王艺霏
（吉林省吉林市中心医院手术室；吉林132011）
摘要：目的 通过对手术室麻醉患者实施预见性护理与循证护理干预，探讨其护理效果及应用价值，为临床提供一定的应用价值。方法 选取2020年1月至2020年12月我院收治需进行麻醉的手术患者200例作为研究对象，按照随机数字表法将200例患者分为两组，分别采用预见性护理和循证护理，比较两组患者术后疼痛和并发症发生情况。结果 循证护理组术后6h，12h和24h的VAS评分均低于预见性护理组，差异无统计学意义（P＞0.05）。循证护理组和预见性护理组的并发症发生率分别为5%和11%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 预见性护理和循证护理对患者术后疼痛感方面差异不大，分别着重于提前预测风险和注重患者意愿，应结合实际案例和环境分析，综合运用两种护理方法的优点。
关键词：预见性护理；循证护理；手术室
随着医疗技术不断发展，相比传统保守疗法，越来越多患者选择手术治疗，手术室涉及患者生命的重要产所，所有麻醉、手术操作都会对患者身体、心理产生一定的影响，手术室中护理工作应该得到临床重视[1]。预见性护理是通过全面综合评价分析患者的情况，在护理程序方面提前采取有效措施，避免存在的护理风险[2]。循证护理是将护理经验和患者愿望通过获取证据，落实护理计划的过程[3]。本研究通过通过对手术室麻醉患者实施预见性护理与循证护理干预，探讨其护理效果及应用价值，报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选取2020年1月至2020年12月我院收治需进行麻醉的手术患者200例作为研究对象，男114例，女86例，年龄为20~80岁。按照随机数字表法将两组患者分为预见性护理组和循证护理组，每组各100例，其中对照组男58例，女42例，平均年龄为（42.04±10.42）岁，观察组男56例，女44例，平均年龄（43.28±11.04）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料经比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患者分别采用预见性护理和循证护理，具体如下。
1.2.1 预见性护理：①术前护理：在患者术前进行探视，耐心讲解手术的原理、操作、必要性和注意事项等，使患者了解手术流程，认识术中负责的医生、护理人员，减轻因为紧张、恐惧而造成的心理影响，加强对手术成功的信心，有利于患者术后康复情况。②术中护理：提前清点手术所需的所有药品、器械，协助患者采取舒适的体位，注意保护患者隐私，并调节手术室温湿度以保证手术顺利进行，为患者做好保暖工作。术中减少不必要的交谈，避免引起患者紧张情绪。③术后护理：患者术后加强巡视工作，向患者讲述可能出现的不良反应及并发症，根据患者的实际情况指导，做好并发症预防措施，及时监测生命指征，发现异常立即上报并采取相关措施。
1.2.2 循证护理：①术前护理：详细了解患者的身体状况、经济能力、文化信仰等个人信息情况，征询患者需求，尽可能在制定护理方案时满足患者的意愿。②术中护理：密切关注患者心率、血压、情绪等，建立静脉通道以应对可能发生的紧急情况，给予及时抢救。③术后护理：注意术后引流、体位摆放、注意事项告知，加强与患者及其家属的沟通，针对患者反映的问题和出现的情况，给予及时处理，预防并发症发生。
1.3 观察指标 比较两组患者疼痛情况和并发症，分别于患者术后6h，12h和24h采用视觉模拟量表（Visual Analogue Scale，简称VAS）对两组患者进行手术后疼痛程度评价，评分为0-10分，0分为无痛，疼痛程度依次递增，得分越高表示疼痛越严重。
1.4 统计学方法 数据统计学处理采用SPSS 22.0统计软件。计量资料以（x̅±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分比表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后VAS评分比较 循证护理组术后6h，12h和24h的VAS评分均低于预见性护理组，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
3 讨论
随着社会进步和生活水平不断提高，患者已经不能满足于常规护理服务，手术室护理需要采用合理有效、科学全面的方法，才能满足患者对医疗行业的服务质量需求。本研究通过对手术室麻醉患者采用分组研究方法，分析并比较预见性护理与循证护理的效果和应用价值。结果显示，两组患者术后护理后的6h，12h和24h的VAS评分差异无统计学意义，说明预见性护理与循证护理在患者术后疼痛感方面没有显著差异。从术后并发症情况分析发现，循证护理组的并发症发生率低于预见性护理组，差异有统计学意义，说明循证护理比预见性护理更好地减少术后并发症的发生，建立在有依据可循的基础上，比缺乏证据单从经验总结的预见性护理更科学、有效。
综上所述，预见性护理和循证护理对患者术后疼痛感方面差异不大，分别着重于提前预测风险和注重患者意愿，应结合实际案例和环境分析，综合运用两种护理方法的优点[4]。
参考文献:
[1]潘艳. 预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者护理中的应用效果研究[J].中国社区医师，2020，36（30）：162-163.
[2]马婉谊. 预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者中的临床应用效果分析[J].中国实用医药，2019，14（25）：184-185.
[3]孔德征. 手术室麻醉患者中预见性护理与循证护理的临床应用效果解析. 吉林医学, 2014，35（30）：6855-6856.
[4]蒋亚明. 预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者护理中应用的效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（101）：313-314.