麦尔哈巴•库来西 祖丽皮努尔·阿卜力克木
(喀什地区第二人民医院 新疆喀什 844000)
【摘要】 目的:分析探究呼吸机在儿科呼吸衰竭中的应用效果。方法:选取2018年9月至2019年10月收治的20例采用无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患儿，作为试验组，与20例采用面罩吸氧治疗的呼吸衰竭患儿，作为对照组，分析两种方式在治疗患儿呼吸衰竭中的效果。结果:试验组治疗后呼吸功能改善情况优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05；相较于对照组，试验组治疗效果更好，P<0.05，差异有统计学意义；治疗前两组患者肺功能指标差异无统计学意义，P>0.05；接受治疗后试验组肺功能指标均高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论:将呼吸机应用于呼吸衰竭患儿的治疗中，能够取得显著的治疗效果，可有效改善临床症状，使呼吸功能与肺功能恢复正常，保证了患儿的治疗安全性，值得应用。
【关键词】呼吸机；儿科；呼吸衰竭；应用效果
呼吸衰竭是临床儿科常见的一种呼吸道疾病，其发病机制较为复杂，是由于各种原因导致患儿的肺部受到感染或呼吸中枢受到影响，使呼吸功能受损，阻碍到患儿的正常呼吸，表现出呼吸困难，体温上升，心率减慢，甚至是昏迷等症状[1]。呼吸衰竭发病较急，当患儿出现严重的呼吸困难，将会危害到患儿的生命安全[2]。因此，应针对呼吸衰竭患儿采取及时有效的治疗，保证患儿的安全。本研究将对其采用呼吸机治疗的方式，并探究其治疗效果，具体如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年9月至2019年10月收治的20例采用无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患儿，作为试验组（男14例，女6例），年龄28天-14岁，平均（6.7±3.2）岁，与20例采用面罩吸氧治疗的呼吸衰竭患儿，作为对照组（男12例，女8例），年龄28天-14岁，平均（6.5±3.1）岁，所有患儿都是确诊的呼吸衰竭患儿，包括重度肺炎引起的呼吸衰竭和中枢神经感染引起的呼吸衰竭。两组患儿基本资料差异无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
对照组：面罩吸氧治疗，给予患儿止咳、平喘、帮助气道扩张、预防感染等药物治疗，并采用面罩式吸氧进行治疗，治疗过程中监测患儿的生命体征及呼吸状况。
试验组：呼吸机治疗，患儿平躺于病床，用无创呼吸机（澳大利亚瑞思迈公司）为患儿给氧，设置好呼吸机参数，氧浓度在40%左右，呼吸频率控制在35次/min左右，每天给予患儿5次给氧，随着治疗时间的加长，适当减少给氧次数，可根据患儿的血气分析进行调节，监测患儿的生命体征与呼吸情况，纠正水电解质平衡，维持内环境的稳定。
1.3疗效标准
（1）呼吸功能，对比两组患儿的呼吸功能，测量指标包括：氧分压（kPa），呼吸频率（次/min），血氧饱和度（%）与PH值二氧化碳分压（kPa）[3]。
（2）治疗效果，将治疗效果以显效，有效和无效表示，显效指的是治疗后呼吸平稳正常，不需要依靠机械通气，肺功能恢复正常，临床症状消失，肌张力恢复，有效指的是治疗后呼吸有所改善，需要机械通气，临床症状有所改善，无效指的是治疗后呼吸无变化，肺功能异常，临床症状无改善，甚至病情加重[4]。
（3）肺功能，使用肺功能测定仪检测患者的肺功能指标，包括：FVC，FEV1，FEV1%。
1.4 统计学方法
数据分析采用SPSS12.0软件，呼吸功能与肺功能指标用t和“”表示，治疗效果用卡方和%表示，P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 试验组与对照组治疗后呼吸功能对比
数据显示试验组治疗后呼吸功能改善情况优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。
3 讨论
呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，在儿科中尤为常见，由于小儿本身体制较弱，对于疾病缺少抵抗能力，当发生严重的呼吸衰竭时，由于患儿呼吸道纤维还未完全发育，将直接影响到患儿的生命安全[5]。针对小儿呼吸衰竭临床常采用面罩吸氧与呼吸机的治疗方式，但面罩吸氧的治疗方式见效缓慢，在改善患儿呼吸功能方面有所欠缺，通常是在患儿呼吸功能逐渐恢复后而采用的这种通气方式[6]。
无创呼吸机作为一种新型的通气方式，通过维持气道压水平来达到通气的目的，而且供氧量与呼吸频率可根据患儿的实际情况进行调节，保持潮气量，从而减少气压对患儿造成的伤害，避免并发症的产生[7]。这是一种比较安全可靠的治疗方式，其作用机制是降低气道的阻力，辅助呼吸，扩张血管流量，从而改善患者的通气情况，能够使患者获得全身供氧量，改善其肺功能，促进呼吸指标的恢复，有效控制患者的呼吸衰竭情况[8]。
本研究中试验组的治疗效果优于对照组，且治疗后呼吸功能与肺功能相较于对照组都有明显改善，差异有统计学意义，P<0.05，表明通过呼吸机治疗，能够有效改善呼吸困难等临床症状，改善呼吸指标，促进呼吸功能的恢复，能够帮助患儿尽早实现自主呼吸。综上，将呼吸机应用于呼吸衰竭患儿的治疗中，能够取得显著的治疗效果，可有效改善临床症状，使呼吸功能与肺功能恢复正常，保证了患儿的治疗安全性，值得应用。
参考文献
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