蒋慧燕
（赣州市人民医院；江西赣州341000）
【摘要】目的 探讨老年重症肺炎患者应用湿化呼吸治疗仪的临床护理干预策略。方法 将我院收治的72例老年重症肺炎患者作为研究对象，患者就诊时间为2019年6月——2020年6月，根据随机数字表法将其分为两组，甲组36例患者在应用湿化呼吸治疗仪期间接受优质护理，乙组36例患者在应用湿化呼吸治疗仪期间接受常规护理，对比两组肺功能指标[最大呼气中段流量（MMF）、第1秒用力呼气容积一秒用力呼气量（FEV1）]。结果 干预后，相较于乙组，甲组MMF、FEV1平均水平较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用湿化呼吸治疗仪期间，实行优质护理有助于促进老年重症肺炎患者肺功能的恢复。
【关键词】重症肺炎；湿化呼吸治疗仪；优质护理
前言
呼吸湿化治疗仪能够缓解氧供不足及排痰困难的问题，是救治重症肺炎患者的重要手段。然而，多数患者对该治疗方式的安全性、重要性缺乏认知，在治疗期间易产生恐慌、焦虑心理，依从性下降，因此需要开展优质的护理服务帮助患者的认知，使其积极配合医护工作，进而促进病情的改善[1]。本文就老年重症肺炎患者应用湿化呼吸治疗仪的临床护理干预策略展开探讨，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院收治的72例老年重症肺炎患者作为研究对象，患者就诊时间为2019年6月——2020年6月。纳入标准：①经临床、影像学检查确诊为重症肺炎，且年龄≥60岁；②自愿签署研究知情同意书的患者。排除标准：①检查发现肺部恶性肿瘤的患者；②视听力障碍、认知障碍的患者。根据随机数字表法将入选患者分为甲组、乙组，各36例。甲组中，左肺、右肺、双肺感染人数分别为14例、13例、9例；男20例、女16例；年龄62～82岁，平均（76.44±3.32）岁。乙组中，左肺、右肺、双肺感染人数分别为14例、15例、7例；男17例、女19例；年龄63～81岁，平均（76.61±3.81）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
甲组施行优质护理，具体为：①气道护理：依据患者的实际状况设置合理的湿化参数，维持温度在31℃左右，控制流量为10L/min；随着患者耐受力的提高，逐渐将温度提升至37℃，将流量控制在30～60L/min之间。如患者无法耐受的异常高温，应停机检测，避免灼伤气道。设置送出气体参数应以能够提高潮气量、维持气道正压为宜，促进纤毛清理功能的改善。②吸痰护理：设置吸痰压力为40～53 kPa，每次吸痰间隔3min；严格按照无菌操作流程进行吸痰，左右旋转吸痰导管并缓慢撤出，尽可能减轻导管对气道黏膜的损伤。若患者咳痰困难，可每间隔2h给予吸痰1次，随着病情的改善逐渐减少吸痰次数。③叩背护理：嘱患者保持仰卧姿势，护士手掌呈空杯状，自下而上叩拍患者背部，注意避开肾区和脊柱，200次/min。及时清理患者口鼻中的痰液。
乙组实行常规护理，主要为体征监测、定时检查仪器参数、协助排痰等。
1.3观察指标
干预前及干预3d后，对比两组肺功能指标[最大呼气中段流量（MMF）、第1秒用力呼气容积一秒用力呼气量（FEV1）]
1.4统计学分析
数据由SPSS 22.0统计软件进行计算，以t检验计量资料（）；当P＜0.05时，组间数据对比差异有统计学意义。
2.结果
干预前，两组MMF、FEV1平均水平对比差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，相较于乙组，甲组MMF、FEV1平均水平较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
本研究结果显示，相较于乙组，甲组干预后的MMF、FEV1平均水平较高（P＜0.05），表明优质护理有助于改善应用湿化呼吸治疗仪治疗的老年重症肺炎患者的肺功能。分析其原因，主要为在应用湿化呼吸治疗仪治疗期间，加强对患者气道的护理，依据实情设置合理的湿化参数，有利于保证气道湿化，避免呼吸道上形成痰痂而阻塞支气管，进而改善呼吸，促进肺功能的恢复[2]。排痰困难是重症肺炎患者的常见症状，在应用湿化呼吸治疗仪治疗期间，开展吸痰护理，能够及时为患者排除呼吸道淤积的痰液，避免堵塞，确保有效通气；同时，在吸痰中，护士严格按照无菌操作流程进行吸痰，可降低气道黏膜损伤，防止肺感染加重，有利于肺功能的恢复[3]。本研究中，将叩背的频率确定为200次/min，频率较快，有利于分泌物的脱落、排出，从而促进病情的改善。
综上，应用湿化呼吸治疗仪治疗期间，实行优质护理有助于促进老年重症肺炎患者肺功能的恢复。
【参考文献】
[1]朱建建.优质护理在湿化呼吸治疗仪治疗的老年重症肺炎患者中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(18):158-159.
[2]张瑛杰.老年重症肺炎应用湿化呼吸治疗仪的护理体会[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S1):220-221.
[3]阎旸.老年重症肺炎患者使用湿化呼吸治疗仪的临床护理干预[J].医疗装备,2018,31(21):199-200.