张丽艳
（内蒙古锡林郭勒盟中心医院妇产科；内蒙古026000）
[摘要] 目的 研讨不孕不育患者接受子宫输卵管造影术处理的疗效与安全性。方法 选取2018年2月-2020年6月我院确诊的不孕不育症患者80例，以随机数字表法完成分组，对照组40例接受传统通液术治疗，观察组40例予以子宫输卵管造影术处理，比较两组手术的临床处理效果。结果 观察组输卵管通畅率、术后半年自然妊娠率均高于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。观察组出现并发症（输卵管痉挛、出血等）的患者总占比低于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 对不孕不育症患者实施子宫输卵管造影术处理能够更好地恢复输卵管通畅，提高自然妊娠率，且安全性较有保障。
[关键词] 不孕不育；子宫输卵管造影术；疗效；安全性
目前，医学上主要将有正常性生活≥1年，且未采取避孕措施而没有受孕者定义为不孕不育。不孕不育的起因通常与输卵管异常或不通畅有关，既往临床以通液术治疗为主，但效果较有限[1]。子宫输卵管造影术是一种集诊断与治疗为一体的医疗手段，近年也被逐步用于不孕不育症的治疗。现为探究该术式在不孕不育患者中的应用效果及安全性，本文就80例不孕不育患者资料进行了研究。具体示下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组80例不孕不育患者选取自2018年2月-2020年6月，均为我院收治病例。以随机数字表法完成分组，每组40例，对照组年龄最小21岁，最大39岁，年龄均值（27.35±4.28）岁；病程最长8年，最短2年，病程均值（3.92±1.42）年；观察组年龄最小22岁，最大41岁，年龄均值（27.08±4.35）岁；病程最长9年，最短2年，病程均值（3.96±1.38）年。两组间一般病例信息经处理，显示P＞0.05，可做对比。
1.2 入选标准
1.2.1 纳入标准 碘过敏测试呈阴性；病例资料完整；已签署书面知情同意文件。
1.2.2 排除标准 非输卵管异常所致不孕；合并泌尿生殖道炎症；伴严重全身性疾病等。
1.3 方法
1.3.1 对照组 于月经排净后3~7d内行通液术处理，经宫颈内口插导管，给予地塞米松+庆大霉素+糜蛋白酶注射，药量各取5mg、8万U和4000U，经生理盐水20mL配比后使用。术后2周内严禁同房。
1.3.2 观察组 常规输卵管碘油造影后，在次月月经排净后3~7d内行子宫输卵管造影术。于截石位下膨宫（压力值112~165mmHg），并在宫腔镜监视下定位输卵管口，缓慢推注造影剂至输卵管口处，再对近端输卵管的病变情况进行观察，判断有无静脉淋巴血流等情况，确认无误后继续给予造影剂5mL推注。若有造影剂往盆腔内流动，则说明输卵管复通，可拔管给予通液维持处理。
1.4 观察指标 记录两组的输卵管通畅率与并发症发生情况，同时术后给予两组患者半年的跟踪随访，统计其自然妊娠情况。
1.5 统计学方法 使用SPSS20.0程序处理研究数据，计数资料由卡方检验，组间显示为率（%）；计量资料通过t检验后，以均数±标准差（±s）的方式显示同组数据，P<0.05，说明有统计学意义。
2 结果
2.1 手术疗效 与对照组比较，观察组患者的输卵管通畅率、术后半年自然妊娠率均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3 讨论
不孕不育在妇产科疾病中属于较常见的一种。据资料统计，目前我国约有7%~10%的人口罹患不孕不育，且该患病率仍在不断攀升[2]。其病因涉及广泛，但多数与输卵管疾病有关。通液术是既往临床治疗不孕不育的常用手段，但是对输卵管的复通效果有限，仍有较多患者术后无法成功受孕[3]。
子宫输卵管造影术是近年逐步用于处理不孕不育的另一种手段，具有操作安全、疼痛轻、无需麻醉以及患者接纳度高等特点。其通过造影剂压迫输卵管，形成内流体压力，从而获得复通输卵管的效果，相比传统通液术对输卵管的复通效果更理想，同时也可明显提高受孕成功率[4]。
本研究通过对80例不孕不育患者的对比分析，发现观察组治疗后输卵管通畅率达到77.50%，术后半年的自然妊娠率较对照组也明显提高（P均＜0.05），这一结果与上述各研究以及闫贵彦[5]研究观点均吻合。同时，观察组治疗期间仅1例患者产生疼痛症状，无输卵管痉挛或出血的现象出现，而对照组发生上述并发症的患者总占比达到15.00%；表明在治疗安全性方面，子宫输卵管造影术相对也较为可靠，能够有效减轻对机体造成损害，加快机体恢复，对于不孕不育患者的整体治疗优势较通液术更加显著。
综上所述，子宫输卵管造影术用于女性不孕不育症的处理效果确切，在提高输卵管复通率以及自然妊娠率两方面较传统通液术均更具有效果，同时手术也较为安全可靠，可作为今后妇产科临床治疗不孕不育的一种首选方式。
参考文献
[1]黎少琴.子宫输卵管造影术治疗不孕症的疗效评价[J].黑龙江医学,2019,43(8):54-55.
[2]饶洪杰,张露,柏艳红.改良子宫输卵管造影术治疗不孕不育对患者性激素水平和子宫的影响[J].中国妇幼保健,2019,34(14):3276-3278.
[3]刘新宏.子宫输卵管造影术治疗不孕不育的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2020,14(2):20-22.
[4]曾秀容,陈荣.子宫输卵管造影术治疗不孕不育的效果评价[J].基层医学论坛,2017,21(31):4351-4352.
[5]闫贵彦.子宫输卵管造影术治疗不孕不育的疗效分析[J].包头医学,2017,41(2):71-72.