任益
（绵阳市中医医院；四川绵阳621000）
【摘要】目的：探究分析改良护理措施对老年糖尿病合并肾病患者的护理效果。方法：在2018年1月到2020年1月期间本院收治的老年糖尿病合并肾病患者中抽取80例纳入观察对象，通过随机数字表法将所有患者分为对照组和实验组，各40例，对照组施行常规临床护理，实验组实施改良护理措施，对比两组患者的恢复情况和生活质量评分。结果：实验组患者接受改良措施护理后，和对照相比，患者的疾病恢复情况明显更好，生活质量评分也显著更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：针对老年糖尿病合并肾病患者改良临床护理措施的效果突出，能够进一步提高患者的生活质量，具有突出的临床推广价值。
【关键词】糖尿病；肾病；护理措施；生活质量
糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最常见的微血管并发症之一。它的发病机制主要为糖代谢异常引发的肾功能异常。而在糖尿病肾病的进展中[1]，也会逐渐出现高血压、水肿、大量蛋白尿、肾功能异常等临床症状。该病多发于老年群体，病情持续发展会逐渐发展成为肾小球硬化或者肾功能衰竭，严重危害了患者的身心健康[2]，大大降低了患者的生命质量，优质的护理措施是延缓病情发展，提高老年患者生活质量的重要手段。本次研究分析了改良护理措施对老年糖尿病合并肾病患者的护理效果，如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2018年1月到2020年1月期间本院收治的老年糖尿病合并肾病患者中抽取80例纳入观察对象，通过随机数字表法将所有患者分为对照组和实验组，各40例，对照组患者中男性23例、女性17例，年龄范围在65-82岁之间，平均年龄为（73.24±2.31）岁，病程1-9年，平均病程为（4.52±1.24）年。实验组患者中男性22例、女性18例，年龄范围在66-83岁之间，平均年龄为（73.16±2.14）岁，病程1-10年，平均病程为（4.54±1.23）年。纳入标准：所有患者均符合糖尿病合并肾病的诊断标准[3]；患者年龄均≥65岁；患者及其家属均知晓研究内容；患者意识清楚能够进行良好的沟通。排除标准：合并恶性肿瘤患者；终末期肾病患者；视听障碍；临床资料不完整的患者。本次研究所选的两组样本老年糖尿病合并肾病患者的基线资料对比无显著性差异（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组施行常规临床护理，包括健康知识宣讲、用药护理、体征监测等内容。实验组实施改良护理措施，如下：
饮食改善：饮食护理是糖尿病肾病最基础、最生活化、最简单的处理方式，患者需要改变自身的不良生活习惯和饮食结构，尽量保持饮食的清淡、丰富和营养，少吃或者不吃高糖、高脂、高油、熏烤、腌制的食物，少食多餐，不要暴饮暴食。
体征优化：强化患者的血糖和血压控制能够显著改善患者的微血管病变，且血糖、血压的控制不止在于将其控制在正常的范围内，还要预防较大波动，控制血糖可以通过服用降糖药、胰岛素等，预防血压升高则需要保持患者心情的稳定，不要遭受重大刺激。大部分的糖尿病肾病患者往往伴随着脂代谢异常，长期高血脂会加重动脉硬化的风险，也会对肾脏造成直接的损害，因此肥胖的患者需要加强训练，控制体重和体脂率。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组患者的恢复情况和生活质量评分得出结果。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，相关计数或者计量资料数据通过t检验或者卡方检验进行计算，得出结果当P＜0.05的时候，差异具有一定统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的恢复情况对比
表1可见，实验组患者接受改良措施护理后，和对照相比，患者的疾病恢复情况明显更好，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3 讨论
近年来，随着社会经济的发展，人们的生活习惯和饮食结构发生了巨大的变化，结合遗传因素等的影响[4]，糖尿病合并肾病的发病率呈现出逐年上升的趋势。糖尿病肾病已经成为1型糖尿病死亡的首要原因，在2型糖尿病中死亡率也仅次于大血管并发症。临床对于糖尿病肾病的处理仍然以控制患者的血糖和血压，优化患者的肾功能为主[5]，没有完整的护理方案和特异性治疗手段，全面深入的了解糖尿病的发病机制提出针对性的护理是积极防治病情加重的重要手段。本次研究结果显：实验组患者接受改良措施护理后，患者的疾病恢复情况明显更好于对照，且生活质量评分也显著更高，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。这与刘思[6]等人的研究结果相似。
综上，针对老年糖尿病合并肾病患者改良临床护理措施的效果突出，值得推广。
参考文献：
[1]张丽,丁立荣,李向华, 等.以综合性评估为前提的护理理念对糖尿病肾病并发褥疮患者疗效及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2021,30(2):208-212.
[2]李迎芝,王静静,陈琦.基于微信平台的延伸护理对糖尿病肾病血液透析患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(1):77-80. [3]谢薇,尚进,赵占正.网络互动平台的延伸护理服务在早期糖尿病肾病患者中的应用及效果观察[J].护士进修杂志,2020,35(8):759-762.
[4]杨红云.中医临床护理路径对老年糖尿病肾病患者疗效及血糖水平、体质指数的影响[J].西部中医药,2020,33(1):136-139.
[5]孙小莉,陈瑞燕,余蕾.三维一体延续性护理在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用[J].海南医学,2020,31(9):1217-1220.
[6]刘思,陈蕾竹,白桂林.预见性护理应用于糖尿病肾病血液透析患者预防医院感染的效果观察[J].贵州医药,2020,44(11):1832-1833.