分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果观察

发表时间:2021/7/7   来源:《中国医学人文》2021年1月1期   作者:徐志娟
[导读] 本文旨在分析分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果。
徐志娟
(丹阳市妇幼保健医院;江苏丹阳212300)
摘要:目的:本文旨在分析分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果。方法:本次实验随机选择我院产科在2018年2月至2020年2月收治的初产妇作为研究对象,总计192例,依照随机数字表法将产妇分为实验组与对照组,每组产妇96例。对照组产妇接受常规助产护理,实验组产妇接受分娩球联合自由体位助产护理。对比两组产妇最终干预效果。结果:实验组产妇第一产程、第二产程以及第三产程用时均比对照组更短,总产程平均(457.21±125.18)分钟,低于对照组(576.31±125.61),组间数据差异显著(P<0.05)。结论:经过本次研究,护理人员在护理初产妇过程中,可以应用分娩球联合自由体位护理方式开展护理,可以有效缩减产程,并缓解产妇痛感,具有临床推广价值。
关键词:分娩球;自由体位助产;护理效果
Abstract: Purpose: This article aims to analyze the effect of delivery ball and free-position midwifery nursing in primiparas. Methods: In this experiment, primiparas who were admitted to the obstetrics department of our hospital from February 2018 to February 2020 were randomly selected as the research objects in this experiment, a total of 192 cases were divided into experimental group and control group according to the random number table method, each group of women 96 cases. The mothers in the control group received routine midwifery care, and the women in the experimental group received the delivery ball combined with free posture midwifery care. The final intervention effect of the two groups of women was compared. Results: The first, second and third stages of labor in the experimental group were shorter than those in the control group. The average total labor was (457.21±125.18) minutes, which was lower than that of the control group (576.31±125.61). The data difference between the groups was significant ( P<0.05). Conclusion: After this study, nursing staff can use delivery ball combined with free body nursing to carry out nursing in the process of nursing primiparas, which can effectively reduce the labor process and relieve the pain of puerpera. It has clinical promotion value.
Keywords: delivery ball; free posture to assist delivery; nursing effect
引言
阴道分娩属于一种较为常见的分娩方法,对母婴健康而言有积极影响。然而在分娩期间,产妇往往需要忍受强烈的痛感。许多产妇因为难以忍受分娩期间所伴发的剧烈痛感而改用剖宫产术方式分娩,也使得近几年来剖宫产率数量不断上升。故而,如何应用合理的护理方式加以干预,从而减少剖宫产率,是目前产科医护人员较为关注的问题。如今,许多临床护理人员认为分娩球与自由体位助产护理能够显著减轻产妇分娩期间的痛感,并缩减产程。为此,本文及讨论分娩球联合自由体位助产护理在初产妇护理中的运用价值。现报道如下:
 
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验随机选择2018年2月至2020年2月我院产科收治的192例初产妇作为受试者,依照随机数字表法将产妇分为实验组与对照组,每组产妇总计96例。其中实验组产妇,年龄在21岁至35岁之间,平均值为(29.54±3.65)岁,孕周在35周至41周之内,平均值为(39.65±1.12)周。对照组产妇年龄在21岁至34岁之间,平均值为(29.42±3.32)岁,孕周在35周至43周之内,平均值为(39.21±1.32)周。两组产妇在年龄、孕周等一般资料方面差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组产妇接受常规助产护理方式,产妇子宫口达到3cm时,将其转运至产房,帮助产妇保持半卧位或是仰卧位等待分娩,并陪同产妇直至产程结束。详细观察产妇宫锁状况,并指导产妇依照宫锁规律调整个人呼吸频率,并动态化检测孕妇以及婴儿生命体征各项指标,若发现确实存在异常,则必须第一时间采用针对性方案予以治疗[1]。
实验组产妇接受分娩球与自由体位助产护理。产妇分娩之前,护理人员需要根据产妇受教育程度以及接受能力,尽量选用更为简单且易懂的语言,向其介绍分娩球的应用方法,同时认真解释自由体位分娩对婴儿以及产妇所产生的积极影响,并认真回答产妇及其家属提出的问题,并告知产妇分娩过程中体位无须固定,为产妇提供其认为较为舒适的体位,包括坐位、跪位、站立位以及趴位等都可作为分娩体位,而产妇在上述体位选择过程中,仅需要遵守一个原则——保证自我体感理想。例如,设定产妇选用坐位,护士需要至到期分开双腿,坐在分娩球之上,双臂自然垂下,分娩球即会上下弹动,或是左右摇晃。如果产妇选择采用站立位分娩,则将分娩球放置在产妇前胸,要求产妇躯体向前倾斜,保持头部与分娩球之间紧紧贴合。如果选择跪位分娩,则要求产妇坐于瑜伽垫之上,保证前胸与头部都贴在分娩球之上。针对选择趴位分娩者而言,应将分娩球放置在瑜伽垫之上,尝试不断晃动腰部。护理人员应陪伴产妇直至产程结束,并做好对应的防护措施,分娩球需要结合产妇实际情况预先定制[2]。
1.3观察指标
本次观察指标包括产妇第一、二、三产程时长,并计算总产程的平均时长。
1.4统计学方式
本次实验全部数据均应用统计学软件SPSS20.0加以分析与计算,其中计量资料表示为(平均数±方差)形式,通过t计算;计数资料则使用x²计算,如果P<0.05,则表示两组之间数据差异具有统计学意义。
2.结果
实验组产妇第一产程、第二产程、第三产程以及总产程时长相较于对照组更短,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。具体情况如下表所示:
 
3.讨论
自然分娩对婴儿与孕妇身体健康而言具有积极意义,对胎儿而言,自然分娩可以有效刺激胎儿身体及神经,提高胎儿的免疫能力以及感觉综合能力,优化新生儿肺部功能,使得新生儿分娩之后即可迅速正常地呼吸。对产妇而言,产妇在经过自然分娩之后,有利于其产后乳汁的分泌,产后恢复速度也会相应加快。故而,产科临床更为倡导产妇自然分娩。目前,大部分初产妇的首选普遍是自然分娩。然而,因为对有关分娩的知识缺乏了解与认识,且产妇体内激素水平也产生一定程度的变化,使得产妇在分娩前后均有较大概率产生焦虑以及恐惧的负面心理,而在这种心理的影响之下,临床表现为血压升高、心率过速等多种症状,使得体内的能量耗损更为严重,产程时间延缓,进而转变为剖宫产[3]。
根据有关学者研究结果显示,分娩球与自由体位助产可以显著改善产妇负面情绪,转移产妇注意力,缓解其痛感,提高产妇分娩期间的生理熟识程度,且因为体位的变化,有助于加强产妇子宫收缩,缩减产程,保证产妇顺利分娩。分娩球即直径一般在60厘米值100厘米之间的橡胶球体,将其运用于自然分娩之中,能够有效加快产妇的血液流速,减少肌肉张力,改善产妇机体各个部分的协调性,降低产妇个人能量的损耗。以坐位为例,该体位能够强化宫缩过程中,子宫内的压力,并充分发挥胎儿本身的中立作用,有助于胎儿顺利分娩。就本次研究结果而言,实验组产妇,第一产程、第二产程以及第三产程用时均较对照组用时更短,且实验组产妇总产程平均值为(457.21±125.18)分钟,相较于对照组(576.31±125.61)更少,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,医护人员可以将采用分娩球联合自由体位助产护理方式,有利于缩减产妇产程,并降低产妇痛感,具有临床推广价值。
 
参考文献:
[1]吕丽,  王星,  林凤,等. 分娩球联合自由体位助产护理在初产妇中的实施效果观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2019, 006(024):174,191.
[2]田华. 分娩球结合自由体位和常规护理在初产妇助产护理中的效果比较[J]. 中国医药指南, 2020, v.18(12):279-280.
[3]张爱君. 分娩球联合自由体位与常规护理对初产妇助产护理质量,产程的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, v.5(21):116-116.
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