陈赛男
（无锡市第二人民医院；江苏无锡214000）
【摘要】目的：分析IgA肾病患者身体状况、护理需求，研究系统性护理干预辅助效果。方法：选择我院2019年9月-2020年7月期间收治的IgA肾病患者，共计106例。以随机法分为采取系统性护理干预的观察组（n=53)、常规护理的对照组（n=53），伦理委员会批准。比较2组患者的情绪、生活质量等护理效果，患者与家属知情同意。结果：IgA肾病患者组间情绪、生活质量、自护能力分别以进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、健康调查简表（SF-36）、自我护理能力量表（ESCA）评估，与对照组比较，观察组患者的情绪评分低、生活质量与自护能力评分高，P<0.05；组间遵医服药、适当运动、低盐低脂饮食、护理满意度比较，观察组占比率均高于对照组，P<0.05。结论：IgA肾病患者治疗期间配合系统性护理干预可以提高患者的自护能力、遵医行为，进而稳定患者的情绪、提升患者的生活质量，护理效果理想。
【关键词】：IgA肾病；系统性护理干预；情绪状况；生活质量；遵医行为；护理效果
IgA肾病患者治疗期间遵医行为较差，需配合有效的护理干预，以促进患者治疗预后。基于此，本文就我院2019年9月-2020年7月IgA肾病患者为例，评价辅助系统性护理干预的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象均为穿刺活检确诊的IgA肾病患者（n=106），时间选自2019年9月-2020年7月。患者意识清楚、具备配合能力，病历资料完整，排除妊娠、哺乳期以及继发性 IgA 肾病等情况患者。进行随机法对照护理，伦理委员会批准。对照组（n=53）：男、女比例28:25；患者年龄区间22-60岁，平均（45.50±6.20）岁；IgA肾病 Lee分级：Ⅰ级10例，Ⅱ级11例，Ⅲ级17例，Ⅳ级10例，Ⅴ级5例。观察组：（n=53）：男、女比例30:23；患者年龄区间23-62岁，平均（44.30±5.70）岁；IgA肾病 Lee分级：Ⅰ级11例，Ⅱ级12例，Ⅲ级16例，Ⅳ级9例，Ⅴ级5例。IgA肾病患者分组后资料比较均衡，P>0.05（具有可比性）。
1.2护理方法
对照组：予以本组IgA肾病患者病房环境护理、健康宣教、病情观察以及用药指导等常规护理。
观察组：予以本组IgA肾病患者系统性护理干预。（1）心理干预。患者入院后通过沟通评估患者的心理状况，根据患者疾病认知以及生活背景、情绪状况等进行干预，站在患者角度上分析，对患者的情绪表示理解，予以患者情绪疏导，指导患者结合自身兴趣通过冥想法以及音乐疗法等转移情绪，建立患者治疗信心。（2）健康教育。根据患者工作情况、文化程度进行IgA肾病知识教育，纠正患者的错误认知，帮助患者详细了解IgA肾病症状表现、进展并发症、治疗要点等，采取PPT、手册等形式，帮助患者客观看待疾病，提升自身护理管理能力。（3）皮肤护理。有皮肤瘙痒症状患者，叮嘱患者禁止随意抓挠，避免皮肤感染，叮嘱患者及时更换衣物，禁止穿紧身衣服。长期卧床患者，需定时变换体位，按摩受压处，预防压疮等并发症。（4）生活干预。了解患者的饮食习惯，饮食上低脂、高能量，禁食油腻、辛辣刺激食物，戒烟酒。另外，根据患者体质、喜好等指导合理运动，以提高患者的机体抵抗力。同时，和患者沟通中叮嘱患者养成健康的生活习惯，规范作息。
1.3观察指标
统计2组IgA肾病患者的情绪、生活质量、自护能力、遵医行为（遵医服药、适当运动、低盐低脂饮食）以及护理满意度（自制问卷调查）。
1.4指标评分标准
参考SAS与SDS量表评估IgA肾病患者的情绪（总分均为100分），分数、情绪呈正比[1]。
参考SF-36量表评估IgA肾病患者的总体健康（总分100分），分数、生活质量呈正比[2]。
参考ESCA量表评估IgA肾病患者的自护能力（总分172分），分数、自护能力呈正比[3]。
1.5统计学分析
IgA肾病患者观察指标导入SPSS19.0分析，遵医行为、满意度以例（n）、率（%）描述与（X2）检验，护理指标评分以均数±标准差（±s）描述与（t）检验。具有统计学意义，P<0.05。
2 结果
2.1护理效果分析
IgA肾病患者护理后遵医行为、满意度情况见表1。占比率经统计学计算，观察组均高于对照组，P<0.05。
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2.2护理指标评分比较
观察组IgA肾病患者护理后SAS评分为（35.50±3.30）分、SDS评分为（35.05±2.50）分、ESCA评分为（135.50±5.40）分、SF-36评分为（90.05±4.50）分。
对照组IgA肾病患者护理后SAS评分为（45.60±4.50）分、SDS评分为（44.50±4.20）分、ESCA评分为（125.50±4.50）分、SF-36评分为（80.03±4.30）分。
护理指标评分经统计学计算，P均<0.05。
3 讨论
IgA肾病属原发性肾小球肾炎，病情加重后可诱发终末期肾病。疾病具有病程长、多种药物长期治疗等特点，所以对患者的遵医行为要求较高。但是，基于疾病、症状等方面影响，患者身心负担较重，依从性行为较差。结合IgA肾病患者的情况，药物治疗期间配合生活干预规范了患者的生活，配合心理干预稳定了患者的情绪、提升了患者的遵医行为，配合健康教育提升了患者疾病认知、自护能力，配合皮肤护理进一步提升了患者的安全性、预防压疮等并发症，整体护理效果显著，满足患者身心需求[4]。相关研究指出，IgA肾病患者行系统性护理效果良好,可提高患者依从性、满意度[5]。
本文结果与邢志红研究接近，干预组患者身体功能、情感属性等生活质量评分均优于对照组,P<0.05[6]。
综上所述，IgA肾病患者治疗期间接受系统性护理干预预后理想，可以提升患者的遵医行为、自护能力与生活质量。
参考文献：
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