周华
（赣州市人民医院呼吸与危重症医学科；江西赣州341000）
【摘要】目的 研究慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者采用高流量无创呼吸湿化治疗仪的临床护理效果。方法 选取2018年2月～2020年5月我院收治的50例COPD患者作为主要研究对象，均采用高流量无创呼吸湿化治疗仪对50例患者进行干预，并对干预前后的心率、呼吸频率进行比较。结果 干预后，患者的心率及呼吸频率明显低于干预前，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 采用高流量无创呼吸湿化治疗仪对COPD患者进行干预，可在一定程度上帮助患者改善其呼吸频率及心率，建议临床深入研究并大力推广。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；高流量；无创呼吸湿化治疗仪
前言
慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的发病机制较为复杂，主要与吸烟、感染等因素相关，病变期间患者多会出现咳嗽、呼吸困难等症状，严重者甚至还会出现气道阻塞，威胁其生命安全[1]。只有尽快采取有效的措施，改善该类患者的呼吸，才能降低死亡的风险。近几年，经鼻高流量加温湿化氧疗法（HFNC）因其无创性、操作简单等特点，逐渐在临床中广泛应用。据相关研究显示[2]，采用高流量无创呼吸湿化治疗仪对该类患者开展HFNC治疗，在缓解患者呼吸困难等症状方面可发挥出十分重要的作用。鉴于此，本文就COPD患者采用高流量无创呼吸湿化治疗仪的临床护理效果进行研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年2月～2020年5月我院收治的50例COPD患者作为主要研究对象，包括22例男性患者，28例女性患者，年龄48～78岁，均值（56.84±3.65）岁，病程2～25年，均值（13.25±0.66）岁。本次研究已经过医院伦理委员会批准，患者均自愿签署知情同意书。
纳入标准：①符合《中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.COPD诊治指南(2007年修订版)》[3]中的COPD诊断标准者；存在呼吸困难、喘息以及慢性咳嗽等症状的患者。排除标准：①肝肾功能障碍者；②认知功能障碍者；③严重精神疾病患者。
1.2方法
采用费雪派克呼吸湿化治疗仪对患者开展HFNC治疗。将湿化水罐安装完毕后，连接呼吸通路，并进入AIRVI界面。确保仪器可正常运转后，将氧气温度设置为31～37℃，氧流量设置为25～40L/min，氧浓度设置为21%～40%。让患者采取坐位或平卧位，经颈部将通气管固定于前胸，并将松紧带固定于鼻导管即可。
1.3观察指标
分别在干预前和干预3d后，对患者的心率及呼吸频率变化情况进行比较。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件对此次研究数据进行分析，使用t检验计量资料（），若检验结果为P＜0.05则差异具有统计学意义。
2.结果
干预后，患者的心率及呼吸频率明显低于干预前，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
往常临床对COPD的治疗，多是采用药物、机械通气以及吸氧等方式，这虽能起到消除痰液以及改善呼吸等效果，但治疗时极易出现过多的不良反应，整体治疗效果欠佳。
无创呼吸湿化治疗仪是一种高性能的治疗仪器，通过仪器自带的自控压，能够直接将气体输送至患者的肺深处，有助于改善患者呼吸困难的状况[4]。相较于传统的机械通气、吸氧等治疗方式而言，该治疗方式的优势主要包括以下几点：①高流量加温的方式，能够湿化氧气，为氧气的交换提供便利，有助于促进患者呼吸系统的恢复。②通过加湿气体的方式，能够起到稀释痰液的作用，可在一定程度上降低患者排痰的难度。③气体经特殊处理后，能够促进支气管的扩张，维持气道开放，最大限度避免了肺泡的塌陷，减轻患者的呼吸疲劳度，改善其呼吸困难的状况[5]。本文研究结果显示，观察组患者在经高流量无创呼吸湿化治疗仪干预后，该组患者的心率、呼吸频率明显低于对照组（P＜0.05）。由此可见，采用高流量无创呼吸湿化治疗仪对COPD患者开展HFNC治疗，能够帮助患者改善其呼吸频率及心率。
综上所述，利用高流量无创呼吸湿化治疗仪加强对COPD患者的治疗，可在一定程度上调节患者的呼吸频率及心率，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]柴书坤,王小琳,史金英,等.经鼻高流量吸氧治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究[J].河北医药,2019,041(020):3110-3113,3117.
[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.COPD诊治指南(2007年修订版)[J].继续医学教育,2007,21(02):31-42.
[3]解立新.经鼻高流量湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重——临床与研究的证据[J].广东医学,2020,041(007):666-667.
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[5]胡昆,赵卉,陆友金.经鼻高流量氧疗在AECOPDⅡ型呼吸衰竭中的应用[J].临床肺科杂志,2018,023(008):1420-1422.