严从阳
（江苏省涟水县人民医院；江苏涟水223400）
[摘要]目的：探讨癫痫采用卡马西平联合丙戊酸钠治疗的效果。方法：观察本院2019年4月至2020年1月期间接收的78例癫痫患者，随机分为对照组与观察组，每组各39例，对照组运用卡马西平，观察组运用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，分析不同用药后患者治疗疗效、智力水平情况。结果：在治疗总有效率上，观察组92.31%，对照组79.49%，差异有统计学意义（p<0.05）；在操作智力、语言智力、总智力等评分上，观察组各项评分治疗后提升幅度明显多于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）；在治疗不良反应率上，观察组12.82%，对照组17.95%，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：卡马西平联合丙戊酸钠治疗癫痫可以有效的提升治疗疗效，智力水平修复效果更为理想。
[关键词]癫痫；卡马西平；丙戊酸钠；治疗效果
癫痫可以分为继发性与原发性两种不同情况，其中原发性癫痫属于非遗传情况的癫痫，继发性癫痫则是因为有关疾病引发的癫痫。该病一般在青壮年群体中较容易出现，需要运用癫痫与精神类药物治疗量控制。本文采集78例癫痫患者，分析运用卡马西平联合丙戊酸钠治疗后患者治疗疗效、智力水平情况，内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察本院2019年4月至2020年1月期间接收的78例癫痫患者，随机分为对照组与观察组，每组各39例。对照组中，男23例，女16例；年龄从18岁至73岁，平均（31.48±3.09）岁；病程从1年至5年，平均（3.15±0.46）年；观察组中，男20例，女19例；年龄从18岁至74岁，平均（32.15±4.24）岁；病程从1年至5年，平均（3.64±0.37）年；两组患者的基本年龄、性别、病程等信息上没有明显差异，有对比研究意义。
1.2 方法
对照组运用卡马西平，首日保持0.1g用量，保持2至3次口服用药，第二天开始保持每天0.2g用药，每天用药需要保持1.2g用量内。观察组运用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，卡马西平与对照组使用一致，丙戊酸钠的药物初始剂量控制在20至30mg/kg，一周用药后，患者每天用量在2500mg内。药物使用需要一致到其病情显著改善。所有患者均进行半年用药后观察效果。
1.3 评估观察
分析不同用药后患者治疗疗效、智力水平情况。治疗疗效分为显效、有效以及无效。显效为治疗1个月后发作频次缩减幅度超过70%；有效为治疗后癫痫发作频次缩减为20%至70%；无效为治疗1个月后病情没有改善。治疗总有效率为显效和有效的比例之和。智力水平主要集中在操作智力、语言智力、总智力等评分上。
1.4 统计学分析
数据运用spss22.0软件处理，计数资料使用n(%)表示，采用卡方检验，计量资料运用（x±s）表示，采用t检验，p＜ 0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 各组患者治疗疗效情况
见表1，在治疗总有效率上，观察组92.31%，对照组79.49%，差异有统计学意义（p<0.05）；
3 讨论
癫痫是常见精神类疾病，与基因遗传、脑部疾病与全身性疾病有密切关系。成人癫痫一般是由于脑部寄生虫、饮食不当或者酗酒等原因所致，甚至会导致患者机体肌肉抽搐与吐白沫，在发病阶段会有明显的一过性的意识缺失。该病在青年群体中发生较多，甚至与患者自身视网膜长时间在电视、电脑等设备的刺激影响下所引发[1]。在治疗上，一般多集中在药物保守治疗。该病发病机制主要与患者中枢神经系统障碍有密切联系，离子通道，神经胶质细胞与神经递质等有关异常有关，进而导致神经元传导的兴奋与抑制出现平衡异常，进而导致脑内较多神经细胞非同步情况下的过度放电[2]。该病常规治疗是使用抗癫痫药物，如果疗效变弱，可以再做药物更换。随着研究的推进，近些年开始注重将药物做联合使用，采用两种或者更多的抗癫痫用药。联合使用后，观察组的疗效更高，同时患者的智力水平显著更优。卡马西平属于膜相对稳定的抗癫痫药剂，脑神经保护的效果更好[3]。卡马西平使用后脑细胞膜的兴奋度明显下降，该药物可以促使神经细胞膜在信号传导离子方面通透性的弱化[4]。该药物可以达到钠离子传导活跃性的阻断，可以弱化突触位强化效应，整体的效果相对更好。丙戊酸钠由于不含有氮，由此使用后容易被机体所吸收，由此药物自身的活跃性更高[5]。本研究中，观察组使用卡马西平联合丙戊酸钠用药，可以有效的促使患者治疗恢复效果提升，患者智力水平改善更为明显。卡马西平结合丙戊酸钠治疗，在一定程度上对于癫痫治疗有较好的辅助作用，尤其是成人早期癫痫，效果较为明显，整体的用药安全性好。细节处理处理应对上，要考虑患者实际状况，尤其是不良反应强烈，会导致患者治疗依从性降低，因此需要做好患者药物调整，提升患者治疗依从性。要做好用药观察，药物选择上要充分考虑用药疗效、不良反应、成本、便捷性，考虑患者个性化诉求。不良反应问题直接关系患者用药的体感舒适度，注重患者感受是控制疾病的要点之一。合理的调整药物，指导患者合理生活，减少不良反应干扰，提升患者整体状况，进而优化整体治疗状况[6]。要做好必要的健康教育指导，让患者配合治疗工作进行，避免随意停药或者增减药物，提升治疗工作的顺畅度。
总而言之，卡马西平联合丙戊酸钠治疗癫痫可以有效的提升治疗疗效，智力水平修复效果更为理想。
[参考文献]
[1]钟群.卡马西平联合丙戊酸钠对早期癫痫治疗的疗效分析[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(3):190,192.
[2]曹亚琨,廖恺,吴巧珍.卡马西平联合丙戊酸钠治疗成人癫痫的效果观察[J].当代医学,2020,26(4):36-38.
[3]郭雨帆.分析卡马西平联合丙戊酸钠治疗小儿额叶癫痫的疗效[J].中国医药指南,2020,18(14):75-76.
[4]祁光博.观察卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的临床效果[J].健康大视野,2020,(13):69.
[5]张新军.卡马西平、丙戊酸钠联合治疗额叶癫痫对脑损伤的影响分析[J].健康必读,2020,(22):51-52.
[6]宋杨.卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫对减轻脑损伤的作用[J].中国药物经济学,2020,15(9):53-55,60.