王莉
（成都市双流区中医医院；四川成都610200）
【摘要】目的：探究分析肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床治疗方案及其效果。方法：在本院2018年12月到2020年12月期间儿科收治的肺炎支原体感染诱发哮喘的小儿患者中抽取60例纳入观察对象，随机将其分为对照组和实验组，各30例，对照组施行常规阿奇霉素治疗，实验组在此基础上加用布地奈德雾化吸入，对比两组小儿哮喘患者的疗效。结果：实验组哮喘患儿接受联合治疗后，治疗有效率高于对照组，且住院时间和咳嗽时长低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：以阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染诱发的小儿哮喘的疗效突出，能够快速改善患儿的哮喘临床症状，促进患儿的预后恢复，具有突出的价值。
【关键词】肺炎支原体感染；儿科；哮喘；治疗；阿奇霉素；布地奈德
肺炎支原体感染是下呼吸道感染的主要发病原因，由于儿童的年龄较小、器官发育不完善、免疫力低下，因此更容易在春秋换季之际感染疾病，病情发展将会诱发小儿哮喘，主要临床症状包括了剧烈咳嗽、高热、呼吸困难等，炎性反应如果不得到及时的控制，将会导致患儿的全身系统受到不同程度的影响[1]，危害性极大，采用相应的药物降低感染、缓解炎症具有现实意义，本次研究分析了肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床治疗方案及其效果，如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2018年12月到2020年12月本院儿科接诊的60例肺炎支原体感染诱发哮喘的小儿患者纳入观察对象，随机将其分为对照组和实验组，各30例，对照组小儿哮喘患者中男性17例，女性13例，年龄在2-12岁之间，平均年龄为（6.62±2.16）岁；实验组小儿哮喘患者中男性18例，女性12例，年龄在2-13岁之间，平均年龄为（6.57±2.08）岁。所有患儿均于发病后一周内就诊。纳入标准：所有患儿接受血常规、尿常规、肝肾功能检查[2]后符合肺炎支原体感染诱发哮喘的诊断标准；存在不同程度的高热、咳嗽和呼吸困难；患儿及其家属均知晓研究内容。排除标准：先心患儿；过敏体质患儿；视听障碍患儿；临床资料不全的患儿。本次研究选择的两组样本肺炎支原体感染诱发哮喘的小儿患者的基线资料对比无显著性差异（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组哮喘患儿施行常规抗生素序贯疗法，阿奇霉素静脉滴注，剂量10 mg/（kg·d），每日1次，用2～3d，然后可根据情况适时改为阿奇霉素或红霉素口服。也可直接使用红霉素10～15 mg/kg，每12h 进行1次静脉滴注。推荐疗程平均为10～14d。实验组哮喘患儿在此基础上加用布地奈德雾化吸入，每次使用2ml布地奈德（重庆药友制药有限责任公司生产，国药准字H20090903）进行雾化吸入治疗，一天两次，吸入治疗时间为5分钟，治疗时间和对照组一致。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组哮喘患儿的恢复情况和住院时间和咳嗽时长得出结果。
恢复情况：分为显效，有效，无效。显效：哮喘患儿的咳嗽症状全部消失且无三个月内无复发；有效：哮喘患儿咳嗽症状症状有好转；无效：哮喘患儿的咳嗽无好转甚至病情恶化加重。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，相关数据通过卡方检验或者t检验进行计算，得出结果当P＜0.05的时候，差异具有一定统计学意义。
2 结果
2.1两组哮喘患儿的恢复情况对比
表1可见，实验组哮喘患儿的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3 讨论
支原体作为微生物的一种，不同于细菌或者病毒，具有较强的传染性，支原体依附于人体的呼吸道黏膜上进行不断繁殖，会造成患者的黏膜出现充血、水肿等等异常炎性反应，促进巨噬细胞、淋巴细胞、单核细胞等炎性细胞[3]进行大量聚集，进而造成哮喘，由于该病多发于儿童群体，严重危害了小儿患者的身心健康和未来成长，选择安全、有效的药物治疗十分重要[4]，阿奇霉素是大环内酯类药物的类型，由于半衰期长且肠道吸收性好而广泛应用于临床，但有调查结果显示单一用药方案疗效具有一定局限性，联合用药逐渐推广开来，结合布地奈德雾化吸入能够进一步松弛呼吸道平滑肌、改善气道痉挛，效果突出[5]。本次研究结果显示：实验组哮喘患儿接受联合治疗后，治疗有效率高于对照组，且住院时间和咳嗽时长低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上，以阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染诱发的小儿哮喘的疗效突出，值得推广。
参考文献：
[1]刘娟.硫酸沙丁胺醇联合不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺炎支原体感染的临床观察[J].中国合理用药探索,2020,17(1):68-72.
[2]辛素芳,李力敏,刘佩.小儿柴桂退热颗粒辅助治疗肺炎支原体感染伴咳嗽变异性哮喘患儿的临床效果观察[J].临床误诊误治,2020,33(1):21-25.
[3]全守东,乐原,杜振元, 等.肺炎支原体感染哮喘患儿血清CD40L和VCAM-1水平及意义[J].中华医院感染学杂志,2020,30(22):3474-3478.
[4]杨政敏.阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染诱发小儿哮喘效果观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(11):90-91.
[5]褚明慧,赵英弟,黄妍.支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿血清CD40L与血管细胞黏附分子-1水平的变化及意义[J].临床和实验医学杂志,2020,19(17):1814-1817.