徐佳 张文 张艳 瞿献莉 梁佳月
（东部战区总医院秦淮医疗区；江苏南京210000）
【摘要】目的：分析在乳腺良恶性肿块患者的诊断中，低剂量乳腺钼靶X线摄影技术的应用效果。方法：选择我院2020年1月至12月一年内接诊的70例乳腺肿块患者为对象，所有患者均需接受低剂量乳腺钼靶X线摄影技术检查，并接受病理检查，对患者接受两种方法检查后良恶性肿块的鉴别情况进行比较。结果：所有患者接受低剂量乳腺钼靶X线检查后的良性、恶性乳腺肿块检出率与病理诊断十分接近，数据比较后无统计学差异（P＞0.05）。结论：针对乳腺肿块的诊断，低剂量乳腺钼靶X线摄影技术的应用效果较好，该方案的可行性较强，可行性较高。
【关键词】乳腺肿块；乳腺钼靶；病理诊断；低剂量
【Abstract】Objective: To analyze the application effect of low-dose mammography in the diagnosis of benign and malignant breast masses. Methods: Select 70 patients with breast masses admitted in our hospital from January to December 2020 as the object. All patients need to undergo low-dose mammography examinations and pathological examinations. Comparison of the identification of benign and malignant masses after the inspection of these methods. Results: The detection rate of benign and malignant breast masses in all patients underwent low-dose mammography examination was very close to the pathological diagnosis, and there was no statistical difference after data comparison (P>0.05). Conclusion: For the diagnosis of breast masses, the application effect of low-dose mammography technology of mammography is better, and the program is more feasible and feasible.
【Keywords】breast mass; breast mammography; pathological diagnosis; low dose
目前，乳腺疾病成为女性群体当中的常见疾病，在临床医学不断发展的背景下，诊断技术出现了明显提高，这也让乳腺疾病的检出率出现了升高[1]。很多乳腺疾病在发病初期不会出现明显的症状，这也让早期诊断率较低，很多女性未能给予重视，导致病情出现加重[2]。对于多种类型的乳腺疾病而言，乳腺肿块是常见的表现，对乳腺肿块的良恶性进行鉴别、诊断十分关键。本次研究针对乳腺肿块患者选择低剂量乳腺钼靶X线摄影技术检查，现对具体结果进行如下分析：
1 资料与方法
1.1一般资料
从我院乳腺外科2020年1月至12月时间段内收治的患者中抽取70例怀疑为乳腺肿块患者进行分析，本次研究的内容符合相关部门要求，且征得患者本人同意，让其签署知情书。在所选择患者当中，年龄最小为37岁，年龄最大为62岁，左侧乳房肿块患者为23例，右侧乳房肿块30例，双侧乳房出现肿块的患者为17例。所有患者的症状表现为乳房不适、乳房疼痛、乳头出现溢液等，少数患者未出现明显的症状。
患者纳入标准为：（1）在我院首诊并拟诊为乳腺肿块；（2）个人资料完整；（3）自愿参与研究。
患者排除标准为：（1）恶性肿瘤患者；（2）其它类型乳腺疾病；（3）意识紊乱患者；（4）无法正常沟通；（5）中途退出研究；（6）合并血液系统疾病；（7）肝肾功能障碍患者。
1.2方法
所有患者需接受低剂量乳腺钼靶X线摄影技术检查，医生选择西门子公司生产的专用摄影机进行检查，选择专用等的压迫器。患者需要分别接受轴位和侧斜位检查，在轴位检查的时候，患者需要面对乳腺机站立，让患者受检一侧的肩部放松，手臂自然下垂，肱骨适当外旋，以避免皮肤出现较多褶皱，头部转向对侧。检查者需要将患者的乳腺组织轻轻牵拉，并且让其远离胸壁，确保患者的乳腺组织最大限度暴露，并且将患者乳头放在暗盒托盘的中心位置。之后，对压迫器进行调节，并且从上到下进行压迫处理，告知患者屏气，之后进行拍摄、曝光。
在患者接受侧斜位检查的时候，需要面对乳腺机站立，检查者需要确保暗盒托盘的平面与水平面之间呈450°角，确保暗盒与患者胸大肌组织平行，让患者将侧上臂抬高，抓住把手，肩部组织适当前旋，让乳腺组织与胸大肌尽量贴近暗盒托盘的中心位置，将患者的胸大肌向前轻推，并且向外侧和向上对乳腺进行牵拉，对压迫器进行调节，确保其压力合适，确认患者乳腺组织被充分展开，并将患者乳腺下皮肤褶皱完全打开，之后让患者屏气，进行拍摄和曝光处理。
1.3观察指标
对所有患者接受低剂量乳腺钼靶X线检查和病理检查后乳腺肿块的良性、恶性情况进行比较。
1.4统计学方法
研究中的数据需接受SPSS23.0软件包检验，x2检验计数资料，表示为[n（%）]，P＜0.05可视为存在统计学差异。
2 结果
所有患者接受病理诊断后的肿块检出率达到了100%，接受低剂量乳腺钼靶X线检查后检出率为97.1%，数据比较后无统计学差异（P＞0.05），可见下表1。
3 讨论
乳腺疾病是目前女性常见疾病，在乳腺疾病中，乳腺肿瘤较为严重，且存在很强的隐匿性，再加上病理因素较为复杂，所以诊断难度也会较大。对于乳腺肿瘤等各种类型的乳腺疾病而言，乳腺肿块都是较为常见的一种表象。如果患者乳腺肿块可以被及时检出，且明确肿块的良恶性，就可以为患者的诊断提供科学参考，也能帮助医生为患者选择较为有效的治疗方式[3~4]。因此，针对乳腺肿块选择合适的诊断方式十分关键。
对于乳腺肿块的诊断，低剂量乳腺钼靶X线摄影技术是一种较为先进的检查方式，这种检查技术的X线球管相对较小，且操作难度不大，检查的安全性也会较高，成像十分清楚。患者乳腺当中存在的钙化点和微小肿块都可以得到较为充分的显示，且对比度较强。低剂量乳腺钼靶X线技术可以结合患者乳腺肿块的具体位置和具体的范围等，选择合适的摄影位置，从而帮助医生确认患者的乳腺肿块病变程度等，判断肿块的良恶性。需要医生注意的是，在为患者进行检查的时候，需要尽量多包含患者的乳房组织，并且更好地显示胸大肌影像，患者接受侧斜位拍摄的时候，医生需要让乳腺X线机的C型臂旋转到暗盒的位置，让其贴近患者的胸大肌组织，确保两者之间为平行状态，这样可以让拍摄效果更好，从而更好地观察患者的病变情况，避免出现漏诊或者误诊的情况。
在此次研究当中，所有患者均接受低剂量乳腺钼靶X线摄影技术检查，其乳腺肿块的良恶性检出率与病理诊断十分接近，这也证明了该检查方式在乳腺肿块患者中的自身优势。
参考文献：
[1]庄益,吴伟成,薛秋,陈楚楚,艾培培,阮萍.比较分析超声和钼靶X线诊断乳腺癌的临床价值[J].中国社区医师,2020,36(36):122-123.
[2]王思月.钼靶X线在乳腺良恶性鉴别诊断中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(32):106+109.
[3]刘宁.彩超和钼靶X线在乳腺肿块诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(14):211-212.
[4]孙丽莎,马春凤,纪玉妮.乳腺肿瘤的钼靶X线诊断及其摄影技术探讨[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(24):165.