黄丹
（赣州市人民医院脊柱外科；江西赣州341000）
【摘要】目的 研究循证护理在经皮椎间孔镜下椎管减压术治疗腰椎管狭窄症患者的临床应用价值。方法 选取2018年5月～2020年5月在我接受经皮椎间孔镜下椎管减压术治疗的50例腰椎管狭窄症患者作为主要研究对象，均对50例患者实施循证护理干预，并对其护理前后的生活质量评分进行比较。结果 护理后患者的生活质量评分明显高于护理前，差异存在统计意义（P＜0.05）。结论 通过循证护理的方式，对经皮椎间孔镜下椎管减压术治疗腰椎管狭窄症患者实施护理干预，能够在一定程度上改善患者的生活质量，值得在临床中推广应用。
【关键词】循证护理；经皮椎间孔镜；椎管减压术；腰椎管狭窄症
前言
腰椎管狭窄症属于退行性疾病，病变期间患者常会因疼痛而无法行走，对人体的危害性极大。临床发现，利用经皮椎间孔镜下椎管减压术对该类患者进行治疗，其治疗效果十分显著，但在治疗时若护理不当，极易引发并发症，影响患者的生活质量[1]。因此，临床在对腰椎管狭窄症患者实施手术治疗时，还需加强对患者进行护理干预，才能进一步改善患者的日常生活能力。循证护理是一种有目的性、计划性的护理干预措施，据相关研究显示[2]，对行经皮椎间孔镜下椎管减压术的腰椎管狭窄症开展循证护理干预，在提高其生活质量方面可发挥出十分重要的作用。鉴于此，本文就循证护理在经皮椎间孔镜下椎管减压术治疗腰椎管狭窄症患者的临床应用价值进行研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年5月～2020年5月在我院接受经皮椎间孔镜下椎管减压术治疗的50例腰椎管狭窄症患者作为主要研究对象，包括26例男性患者，24例女性患者，年龄45～78岁，均值（59.25±3.25）岁，病程1～10年，均值（5.44±1.21）年。
1.2方法
对患者开展循证护理干预。（1）循证问题：成立专业的循证护理小组，小组成员根据患者的依从性、影响患者生活质量及引发并发症的因素进行分析，并根据分析结果提出循证问题。（2）循证证据：通过搜索资料的方式找出解决问题的相关对策，并将搜索到的内容整理归纳，找出针对性的解决措施，同时还需要对该措施的可行性、科学性进行评估。（3）针对性措施：①压疮护理。麻醉后让患者采取仰卧位，将患者的头向一侧偏移，使胸腹部悬空，并加强对受压部位按摩，才能避免压疮的产生。②下肢深静脉血栓护理：术前检测患者的凝血状况及身体状况，术中若存在脱水状况，需及时处理，同时还需保证手术操作轻柔，避免损伤血管，术后加强对患者的康复训练，让患者适当活动下肢，避免下肢血液无法正常循环。
1.3观察指标
分别在护理前后，使用生活质量评分量表（SF-36）对两组患者的生活质量进行评分，测评维度主要包括心理状态、躯体功能、生理功能以及社会功能等，总分值为100分，分数与生活质量呈正比。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件对此次研究数据进行分析，使用t检验计量资料（），若检验结果为P＜0.05则差异具有统计学意义。
2.结果
护理后患者的生活质量评分明显高于护理前，差异存在统计意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
往常临床多是通过常规护理的方式对行经皮椎间孔镜下椎管减压术治疗的腰椎管狭窄症患者进行护理干预，这虽能取得一定的效果，但无法进一步提高患者的生活质量。
近几年，循证护理因其新观点、新思维以及新概念等特点，在临床中逐渐受到了重视。循证护理主要是通过提出问题、归纳证据以及制定护理措施等方式加强对患者的护理干预，通过该方式，能够清楚地了解到患者现存的问题，进而根据患者自身的状况开展针对性的护理干预，以便提高患者的身体素质，加快其术后康复速度，这在改善患者生活质量方面可发挥的效果十分显著[3]。本文研究结果显示，对患者实施循证护理后，其生活质量评分明显高于护理前（P＜0.05）。由此可见，通过循证护理干预的方式，对行经皮椎间孔镜下椎管减压术治疗腰椎管狭窄症患者开展护理干预，能够帮助患者提高自身的生活质量。
综上所述，在腰椎管狭窄症患者实施经皮椎间孔镜下椎管减压术治疗时，通过循证护理的方式对其开展护理干预，有利于促进患者生活质量的进一步提升，值得在临床中推广。
【参考文献】
[1]谢长伟,赵泽,陈长青,等.经皮椎间孔镜手术治疗老年腰椎管狭窄症疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2018,33(09):86-87.
[2]赵猛,刘光旺,姜效韦,等.经皮椎间孔镜技术治疗老年退行性腰椎管狭窄症[J].中国骨与关节损伤杂志,2018,033(009):974-975.
[3]黄保华,钟远鸣,陈远明,等.经椎间孔经皮内镜治疗中央型腰椎管狭窄症[J].中国矫形外科杂志,2018,026(001):79-83.