刘芳芳
（厦门大学附属妇女儿童医院产科一区；福建厦门361000）
摘要：目的：探究分析护理干预控制剖宫产术术后疼痛促进术后恢复的效果。方法：以100名剖宫产产妇为本次研究的观察对象，所有观察对象均为2019年1月至2020年1月间入院治疗的剖宫产产妇，按照双色球分组原则将100名产妇分为两组，一组50名患者，命名为对照组，接受常规护理，另一组同样患者数的小组，命名为观察组，接受围术期护理干预，比较患者术后疼痛的缓解情况以及术后恢复情况。结果：在术后疼痛指标上，观察组产妇术后24h、术后48h与术后72hNRS评分均低于对照组产妇，组间比较存在统计学差异（p＜0.05）；在排气、下床活动、自主排尿术后恢复指标上，观察组产妇均短于对照组产妇，组间比较存在统计学差异（p＜0.05）。结论：通过实施围术期护理干预，能够有效抑制剖宫产产妇术后疼痛程度，促进术后恢复效率，提升生活质量，应用价值明显。
关键词：护理干预；剖宫产术；术后疼痛；术后恢复
对于临床中存在难产、合并并发症等风险因素的孕产妇而言，剖宫产是及时终止妊娠的唯一手段，通过剖宫产能够提高母婴的生存率，改善围产结局[1]。但在传统的剖宫产腰-硬联合麻醉中，产妇术后麻醉苏醒期较长，想要翻身活动，一般需要去枕平卧至少6h，在这期间，产妇受各因素影响，易主观上感到不适，同时下肢深静脉血栓、腹胀、受压皮肤损伤等并发症的发生风险概率也将增加，不利于剖宫产产妇的术后快速恢复[2]。基于此，本次试验展开探究，纳入于研究期内（2019年1月-2020年1月）100名剖宫产产妇进行分组，着重分析护理干预控制剖宫产术术后疼痛促进术后恢复的效果，详细过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以100名剖宫产产妇为本次研究的观察对象，所有观察对象均为2019年1月至2020年1月间入院治疗的剖宫产产妇，按照双色球分组原则将100名产妇分为两组，一组50名患者，命名为对照组，接受常规护理，另一组同样患者数的小组，命名为观察组，接受围术期护理干预，研究开始前本次研究方案已经医院伦理委员会批准，所有患者均为自愿参与，两组患者的基础资料数据性差异无一般统计学意义，具有可比性（p＞0.05），详细如下。
观察组孕产妇的年龄范围介于20-42岁，平均年龄（28.93±4.75）岁，孕周范围介于28-45周，平均孕周（37.02±3.60）周；
对照组孕产妇的年龄范围介于20-40岁，平均年龄（28.62±4.33）岁，孕周范围介于28-42周，平均孕周（36.63±3.42）周。
1.2方法
常规护理：主要包括心理护理、术前准备、生命体征监测、术后指导等
围术期护理干预：①环境护理。尽可能为剖宫产术后患者提供相对安静的房间，保持室内设施的安全、舒适，提前在病房内备好卫生护垫和产垫，定期为病房内通风，维持室内温度与湿度适宜，提高患者的环境舒适度；②术后待患者回到病房后，护理人员应当密切观察患者的输液肢体是否有肿胀、出血及静脉回流等不良症状，如存在则及时处理；③术后指导患者保持较为舒适的体位，平卧时适当抬高患头部，使患者保持在生理屈曲位，避免术后因腹部创口疼痛而引起牵引性拉痛；④术后根据主治医生的要求决定患者尿管的留置时间，定期观察患者尿管的畅通情况，如有血尿、尿色异常及尿量异常应及时告知主治医生进行处理，定期清洗患者的会阴，防止逆行感染，鼓励患者多饮水，以此达到增加患者尿量，利用排尿起到冲洗患者尿道的作用。
1.3观察指标
（1）以视觉模拟疼痛评分NRS量表对剖宫产产妇术后24h、48h与72h的疼痛程度进行量化评分，满分为10分，疼痛与评分呈正相关[3]；
（2）记录患者的术后排气、下床活动、自主排尿指标。
1.4统计学分析
本次实验中的数据均需要利用SPSS21.0软件包予以核验，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，如果结果显示P＜0.05，则可以判定本次实验存在统计学意义。
2结果
2.1术后疼痛指标
在术后疼痛指标上，观察组产妇术后24h、术后48h与术后72hNRS评分均低于对照组产妇，组间比较存在统计学差异（p＜0.05）。见下表1：
3讨论
随着近年来剖宫产技术的不断进步，相关麻醉药物的逐渐稳定，剖宫产手术的安全性有了较大幅度的提升，部分无法进行自然生产的产妇选择剖宫产完成分娩，剖宫内能够有效帮助产妇顺利生产，改善围产结局。但是值得注意的是，虽然剖宫产在一定程度上提高了分娩成功率，但是由于剖宫产术属于有创手术，其对产妇造成的创伤不可避免，因而其术后出血、感染等并发症的的风险依然存在[4]。围术期护理干预可有效产妇的护理需求，以人性化的护理方式，解决产妇剖宫产围术期内遇到的问题，通过体位管理，下肢运动，行为干预等具体措施，有效提升了麻醉苏醒期产妇的舒适度，降低了因疼痛给产妇造成的应激反应，进一步减轻了产妇麻醉苏醒期的不良反应，缩短了产妇的康复时间降低围术期产妇不良事件的发生率，全面提高产妇对于医护工作的满意度[5]。
综上，通过实施围术期护理干预，能够有效抑制剖宫产产妇术后疼痛程度，促进术后恢复效率，提升生活质量，应用价值明显。
参考文献
[1]董佳楠.针对性护理干预对剖宫产产妇心理状态疼痛及主观幸福感的影响[J].实用医技杂志,2020,27(5):661-662.
[2]郭志敏.剖宫产产妇泌乳及产后抑郁的护理干预效果[J].实用临床医药杂志,2020,24(9):120-123.
[3]何惠言,胡丽玲,高美华.优质护理干预对剖宫产产妇康复及产后涨奶的影响[J].国际医药卫生导报,2020,26(15):2307-2310.
[4]陈娟,解成香.产科剖宫产术后疼痛行综合护理干预的效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(7):95.
[5]赵冬丽,张华,杨莹.舒适护理干预改善剖宫产产妇应激反应和疼痛感的有效性评价[J].医学食疗与健康,2020,18(17):134-135.