刘子珊
（九江学院附属医院胃肠外科；江西九江332000）
【摘要】目的 探讨加速康复外科护理路径干预对胃癌根治术患者围手术期的应用效果。方法 选取在我院接受胃癌根治术的50例胃癌患者，作为此次研究对象。按入院编号的单双数将其分为对照组（单数）和观察组（双数），各25例，并分别给予常规护理路径和加速康复外科护理路径对患者围手术期进行干预，对2组患者术后初次排气时间、住院时间及护理后满意度进行观察、对比。结果 观察组的术后初次排气时间及住院时间分别为（2.87±0.46）天、（5.12±1.24）天，均低于对照组（4.59±1.12）天、（10.03±1.96）天，且差异显著（P＜0.05）。经过护理，观察组的满意度（100.00%）高于对照组（80.00%）。结论 对胃癌根治术围手术期患者进行加速康复外科护理路径进行干预，能够有效降低患者的术后初次排气时间及住院时间，提高治疗效率，值得临床推广。
【关键词】加速康复外科护理；胃癌根治术；围手术期
前言
胃癌根治术是指对胃部癌变组织及周围可能受累侵润组织进行完全性切除的治疗方式[1]。因为胃部根治术对患者的创伤较大，并且在术后会给患者带来较大的痛苦，所以在患者围手术期对患者进行护理，能够有效的改善患者术后痛苦程度及恢复速度。本文采用加速康复外科护理路径对胃癌根治术围手术期患者进行干预，并对其护理效果进行分析，现报告如下。
1.1一般资料
选取在我院接受胃癌根治术的胃癌患者50例，所有患者的入院时间均为2018年9月至2020年2月，根据如院编号的单双数将50例患者分为对照组（单数）和观察组（双数）。纳入标准：符合胃癌诊断标准、接受胃癌根治术；排除标准：患有精神障碍的患者、患有严重心、肺、肾疾病的患者。对照组25例有15例男性、10例女性；年龄35~70岁，平均年龄（53.21±3.21）岁；病程1~3年，平均病程（1.49±0.32）年。观察组25例有14例男性、11例女性；年龄34~69岁，平均年龄（52.81±3.33）岁；病程1~3年，平均病程（1.51±0.35）年。两组资料对比无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对对照组患者采用常规护理路径进行干预，包括协助患者入院检查，缓解患者紧张情绪，观察患者生命体征、指导患者按时服药及告知禁食、禁水等相关注意事项。给予观察组加速康复外科护理路径进行干预。具体措施如下。
（1）术前对患者进行心理疏导，告知患者以积极心态面对疾病的重要性，鼓励患者，使其对降低对疾病的恐惧。
（2）手术前，叮嘱患者食用糖盐水从而补充能量，手术麻醉前放入胃管，并于手术24小时后将其拔除。
（3）手术中对患者体温进行管理，并将手术室保持在适宜温度22~25℃。
（4）术后护理，手术结束后对患者进行输液，并控制输液速度，协助患者进行康复运动及告知患者何时食用流食，术后12小时为患者使用镇痛药物。
1.3观察指标
（1）治疗结束后，分别对2组患者的术后初次排气时间及出院时间进行观察，并详细记录。
（2）护理结束后，询问患者对护理的满意程度，分为非常满意、满意及不满意。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0统计学软件对此次研究数据进行分析，使用t检验计量资料（），x2检验计数资料（%），若检验结果为P<0.05则差异具有统计学意义。
2.结果
（1）经过比较后发现，2组患者的术后初次排气时间及出院时间存在显著差异（P＜0.05），见表1。
（2）护理结束后对照组与观察组患者的满意度分别为（100.00%）、（80.00%），其中对照组非常满意、满意、不满意人数分别为7（28.00%）、13（52.00%）、5（20.00%）；观察组的分别为13（52.00%）、12（48.00%）、0（0.00%），组间比较差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
常规的护理路径虽然能够有效的改善患者的术后痛苦及恢复速度，但是干预效果并未达到理想状态。加速康复外科护理路径是近年实施的对围手术期的处理方式，在术前对患者护理能够有效改善患者的紧张情绪及手术心态，并且术中严格控制手术室温度以及术后全程镇痛，将患者处在无痛状态下，使患者能够早期进食、活动，从而加快患者的恢复速度[2]。加速康复外科护理方法的目的是没有应急、没疼痛更没有风险的，并且该护理方法恢复速度也比较快。如本文研究所示，观察组患者的初次排气时间及出院时间均低于对照组，且差异显著(P＜0.05）。
综上所述，与常规护理路径相比，加速康复外科护理路径对改善进行胃癌根治术的患者效果更佳，临床应大力推广。
【参考文献】
[1]刘翔,李想,张兆宏等.中西医结合加速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术围手术期的应用[J].河南外科学杂志,2020,26(05):14-17.
[2]何文婷,邓靖宇,梁寒,等.验证非特殊准备的胃癌根治术围手术期加速康复外科的临床适用性：中国单中心报道[J].中华胃肠外科杂志,2020,23(08):766-773.