。给予研究组患者个性化营养护理干预，具体包含以下方面：首先，结合患者病情，进行针对性健康宣讲，建立患者对疾病的正确认识，从而实现患者治疗配合度的提升；其次，对患者血糖水平以及平时运动情况，进行密切观察，提醒患者定时监测血糖，在骨折固定阶段，帮助患者进行康复训练，在遵从医嘱的前提下，适当增加运动幅度，促进骨骼功能的快速恢复。同时，对患者的饮食结构进行调整，为患者制定维生素、蛋白质含量较多的食谱，加速创伤组织修复进程；最后，由护理人员在早晚，对患者各进行一次按摩，每次持续30分钟，防止形成静脉血栓。
1.3 观察指标
在患者接受护理前后，分别在患者空腹以及用餐后2小时，抽取静脉血3ml送检，对两组患者空腹血糖以及用餐后2小时血糖水平进行比较。同时，采用该院的关节功能评分表，对两组患者接受治疗后的骨关节活动度情况进行比较，满分100分，85-100分优秀，65-84分为良好，0-64分为较差。
1.4 统计学方法
本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者接受护理前后血糖控制情况对比
结果显示，两组患者在接受护理前，空腹血糖和用餐后2小时的血糖水平相差不大，差异没有统计学意义（P＞0.05）；接受护理后，研究组患者血糖水平显著低于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者接受护理前后血糖控制情况对比（±s，mmol/L）
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3 讨论
肢体骨折合并糖尿病病情相对特殊，致残率较高，患者伤口愈合效果如何，往往与血糖值的变化息息相关，这也是该病在临床治疗和护理上，格外重视血糖控制的重要原因。
本研究结果表明，两组患者在接受护理前，空腹血糖和用餐后2小时的血糖水平相差不大，差异没有统计学意义（P＞0.05）；接受护理后，研究组患者血糖水平显著低于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。研究组骨关节活动度分值，显著高于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）；研究组的住院时间，显著低于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。究其原因，是因为个性化营养护理建立了患者对病症的正确认识，提高了治疗配合度，同时护理人员可以对患者的饮食、运动作出合理化调整，从而在饮食中摄入更多营养，加速愈合创伤组织。另外，每天两次的按摩，也能避免患者体内产生静脉血栓，促进患者机体功能的恢复，进而缩短了住院时间。
综上所述，个性化营养护理可以加快肢体骨折合并糖尿病患者康复速度，实现对血糖指标的控制，临床层面具备较大应用价值。
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