李冬梅
（赣州市人民医院脊柱外科；江西赣州341000）
【摘要】目的 观察分期康复护理干预腰间盘突出症的应用效果。 方法 回顾性分析我院2017年3月~2019年7月收治的70例腰间盘突出症患者的临床资料，根据术后采取的护理方法，将其分为常规护理的对照组和分期康复护理的观察组，各35例，临床比对两组护理效果。 结果 观察组患者经分期康复护理后疼痛程度评分明显低于对照组，生活质量评分高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。 结论 分期康复护理可有效减轻腰间盘突出症患者的痛苦，提升患者预后的生活能力。
【关键词】分期康复护理；腰间盘突出症；疼痛程度；生活质量
前言
腰椎间盘突出是中老年患者常见的腰椎间盘变性综合征，临床主要表现为坐骨神经痛，双下肢麻木、间歇性跛行等症状，严重影响患者的日常生活。为了帮助患者早日康复，治疗期间的康复护理必须全面到位，因为它不仅能使治疗顺利进行，还影响患者预后恢复和生活质量[1]。
1.资料与方法
1.1.一般资料
回顾性分析我院2017年3月~2019年7月收治的70例腰间盘突出症患者临床资料，将符合症状的患者按照采取的护理方法，分为常规护理的对照组和分期康复护理的观察组，各35例，其中对照组男20例，女15例，平均年龄（52.64±0.24）岁，平均病程（5.21±0.72）年；观察组男22例，女13例，平均年龄（52.31±0.61）岁，平均病程（5.07±0.57）年，两组患者的临床资料在年龄、病程等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2.方法
（1）对照组采用常规护理，具体措施如下：监测生命体征、遵医嘱给药和保持病房环境整洁等常规护理。
（2）观察组在常规护理的基础上采用分期康复护理，具体措施如下：术前护理人员需要进行健康教育讲解，说明手术治疗的优势，安抚患者不安的情绪，从而让患者积极配合治疗过程。术后一段时间病人需要卧床休息，需要提前指导患者锻炼腰背肌功能，使患者能够适应的卧硬板床翻身。饮食搭配上，多补充富含高蛋白，高纤维和便于消化的食物，多饮用水，保证大小便通畅。在手术过程中实时观察患者的体温和滴注液体的变化，手术室温度保持在25℃之间，术中输液的液体温度保持在37℃，控制药物剂量和流速。术后处于处于急性期的患者安排硬板床躺卧休息，同时为了预防并发症，需要给患者腰部做好保暖；若患者感到疼痛感难忍，可以调整止痛药物剂量和止痛器具的使用时间。缓解期的患者可以指导使用正确的坐、站、走姿，保持良好的坐姿形态减轻腰部负荷，在日常活动中尽量少弯腰和提重物，避免腰椎间盘过度劳损；家属可以按摩患者四肢促进血液循环，防止肌肉萎缩。恢复期患者可以增加活动量，不仅可以改善机体的心肺功能和新陈代谢状况，还能提高对手术的耐受性；术后一周可进行腰背肌的锻炼，术后两周可根据患者病情具体状况下床进行活动进行支腿抬高训练，每次15分钟，每天训练2次。患者出院回家后也需遵循以上治疗原则，做好腰部保健工作。
1.3.观察指标
（1）两组患者经不同方案进行护理后，采用NRS评分法对患者的疼痛程度进行评分，分数越高表示患者疼痛程度越高；（2）采用生活质量核心量表（QLQ-C30）对患者生活质量进行评分，分数越高表示生活质量越好。
2.结果
观察组患者经分期康复护理后疼痛程度评分明显低于对照组，而生活质量评分高于对照组（P<0.05）。详见表 1。
3.讨论
分期康复护理是根据患者具体病情制定的一系列针对性计划，在保证治疗效果的前提下，于紧急期、缓解期、恢复期三个治疗期间内干预患者。首先需要根据病情状态判断患者的康复进程处于哪个时期，处于急性期的患者需要进行卧床休息，缓解腰椎间盘的压力，使之减轻患者的疼痛感，同时进行腰背肌训练让患者在术后能够适当在床上翻身活动，防止长期卧床引起骨质疏松。缓解期的患者，可以锻炼养成良好的形态习惯，防止术后复发病症。恢复期的患者可以进行功能锻炼，防止神经根粘连和肌肉萎缩[3]。本次研究中，观察组患者经分期康复护理后疼痛程度评分明显低于对照组，而日常生活能力评分高于对照组组（P<0.05），说明通过分期护理干预能缓解椎间盘血管痉挛状态，从而降低患者病变部位的疼痛感，使患者预后能够尽快恢复，从而提高患者生活质量水平，值得临床推广。
【参考文献】
[1]马丽静.浅谈针对性护理在腰间盘突出治疗中的应用价值[J].2019,19,（38）：250-251.
[2]孟祥娇.优质护理对腰间盘突出患者康复的效果观察及满意度影响评价[J].2019,7（10）:93-96.
[3]钟稳萍.腰间盘突出症患者分期康复护理的方法及效果[J].中国医药指南，2020,18（2）：189-190.