魏红丽
（遂平县人民医院；河南遂平463100）
【摘要】目的 分析孕前及早孕期腹腔镜宫颈环扎术的围手术期护理体会。方法 采用随机盲从对比法，选取2020年1月-2020年9月以来我院收治的60例孕前及早孕期腹腔镜宫颈环扎术患者，按照观察护理方式不同，分为对照组和实验组等比例的2组，分别为常规治疗组和常规治疗+围手术期优质护理组，临床观察和比对两组的施治效果。结果 实验组和对照组在护理质量上数值分别为96.67%（29/30）和80.00%（24/30），有统计学意义（X2=6.680,P=0.032，P<0.05）。结论 孕前及早孕期腹腔镜宫颈环扎术治疗的观察护理应用疗效确切，不仅实现了对该类患者的安全治疗，同时也为患者治疗效果提升提供了有效借鉴。
关键词：孕前；早孕期；腹腔镜宫颈环扎术；围手术期；护理
腹腔镜宫颈环扎术（Laparoscopic cervical ligation）主要治疗复发性性流产患者，用以预防因宫颈节能不全导致的反复流产。在手术躲在孕前及早孕期进行，对降低再次流产率、避免反复流产等具有重要的临床意义。围手术期护理措施的开展，已在相关学者的研究中被证实为有效的防范措施。本文为分析孕前及早孕期腹腔镜宫颈环扎术的围手术期护理体会，特选取2020年1月-2020年9月以来我院收治的60例孕前及早孕期腹腔镜宫颈环扎术患者为评定探讨对象，相关实验细节分析总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机盲从对比法，选取2020年1月-2020年9月以来我院收治的60例孕前及早孕期腹腔镜宫颈环扎术患者，按照观察护理方式不同，分为对照组和实验组等比例的2组。其中实验组年龄25-35岁，平均年龄（28.5±1.35）岁；对照组年龄26-34岁，平均年龄（28.5±1.25）岁。两组患者的临床资料差异对比不明显，本次研究具有可比性。
1.2 方法
分别为常规治疗组和常规治疗+围手术期优质护理组，临床观察和比对两组的施治效果。
腹腔镜宫颈环扎术：孕前宫颈环扎手术，局麻后经阴道做宫颈环扎手术，留2.5cm宫颈宽度，保证人流5号棒通过，避免出现分泌物淤积而导致流产；腹腔镜下宫颈环扎手术，效果较经阴道宫颈环扎手术好，腹腔镜下宫颈环扎手术患者只能经剖宫产分娩。孕期宫颈环扎手术，在确保胚胎存活情况下，经阴道做宫颈环扎手术，避免全麻影响胚胎[2]。
围手术期护理：做好术前的心理护理和必要的手术准备手术后住院一周左右，术后适当卧床休息，避免剧烈活动，不能拿重物，禁止性生活，同时要注意观察胎儿各方面指征，确保在正常范围内。必要时给予保胎药物治疗。预防早产或流产发生。保持外阴清洁，预防感染，针对实际情况拆除环扎线。术后健康知识宣教等。
1.3观察指标
将临床疗效分为十分满意、大致满意、护理不良事件。十分满意：保胎成功；大致满意：术后顺利保胎；护理不良事件：再次流产。护理质量=十分满意+大致满意。
1.4统计学处理
应用PEMS（package for encyclopaedia of medical statistics，中国医学百科全书－医学统计学软件包）软件对所有数据进行统计分析，两组患者的临床诊断疗效以%表示，以X2检验，当P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
实验组和对照组在护理质量上数值分别为96.67%（29/30）和80.00%（24/30），有统计学意义（X2=6.680,P=0.032，P<0.05）。具体参见表格1所示。
3 讨论
常规治疗反复性流产的手术措施，通过配合围手术期护理干预方法，对提升患者预后生活质量等具有重要的意义。
研究结果进一步表明，综合护理干预在腹腔镜宫颈环扎术治疗的妊娠期子宫颈机能不全患者的围手术期护理中，对整体改善患者心理桩体，降低不良妊娠结局发生率、SAS、SDS评分等对比差异有统计学意义(P<0.05)[3]。围手术期护理干预对有效预防宫颈机能不全所引起的流产或早产情况,而加强围手术期护理,有利于提高手术治疗效果,有效改善妊娠结局；30例宫颈机能不全患者中早孕期患者有4例,在实施腹腔镜宫颈环扎术后,有1例发生胎儿停止发育,并进行了清宫手术；3例妊娠患者行剖宫产分娩,平均分娩孕周为37.5周,娩出4个活婴(双胎1例)[4]。宫颈机能不全患者于孕前进行腹腔镜宫颈环扎术可提高手术成功率,联合综合护理干预,可有效缓解患者情绪,提高生活质量；术后感染发生率为0%（0/63）和14. 28% (9/63)；平均手术时间、住院时间、焦虑自评量表( Self-rating Anxiety Sale,SAS) 、抑郁自评量表( Self-rating Depression Scale,SDS)评分降低程度,WHOQOL评分上升幅度上差异明显(均P<0. 05)[5]。
综上所述，孕前及早孕期腹腔镜宫颈环扎术治疗的观察护理应用疗效确切，不仅实现了对该类患者的安全治疗，同时也为患者治疗效果提升提供了有效借鉴。
参考文献：
[1]孙经侠.早孕期腹腔镜下宫颈环扎术的围手术期护理体会[J].中国保健营养,2019,29(32):218
[2]楚薛枫,李君.宫颈机能不全患者行腹腔镜下行宫颈环扎术的心理护理干预分析[J].泰山医学院学报,2020,41(8):614-615
[3]龚丽雯.综合护理干预在妊娠期子宫颈机能不全患者腹腔镜宫颈环扎术中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(8):158-159
[4]吴秋云.孕前及早孕期腹腔镜宫颈环扎术的围手术期护理体会[J].中外女性健康研究,2018,(11):154-155
[5]冯少谭,董睿,黎美金.腹腔镜孕前宫颈环扎术联合综合护理干预治疗宫颈机能不全中对患者情绪及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(14):2197-2200