刘玲
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】目的：研究精心护理在ICU艾滋病合并肺孢子病患者中的应用效果。方法：研究样本54例选取为2018年8月到2020年9月间我院ICU收治的艾滋病合并肺孢子病患者。纳入病例经区组随机化分组法分为分析组（n=27）、常态组（n=27）。为常态组患者实施常规护理，为分析组患者开展精心护理。比对分析2组患者依从性。结果：常态组患者依从性明显低于分析组（P＜0.05）。结论：精心护理在ICU艾滋病合并肺孢子病患者中应用能够显著提高患者治疗依从性，具有较高的推广应用价值。
【关键词】精心护理；常规护理；ICU；艾滋病；肺孢子病
艾滋病主要是由于机体感染人类免疫缺陷病毒后，病毒对机体免疫系统造成侵犯，导致患者免疫功能低下而出现各类机会性感染疾病。近年来，艾滋病发病率呈逐年升高趋势进展，严重降低患者生活质量水平。肺孢子病是由于肺孢子菌导致的间质性肺炎，是最常见威胁患者生命安全的机会性感染，是导致艾滋病患者死亡的主要影响原因之一。患者患病后主要表现为血氧饱和度低、紫绀、呼吸困难、气喘等症状，致死率相对较高，在为患者开展有效治疗的同时配合精心的护理干预十分必要[1]。本研究旨在探讨精心护理在ICU艾滋病合并肺孢子病患者中的应用效果，现进行如下总结报道。
1研究对象和方法
1.1临床资料
本研究54例分析对象为我院ICU 2018年8月-2020年9月间收治的艾滋病合并肺孢子病患者。入选对象经区组随机化分组法分为2组，27例被纳入常态组，另27例被纳入分析组。常态组中3例女性患者，24例男性患者；年龄最高65周岁，最低25周岁，年龄跨度计算后为（42.68±1.18）周岁。分析组中4例女性患者，23例男性患者；年龄最高64周岁，最低26周岁，年龄跨度计算后为（42.57±1.24）周岁。2组患者基础资料（性别、年龄）经统计学检验后呈现P＞0.05，提示均衡可比。
1.2方法
将常规护理作为常态组干预措施：为患者开展健康宣教、常规用药指导、常规心理护理等，告知患者正确的作息时间、住院须知等。
将精心护理作为分析组干预措施：①病情监测：由于ICU艾滋病患者免疫功能较差，易合并多种疾病，临床表现较为复杂多变，故护理人员可通过专业知识以及积累的临床经验，掌握患者临床表现、病情危险性等，做好抢救物资的准备，密切监测患者病情变化情况，做好巡视、心电监护等，尽可能保证患者生命安全。②心理护理：积极与患者进行沟通，在患者入院后即为患者提供足够的同情与理解，耐心倾听患者主诉，与患者建立良好的信任关系和沟通关系，促进患者治疗、护理依从性的提升。③用药护理：告知患者用药后可能出现的不适症状，对于出现恶心、胃脘不适等情况，护理人员首先予以肯定，耐心支持、鼓励患者用药，观察患者皮疹等不良反应的发生情况，对于应用激素药物后出现的易怒、失眠、兴奋等反应，及时做好沟通，有效安抚患者，为患者提供舒适的病房环境，保证患者充分休息。④医院感染的预防：为避免院内感染加重患者病情，在条件允许情况下，尽可能为患者单独安排病房，每日定时消毒病房，通过蘸取消毒液的毛巾擦拭室内物品，在开展导管护理、静脉埋针等操作时严格遵循无菌操作规范，每日观察静脉针皮肤部位情况，对于出现渗出液情况，及时进行评估，有效控制感染的发生，监督并协助患者做好口腔护理，保证口腔清洁。
1.3观察指标
比对分析两组依从性。使用我院自制依从性量表评价患者对治疗、护理措施的依从程度，依从性通过完全依从和比较依从进行综合计算。
1.4数据处理
本次调研内价值调查数据均由统计学软件SPSS 23.0进行对比检验，依从性经χ2检验，以率（%）表示，2组数据经分析处理后，结果呈现P＜0.05表明统计学意义形成。
2结果
常态组患者依从性明显低于分析组，2组数据经检验存在显著性差异（P＜0.05）。详情见表1。
3讨论
艾滋病是一种具有严重危害的疾病类型，具有病死率高、传播速度快等特点，临床尚无治愈方法，已严重威胁到患者生命健康，导致患者生活质量水平不断降低。大多ICU艾滋病合并肺孢子病患者存在中度以上心理问题，由于治疗时间相对较长，用药后不良反应相对较多，导致多数患者无法坚持用药治疗，依从性较差，会严重影响患者临床疗效，因此加强患者精心、有效、科学的护理显得尤为重要[2]。
常规护理主要以疾病作为护理中心，往往缺乏高质量、系统、全面的护理方案，导致护理质量相对不高，无法满足现阶段患者临床护理需求。因此，为患者开展精心护理干预十分必要。精心护理策略涵盖了用药护理、心理护理、病情监测等多方面，能够通过有效、科学的实施，显著改善患者病情，作为一种有效、可靠的护理手段，开展精心护理不仅能够有效提高患者治疗依从性，改善患者病情，还能够促进护理质量水平不断提升，有效减少医疗纠纷。精心护理能够有效满足医疗需求，更加注重护理操作的有效性和全面性，能够帮助ICU艾滋病合并肺孢子病患者建立疾病治疗信心，提高患者配合医生治疗的依从性，间接提升患者临床治疗效果[3]。本次研究结果数据表明，常态组患者依从性（77.78%）明显低于分析组（96.30%），2组数据经检验存在显著性差异（P＜0.05）。
综上所述，在ICU艾滋病合并肺孢子病患者中应用精心护理能够显著提高患者治疗依从性，具有重要的临床指导意义。
参考文献：
[1]朱明利,时代强,俞冠赟,等.艾滋病疑似合并结核病的多种特殊病原体检测及其意义[J].中华传染病杂志,2019,37(7):430-434.
[2]刘加顺,张忠广.50例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(30):237+240.
[3]李影.人文关怀护理模式对克林霉素联合复方磺胺甲恶唑片治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎的疗效分析[J].中国现代药物应用,2018,012(001):141-143.