白秋灵
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】 目的：研究分析集束化护理对预防经口气管插管ICU艾滋病病人口唇压疮的效果。方法：研究对象选自于2018年5月至2019年5月该院就诊的患者64例，通过数字单双号随机分组方法，将患者分为常规组和实验组，每组各32例患者。常规组患者实施临床常规护理方法，实验组患者在此基础上加行实施集束化护理方法，对两组患者护理后数据统计结果进行对比。结果：实验组患者在实施集束化护理方法后，口唇压疮发生率数值统计结果均低于常规组患者数值，存在明显统计学差异（P＜0.05）。结论：集束化护理对预防经口气管插管ICU艾滋病病人口唇压疮，可以有效降低患者口腔压疮发生率，改善患者护理效果，存在十分重要的临床应用价值。
【关键词】集束化护理；经口气管插管；ICU艾滋病；口唇压疮
艾滋病是临床中常见的一种传染病，对于人类的危害性极大，由人体免疫系统发生缺陷病毒（HIV）引起。HIV攻击人体免疫系统，使人体内抵御疾病功能逐渐退化。近年艾滋病患者逐渐增多，因艾滋病患者治疗周期漫长，患者在晚期会出现严重感染现象，多数患者转向重症监护病房，对于ICU艾滋病患者采取经口气管插管进行救治，由于治疗过程中长时间对患者进行气管插管导致患者产生口唇压疮的现象，对患者造成极大痛苦[1]。因此，采用科学的护理方法至关重要。本文对64例经口气管插管ICU艾滋病病人中集束化护理的口唇压疮预防效果进行研究，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象选自于2018年5月至2019年5月该院就诊患者64例，使用数字单双号随机分组方法，将患者分为常规组和实验组，每组各32例患者，常规组男性患者17例，女性患者15例，年龄20岁至50岁，平均年龄（33.35±1.45）岁，实验组男性患者14例，女性患者18例，年龄20岁至48岁，平均年龄（32.71±1.29）岁，对比两组患者一般基础资料，无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
常规组患者采用常规护理方法：生命监测、病情记录、遵医用药、定时营养补给；
实验组患者在常规护理基础上加行集束化干预护理，详细方法如下。
（1）护理认知培训：对护理人员进行口腔护理知识、艾滋病人护理知识的标准细化培训，提高护理人员对口腔护理能力，对于患者口腔情况可以自行进行判断以及处理，做到早发现、早处理，避免因病情发现不及时，对患者造成更严重的伤害。
（2）心理护理：在与患者以及家属进行沟通时，多对其讲解健康防护知识，使患者了解自身情况，在对患者实施护理措施时，告知患者护理产生的效果，对患者自身病情恢复有那些帮助，建立良好的护患关系，在家属和护理人员的努力下，让患者积极接受护理。
（3）口腔清洁护理：在对患者口腔进行清洁护理时，仔细观察患者口唇是否有溃疡、水肿、充血以及分泌物等现象，如有发现及时进行护理清洁，并做好记录，口腔清洁时间为3h一次。
1.3观察指标
对两组患者护理后口唇压疮发生率、数据指标进行统计对比，口唇压疮发生率判定标准共分为3级：1级表现为皮下组织出现水泡，有小面积出现破损；2级表现为唇组织出现溃疡，有明显裂口；3级表现为唇周围组织皮肤坏死、大面积组织溃烂；口唇压疮率=（1级+2级+3级）例数/总例数×100%。
1.4统计学处理
本次研究，数据分析应用统计学软件SPSS21.0，t检验计量资料，用（x±s）表示，²检验计数资料，具有统计学意义表现为P＜0.05。
2.结果
将两组患者护理后口唇压疮率数值进行对比，实验组患者数值均低于常规组患者数值，存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
艾滋病又称为获得性免疫缺陷综合征，该疾病是对人体危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒-HIV病毒（human immunodeficiency virus）引起。人体感染后导致免疫系统被破坏，逐渐成为其他并发症的攻击目标，从而导致患者产生多种临床症状[2]。在针对ICU艾滋病人的护理时，经口气管插管因护理方法不理想，对患者口唇造成口唇压疮现象，对患者带来了极大痛苦。
在对患者实施护理时开展集束化护理，对患者制定有效护理方案，能有效提高对患者的护理质量，在重症护理中，由于艾滋病患者身体各项免疫系统出现破损、缺陷，对于患者而言，经口气管插管导致的口唇压疮、口唇溃疡性感染，无法有效恢复，因此为了能有效解决此现象发生，帮助患者预防减少压疮的发生，在患者进行护理时，要对护理人员进行专业的口腔护理培训，提高护理人员对口腔的护理效果，同时对患者及家属进行沟通，帮助患者控制情绪，保证后续护理工作顺利开展，对患者的口腔清洁、护理做到认真负责，时刻关注发现患者口腔、口唇情况，对患者口腔、口唇护理时间进行严格掌控，发现问题及时帮助患者解决，避免因发现不及时对患者二次伤害[3-4]。
本次研究表明，集束化护理应用对预防经口气管插管ICU艾滋病病人口唇压疮时，两组患者护理后口唇压疮率数值进行对比，实验组患者数值（28.12%）均低于常规组患者数值（56.25%），在存在明显统计学差异（P＜0.05）。因此集束化护理对预防经口气管插管ICU艾滋病病人口唇压疮有明显效果。
综上所述，对口气管插管ICU艾滋病患者的护理中，实施集束化护理可以有效预防患者口唇压疮，降低发生率，对患者的护理效果有明显提高，值得在临床上使用推广。
【参考文献】
[1]张丽丽,骆俊霞,朱国霞,郑俊燕.舒适护理预防气管插管患者口唇压力性损伤效果观察[J].齐鲁护理杂志,2019,25(18):116-118.
[2]谢亚东.不同敷料预防气管插管患者口唇压疮的效果比较[J].中西医结合护理(中英文),2019,5(01):114-116.
[3]陈训婷,胡志刚.牙垫的集束化管理对ICU患者的口面颈部压伤的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(01):172+176.
[4]王丹,沈洪,杨金丽.经口气管插管患者口唇压疮防治的进展[J].当代护士(中旬刊),2019,26(01):12-14.