肖秋莲
（赣州市人民医院呼吸内科；江西赣州341000）
【摘要】目的 探讨个体化系统性护理对老年慢阻肺稳定期患者遵医行为的影响。方法 以2018年4月~2019年2月于我院就治的60例老年慢阻肺稳定期患者为观察对象，并采用随机数表法将其分为对照组（30例）、观察组（30例）。对照组进行常规护理，观察组实施个体化系统性护理，对比两组的遵医率。结果 观察组患者的遵医率（93.33%）高于对照组（73.33%），差异较大（P<0.05）。结论 个体化系统性护理干预能够有效改善老年慢阻肺稳定期患者的遵医行为，促进患者肺功能好转，有良好的临床效益。
【关键词】个体化系统性护理；老年；慢阻肺稳定期；遵医行为
前言
慢阻肺稳定期的患者通常会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等轻微症状，发病期较长，不重视治疗则极易发展成肺心病、呼吸衰竭等慢性病，对患者的身心健康造成严重影响[1]。有研究显示[2]，使用恰当的护理方法对于改善患者遵医行为和肺功能具有良好效果。常规护理是护理的基本模式，其灵活性较低，个体化系统性护理结合常规护理的方法并以患者为中心，具有高度系统性和个体化，故本文通过比较常规护理和个体化系统性护理对患者遵医行为的影响，得出以下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年4月~2019年2月于我院进行治疗的60例老年慢阻肺稳定期患者作为本次研究对象，采用随机数表法将其平均分为对照组（30例）、观察组（30例）。对照组男性17例，女性13例，年龄60~88 岁，平均年龄（62.58±3.77）岁，病程2～18年，平均（6.34±3.32）年；观察组男性16例，女性14例，年龄60~89 岁，平均年龄（63.58±3.89）岁，病程2～19年，平均（6.53±3.37）年。纳入标准：（1）与《慢性阻塞性肺疾病诊断标准》[2]的诊断标准相符；（2）患者同意签署知情同意书。（3）年龄在≧60岁。排除标准：（1）有严重的认知和行为障碍；（2）心、肝、肾等功能异常。
1.2方法
对照组患者进行常规护理，主要为知识宣讲、饮食提供、定期肺部检查等。
观察组患者实施个体化系统性护理，具体方法如下：（1）营养护理：护理人员针对患者的情况制定饮食清单，包括肉类、蔬菜的摄入量、饮水标准等；帮助患者形成规律的睡眠，可每日于睡前播放助眠音乐、为患者提供温牛奶和香蕉。（2）运动健康指导：护理人员指导患者进行八段锦、太极、体操、散步等运动，指导患者进行腹式呼吸、唇部呼吸训练，每天呼吸训练时间应为1次20分钟，每天进行2~3次，并注意观察患者的身体适应情况，适当调整运动量，切不可过量运动。（3）开展健康知识交流活动：护理人员通过愉悦轻松的茶会活动，以日常交谈和倾听的形式与患者进行交流，对患者的具体情况进行了解，同时针对患者的情况提出建议和注意事项，告知遵医行为给患者切身利益带来的影响。
1.3观察指标
遵医行为判断以我院自制的《老年慢阻肺稳定期患者遵医行为调查问卷》为依据，内容包括遵医用药、康复锻炼、科学饮食、合理作息，100分制，完全遵医：＞85分，部分遵医：75～85分，不遵医：＜75分，遵医率=（完全遵医例数+部分遵医例数）/总例数*100%。
1.4统计学方法
应用SPSS22.0统计软件进行数据分析,计数资料以（%）表示,χ2作检验,若检验结果为P<0.05，则说明差异有统计学意义。
2结果
比较两组患者的遵医率发现，观察组患者的遵医率高于对照组，差异明显（P<0.05），见表1。
3讨论
个体化系统性护理是以患者为中心对象，对其进行病情评估，从而分析制定出与患者具体情况合理匹配的护理方案，围绕患者病情从营养护理、运动护理、知识指导等开展护理活动，为患者提供全面的护理服务[3]。对患者进行饮食、睡眠管理等能够有效补充和平衡患者机体所需的营养，促进患者新陈代谢，有利于提升患者精神状态；进行运动健康管理可以帮助患者保持身体活力，增强免疫力；进行健康知识交流，一方面可以促进护理人员对患者病情和其需求的了解，有利于完善护理方案，另一方面可引起患者对遵医行为的重视，提高患者的自觉性。从结果显示，观察组患者的遵医率明显高于对照组（P＜0.05），说明个体化系统性护理对于改善患者的遵医行为具有更加的护理效果。
综上所述，个体化系统性护理有效改善老年慢阻肺稳定期患者的遵医行为，促进肺功能改善，利于慢阻肺稳定期的控制，具有临床护理意义。
【参考文献】
[1]闫璐.综合护理干预对老年慢阻肺稳定期患者生活质量和肺功能的影响研究[J].中国现代药物应用,2019,13(03):190-191.
[2]中华人民共和国卫生部.慢性阻塞性肺疾病诊断标准[J].国际呼吸杂志,2011,31(1):1-2.
[3]邱伟群,陈东锋,吴伊虹.综合管理在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(10):12-14+17.