陈艳
（江南大学附属医院（北院）急诊室；江苏无锡214000）
【摘要】目的：分析急诊室滞留患者的护理需求，评价辅助心理护理干预对患者情绪等方面的影响。方法：选择我院2020年3-10月期间急诊室滞留患者，总计200例。研究获得伦理委员会批准，按照入院先后顺序分组，即对照组与观察组。对照组患者采取常规护理，观察组患者辅助心理护理干预，患者均为成人、知情同意参与。比较2组急诊室滞留患者的护理情况，包括情绪、护理满意度等。结果：以焦虑自评量表（Self-RatingAnxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-RatingDepression Scale，SDS）评估急诊室滞留患者的焦虑、抑郁情绪，与对照组比较，观察组患者的评分更低，P<0.05；组间满意度、依从率、健康知识掌握率比较，观察组占比率均高于对照组，P<0.05；组间护患冲突发生率比较，观察组发生率低于对照组，P<0.05。结论：加强心理护理干预助于稳定急诊室滞留患者心理，提升了患者的安全性、满意度、依从性，护理效果显著。
【关键词】：急诊室滞留；心理护理干预；情绪状况；满意度；依从率；健康知识掌握
急诊科是收治危急重症的最前沿科室，急诊滞留是重要部分，期间由于滞留时间长、情绪波动等均可影响护患关系，甚至加重病情，影响患者安全性。所以，需重视急诊室滞留患者的护理工作。基于此，本文就我院2020年3-10月期间的200例急诊室滞留患者为例，评价心理干预的积极意义。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象选自2020年3-10月，均为急诊室滞留患者，共计200例。纳入标准：（1）>18岁患者；（2）患者意识清楚；（3）患者与家属知情同意。排除标准：（1）认知障碍、精神疾病患者；（2）严重肢体障碍患者；（3）严重脏器疾病患者[1]。经医院伦理委员会批准，按照入院顺序进行对照组、观察组分组。对照组：100例患者中，男60例、女40例；年龄最小19岁、最大75岁，平均（50.05±10.60）岁；疾病类型：呼吸系统疾病患者41例、急腹症、脑血管、血管疾病患者各13例，外伤患者10例，其他患者10例。观察组：100例患者中，男57例、女43例；年龄最小20岁、最大76岁，平均（49.30±11.50）岁；疾病类型：呼吸系统疾病患者38例、急腹症患者15例，脑血管以及血管疾病患者各10例，外伤患者12例，其他患者15例。急诊滞留患者分组资料比较，P>0.05。
1.2方法
予以对照组急诊患者常规护理，即健康宣教、注意事项告知、生命体征监测、护理沟通等。
观察组急诊患者配合心理护理干预。（1）安全性与舒适度干预。基于患者病情的不确定性、复杂性、多变性等特点，急诊护士工作中需秉持热情、大方、和蔼的工作态度，以提高患者的安全感。另外，操作时以拉窗帘设屏风，营造整洁、安静且舒适的环境，以提高患者的舒适度。（2）加强基础护理。仔细查阅患者基线资料，沟通中轻声细语，耐心倾听患者主诉，以眼神等形式安抚患者情绪。并根据患者的理解能力加强疾病教育，帮助患者细致了解自身疾病，客观看待疾病，积极配合工作。（3）心理疏导。根据患者疾病提供真实案例，强调乐观心态、良好的遵医行为等患者病情与治疗预后的关系，以充分调动患者的积极性，帮助患者接受疾病，树立治疗信心。（4）身心干预。基于急诊环境的特殊性，可指导患者佩戴耳机播放舒缓的音乐，指导患者控制呼吸节律放松肌肉，从而提高患者的身心舒适度。
1.3观察指标
统计2组急诊滞留患者的焦虑以抑郁情绪评分、满意度、依从率、健康知识掌握率、护患冲突发生率。
1.4情绪评分
急诊滞留患者焦虑、抑郁情绪参考SAS与SDS量表评估，单个指标总分100分[2]。
1.5统计学分析
基于SPSS19.0版本软件包导入计算急诊滞留患者观察指标，依从率等计数资料以例（n）、率（%）表示，（X2）作检验值，SAS、SDS评分以（±s）表示，（t）作检验值。观察指标差异显著，P值小于0.05。
2 结果
2.1护理效果比较
观察组、对照组急诊滞留患者的满意度、依从率、健康知识掌握率等情况见表1。观察组均优于对照组，P均<0.05。
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2.2情绪评分比较
观察组急诊患者干预后SAS评分为（33.30±3.30）分、SDS评分为（32.30±2.50）分，对照组急诊患者干预后SAS评分为（44.50±4.50）分、SDS评分为（43.30±4.30）分。经统计学计算，t=20.0705、22.1153，P均<0.05。
3 讨论
急诊患者具有病情复杂、变化快等特点，所以患者焦虑、抑郁等心理情绪更为明显，加上家属对相关工作认知的不足，还会导致护患冲突问题。分析影响急诊滞留患者心理状况的相关原因，有治疗环境的陌生性、特殊性以及患者疾病认知不足、身体负担重等，不良情绪的存在不但影响诊疗工作的开展以及患者的配合程度，甚至加重病情、增加身体负担[3]。所以，需积极进行患者心理干预。综合分析急诊滞留患者心理负担表现、原因的基础上，予以患者工作态度、环境干预后提高了患者的安全性与舒适度，加强健康教育等基础护理帮助患者细致了解自身疾病、客观看待疾病、积极配合，予以患者心理疏导树立患者治疗信心，予以患者身播放舒缓音乐、指导控制呼吸节律放松肌肉干预，提高了患者的身心舒适度[4]。相关研究指出，积极心理护理满足急诊留观室患者需求，可以稳定患者心理，提升患者的病情抵抗力、耐力,促进患者康复[5]。
本文结果与周玲玲,星飞,曹芳研究接近，观察组患者情绪反应、躯体反应等评分低于对照组，P<0.05[6]。
综上所述，心理护理能够缓解急诊滞留患者的焦虑与抑郁情绪，提升了患者疾病认知、依从等情况，在稳定患者情绪的基础上提高了患者的满意度、降低了护理纠纷与患者安全性威胁。
参考文献：
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