陆春晓
（锡山区羊尖镇卫生院；江苏无锡214107）
摘要：脑梗塞以老年群体为高发人群且随现代居民生活方式改变有低龄化趋势，具有高致残率和高致死率[1]。选取我院92例脑梗塞患者作为研究对象并对采用不同护理模式的护理价值进行分析，分为采用基础护理的46例对照组与加用早期康复护理的46例观察组。对两组患者治疗前后NIHSS神经功能改善效果评分和Barthel 生活能力指数进行分析和比较发现观察组和对照组两项评分在护理前不具备组间差异，且护理后均与护理前有提升，但组间差异明显意味着观察组行早期康复护理的护理效果更好，该种护理模式能够在日后为脑梗塞患者提供护理服务时进行推广与应用。
关键词：脑梗塞；社区护理；早期康复护理模式
一、引言
属于临床常见脑血管疾病的脑梗塞是因患者脑动脉血供障碍引发的具有高致残率和高致死率的可对患者生活质量与生命安全造成威胁的重症。患者患病后除采用对症治疗实现挽救患者生命外，还需配合科学有效的护理模式提升患者神经功能恢复效果，降低脑梗塞对患者生活品质造成的影响。临床有研究认为早期康复护理对于改善患者神经功能和生活能力有较大帮助，本文主要选用92例脑梗塞患者作为说明对象，总结性说明早期康复护理对于改善患者神经功能并提升患者生活品质的有效性。
二、方法
1.一般资料
选取本92例病历齐全的经头颅CT等检查确诊为脑梗塞患者作为分析的对象，所有患者病历齐全。92例脑梗塞患者当中行基础护理的对照组人数为46/92（50.00%）例，其中男女患者各23例（各占50.00%），年龄在36-73岁，平均（57.94±8.64）岁。观察组加用早期康复护理治疗的情况为46/92（50.00%）例，男24例（52.17%），女22例（47.82%），年龄在35-71岁，平均（58.64±8.45）岁。
2.方法
两组患者使用护理方式存在差异。对照组接受常规护理[2]。包括为患者检测生命体征变化并根据患者情况给予对症治疗与护理，定期为患者打扫病房并保证病房干净整洁，告知患者药物使用方式并叮嘱患者按时服药，如有需要或出现不良反应，及时联系医生及护理人员，不可擅自更改药物种类及剂量。
观察组加用早期康复护理。具体如下：（1）为患者提供心理干预，患者突然发病后因为对死亡的恐惧加之神经功能受损和运动功能出现障碍使得患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员要经常和患者进行有效沟通，用患者能够理解语言为患者讲解疾病治疗知识，提升患者脑梗塞疾病知识与对疾病治疗的信心，让患者意识到保持良好心态并坚持用药治疗对于改善疾病状况的重要性实现提升患者自主用药依从性的目的，告诉患者在患者面前也不要表现出消极情绪，避免将不良情绪传导给患者引发患者情绪波动，对治疗过程不利，告诉患者家属要对患者充满信心并在陪伴患者过程中用言语和行动为患者提供来自家人的支持与鼓励[3]；（2）为患者提供体位护理和运动护理，避免患者长期卧床导致肌肉功能丧失及出现压疮等并发症，定期对患者进行按摩，加速患者肌肉恢复，结合患者情况从被动运动向主动运动转变，指导患者完成力所能及的动作训练，逐渐使患者运动功能得到有效恢复[4]；（3）根据患者喜好为患者提供音乐及音节诱导与教学，刺激患者听觉功能恢复并促进患者言语功能的激发。
三、结果
本次调查按照差异性护理后对患者NIHSS神经缺损程度评分和Barthel 生活能力得分与治疗前行组间对比，NIHSS评分越低表明神经功能恢复效果越好，Barthel评分高则代表患者生活能力提升明显，观察患者神经功能与生活能力改善效果。
应用不同护理模式后发现，观察组和对照组在护理前的神经功能和生活能力均较差，但有效护理能够促进患者神经功能恢复，提高患者生活能力，但观察组上述指标在护理后仍优于对照组表明加用早期康复护理可获得比常规护理更好的护理效果，对于患者恢复具有积极意义。（详情见表1）
四、分析与讨论
脑梗塞是因为患者大脑动脉因狭窄或堵塞导致脑部短期内供血供氧不足引发脑部组织损伤，可对患者神经功能造成较大损伤并使患者运动功能出现障碍[5]。长期患有基础心脑血管疾病的老年患者更容易患有急性脑梗死，这是因为患者脑部血管存在高危因素容易引起患者脑部供血突然异常，进而导致脑组织因为缺血缺氧而出现持续坏死，会使患者神经功能出现下降。急性脑梗死常见临床症状有头痛、耳鸣、恶心呕吐等，还可出现吞咽困难，上下肢沉重、昏迷不醒等，严重时可出现休克[6]。临床通过有效护理对于改善患者神经功能并提升其生活质量有帮助，早期康复护理通过为患者提供健康教育、心理干预、运动指导等形式使患者能够积极配合护理工作进行，积极参加康复训练锻炼并促使其神经与运动功能尽快恢复。
综上，对脑梗塞患者提供早期康复护理能够获得较好的临床治疗效果，可以改善患者神经功能和生活品质。
参考文献：
[1] 郝兴双.脑梗塞护理中实施早期康复护理模式的临床价值分析[J].中外医疗,2018,v.37(13):142-144.
[2]余媛媛,王珊珊,王萍.脑梗塞护理中实施早期康复护理模式的临床价值分析[J].饮食保健,2019,6(031):110.
[3]陈钦钦.脑梗塞护理中实施早期康复护理模式的临床价值分析[J].医药界,2019,000(001):0084-0085.
[4]邸双.早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的运用实践[J].中外女性健康研究,2018,000(003):153-154.
[5]周艳松, 赵长胜. 早期康复护理在脑梗塞护理中的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017(50):9804-9804.
[6]闫彤月. 优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果[J]. 中西医结合心血管病杂志(电子版), 2018, 006(005):131-131.