王敏
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】 目的：研究分析综合护理对肝硬化并发上消化道出血患者预后效果。方法：将80例本院于2019年1月至2019年8月收治患肝硬化并发上消化道出血患者选定为研究对象，以随机分组方式均分患者为两组，组别设立对照组和观察组，组间分别实施常规护理和综合护理，护理后采集两组临床相关指标，比较护理效果。结果：观察组开展综合护理后，组间临床相关指标数据比较对照组可见显著护理优势，两组护理效果具有差异性（P＜0.05）。结论：对肝硬化并发上消化道出血患者采用综合护理方式进行护理，能够有效改善患者疾病症状，降低疾病影响，促进患者康复，存在较高临床护理应用价值。
【关键词】综合护理；肝硬化；消化道出血；预后效果
肝硬化作为临床上常见慢性肝病，随疾病进展可引发消化系统功能异常，易导致上消化道出血情况发生[1]。为使肝硬化并发上消化道出血患者于诊疗期间疾病得到有效控制，采用综合护理方式对患者进行临床干预，可以显著提高患者诊疗实施效果，减少出血量，对维护患者生命安全，降低疾病影响具有显著促进作用，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将80例本院于2019年1月至2019年8月收治患肝硬化并发上消化道出血患者选定为研究对象，随机均分患者于对照组和观察组当中，40例患者分配于对照组，组间男性23例，女性17例，年龄区间57岁至83岁，平均值（68.58±1.42）岁，肝硬化患病时长3年至7年，病程均值（4.19±0.81）年；40例患者分配于观察组，组间男性21例，女性19例，年龄区间55岁至86岁，平均值（68.79±1.71）岁，肝硬化患病时长2年至8年，病程均值（4.01±0.99）年，组间资料比较未见差异（P＞0.05）。
1.2方法
开展常规护理于对照组患者：患者诊疗期间需保持卧床体位，减少肢体运动量，以此保持血压、血液流速平稳，监护患者生命体征，遵医嘱给予治疗用药及补液，如患者存在恶心、呕吐等情况，调整患者体位，头部偏向单侧，避免出现呛咳或误吸，并在患者呕吐后及时为其更换干净衣物。
开展综合护理于观察组患者，详细方法如下。
（1）信息采集：对以入院患者进行个人信息采集，了解患者血型、既往病史、用药过敏史等内容，建立就诊病历档案，为患者备血和配血，注射补液维持患者机体电解质平衡，预防休克及肺水肿等并发症发生，稳定患者生命体征。
（2）止血处理：止血采用三腔气囊管留置方法，将气囊置入患者消化系统当中，对患者消化系统进行压迫止血，置入后每12小时做气囊排气一次，观察患者消化道出血情况，如以充分止血，继续观察24小时后口服石蜡油，取出气囊，如患者尚未止血成功，需继续留置气囊，最长留置时间5天。
（3）心理干预：建立良好护患关系，了解患者诊疗期间感受，充分观察患者情绪变化及心理健康水平，对患者实施心理疏导干预，引导患者疾病康复信心，可采取例举临床案例方式，降低患者诊疗过程中抵触情绪，安抚患者保持情绪稳定，以此提高患者诊疗耐受度，促进其护理配合意愿。
（4）疾病教育：对患者及家属开展疾病教育，普及疾病相关知识及注意事项，提高患者疾病认知水平，患者止血后，指导患者饮食，补充机体养分所需，促进消化系统功能恢复，配合按摩、理疗等促进排便，改善患者肢体血液循环，避免长时间卧床引发运动功能障碍或静脉血栓。
1.3观察指标
护理后采集两组患者出血量、止血时间、住院时间等临床指标，统计组间止血率、并发症发生几率，自拟调查问卷对两组护理满意度进行汇总，组间数据统计后实施比较，分析两组临床护理效果。
1.4统计学处理
本次研究综合护理对肝硬化并发上消化道出血患者预后效果，数据分析应用统计学软件SPSS21.0，t检验计量资料，用（x±s）表示，²检验计数资料，具有统计学意义表现为P＜0.05。
2.结果
将两组患者临床数据进行统计，经比对，观察组患者护理后临床相关数据各项均优于对照组患者，两组数据存在差异性（P＜0.05），见表1。
3.讨论
上消化道出血在肝硬化疾病中属常见并发症，致病原因以肝脏功能就减退促使门静脉压升高，由此导致胆囊及消化系统功能异常，随门静脉压力增大，引发消化系统静脉曲张，由此导致上消化到出血情况发生。肝硬化合并上消化道出血起病急，发病前无明显征兆，且危害性大，因此患者发病后需及时采取诊疗，以此保障患者生命安全[2]。
综合护理在临床诸多护理方式中具有较高的全面性，护理开展以患者所患疾病、年龄、病情进展情况等为依据，为患者实施高质量的临床护理，以此使护理更具针对性，护理效果更为显著。采用综合护理对肝硬化合并上消化道出血患者进行临床干预，在护理过程中，通过对患者心理、止血等项开展调节和管理，能够使患者于诊疗期间保持良好心理状态，提高止血耐受度及配合积极性；对患者个人信息及既往病史进行采集、加强疾病相关知识教育，能够有效维护患者临床诊疗安全性，提高患者疾病认知水平，对护理工作的开展具有线较高促进意义及应用价值，护理效果显著。
本次研究中，观察组采取综合护理后，组间出血量、止血时间、住院时间等指标均优于对照组患者，止血率、并发症发生几率、护理满意度等项统计结果比较，也以观察组更为良好，两组护理效果存在差异（P＜0.05）。
综上所述，综合护理对肝硬化并发上消化道出血具有良好护理实施效果，临床应用价值较高，值得使用推广。
【参考文献】
[1]岑琪.对肝硬化合并上消化道出血患者进行综合护理的效果研讨[J].当代医药论丛,2019,17(01):266-267.
[2]张小红,崔萍,李晓培.综合性护理干预对肝硬化并发上消化道出血患者治疗结局的影响[J].河南医学研究,2018,27(20):3810-3811.