许艳
（南京医科大学第二附属医院；江苏南京210028）
摘要：目的 通过调查分析观察0-3岁婴幼儿的视力异常情况，分析与之相关的影响因素，为视力异常现象的防治提供依据。方法 选取我院接诊的260名婴幼儿进行分组研究分析，检验方法，利用进口验光设备进行对参与研究的患儿进行检查，患者年龄层次0-3岁。随后面向患儿家长开展视力异常相关影响因素的问卷调查，应用回归分析模型对影响因素进行分析。结果 通过数据分析可知，参与研究的患儿中，不同年龄组患儿在视力异常的检出率上存在显著统计学差异，典型的影响因素包括了户外活动时长、父母视力情况、早产（P<0.05）。结论 0-3岁婴幼儿的视力问题受到外部环境因素、遗传因素以及生活习惯等多方面因素的影响。应当重视婴幼儿良好生活习惯和作息时间的形成培养。
关键词：婴幼儿；视力异常；影响因素
Abstract: Objective To investigate and analyze the abnormal vision of infants and children aged 0-3 years and analyze the related influencing factors to provide evidence for the prevention and treatment of abnormal vision. Methods 260 infants and young children admitted to our hospital were selected for group research and analysis, inspection methods, and imported optometry equipment were used to examine the children participating in the study. Results The data analysis shows that among the children participating in the study, there are significant statistical differences in the detection rate of abnormal vision in children of different age groups. Typical influencing factors include the length of outdoor activities, the visual conditions of the parents, and premature delivery (P< 0.05). Conclusion The vision problems of 0-3 years old infants are affected by various factors such as external environmental factors, genetic factors, and living habits. Attention should be paid to the formation and cultivation of good living habits and work and rest time for infants and young children.
Keywords: infants and young children; abnormal vision; influencing factors
引言：
婴幼儿群体出生后的视力能力是处在不断变化的过程中的，具体规律是从远视逐步形成正视的过程。若这一过程中出现了多种不同类型的影响因素，会对婴幼儿的视力发育造成严重影响[1]。且0-3岁是婴幼儿视力发育的关键时期，从这个时期入手做好视力保护是非常关键的。本文选取260例我市某医院婴幼儿进行研究，分析得出影响婴幼儿视力发育的主要因素，现将详细研究过程 进行如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次参与研究的患儿来源于我市某医院，研究对象总人数260人，年龄范围0-3岁，选取年份2018年2月至2019年8月。男性192例，女性68例。并面向这部分参与研究的婴幼儿家属发放基于引起孩子视力异常的影响因素问卷。问卷发放总数260份，回收258份，回收率99.23%。
1.2方法
面向所有参与研究的婴幼儿进行视力水平检查。检查步骤如下。①在指定检查室内进行检查，保持婴幼儿检查时瞳孔非睫状肌处在麻痹状态下。②应用进口手持式视力筛查仪器进行视力检查，注意选取儿童模式，筛查次数要达到6次或以上，通过选取平均值的方式确定最终检查结果。视力正常判定标准，C（-1.5，＋1.5），其他情况判定散光。S（-1.0，＋3.5），其他情况判定为异常。出现异常情况的患儿在接受初次检查后的2个月内对个人用眼习惯进行调整，随后进行复查[2]。
1.3问卷调查方法
结合具体情况自行设计调查问卷，针对可能导致患儿视力异常的因素进行分析研究。安排经过培训的辅助调查人员指导所有家长认真填写问卷项目内容，保证问卷调查结果真实有效。调查的具体指标内容包括两部分。①孩子基本信息。即年龄、性别、出生时体重。②生活习惯相关信息。即孩子的每日睡眠时间、观看电子产品时间、夜间户外活动时间以及家长个人的视力情况等。
1.4统计学方法
本次研究的统计分析采用专业SPSS统计学软件实施数据统计，并利用Logistec回归分析模型进行多因素分析，当P<0.05时，判定研究结果具备显著统计学差异。
2.结果
2.1视力检查结果
全员视力检查结果显示，男女婴幼儿出现视力异常现象的比例相当，不具备显著统计学差异。其中，男性婴幼儿的检出率为21.3%。女性婴幼儿的检出率为19.2%（P>0.05）,但不同年龄段的孩子在检出率上存在统计学差异，其中月龄在12个月-24个月的婴幼儿中，检出率异常情况占比达到了17.2%，而6个月-12个月的婴幼儿检出异常情况占比为38.6%。可见6-12个月期间是用眼保护的关键期[3]。
2.2影响因素回归分析结果
应用回归分析法分析影响幼儿视力的主要原因，可见出生先天因素、睡眠时间、生活习惯以及户外活动时间、父母视力情况都是造成孩子视力异常的影响因素。统计数据差异显著（P<0.05）。详细统计结果在下表1中显示。
3.讨论
对于婴幼儿阶段的孩子来说，视力情况发生异常受到多种不同类型因素的影响，在具体分析时，需要结合不同的影响因素的影响严重程度进行对比分析[4]。且根据不同的年龄段分析可知，1岁以下的幼儿视力出现异常情况的检出率相对更高。随着孩子年龄的增长，检出率的异常比例会呈现逐步下降的趋势。虽然客观上孩子的视力水平会随着年龄的增长发生变化，但视力的保护是一项长期持续的工作，对异常视力情况的重视不仅有利于及时帮助孩子恢复到正常的视力水平，更能够从生活和学习习惯的角度帮助孩子进行调整和完善，尤其是对于3岁左右即将进入幼儿教育阶段的孩子而言，视力保护和良好作息习惯的养成更是发挥着重要的作用。
具体到孩子视力异常的多重影响因素分析上，可见先天性的幼儿出生低体重或者早产属于导致幼儿视力异常的客观原因。在改变和完善难度上相对较大，但对于一些生活习惯维系的影响因素，可以通过家长与孩子达成良好沟通实现良好习惯的养成。例如，家长可以针对带孩子进行户外活动的时间段进行严格控制，避免在夜间在外逗留过长的时间，另外，家长应当通过自我学习或参与社区内部的专业讲座培训，对孩子作息时间的合理规划安排方法以及充足睡眠时间的要求进行全面了解，对于生活习惯不佳的孩子，应当针对性地采取措施实现其生活习惯的逐步调整，保证孩子的充足睡眠。对于父母视力情况不佳的孩子，家长应当引起充分地重视 ，不但要从日常生活习惯上进行培养和改善，还应当适当加大视力筛查的力度，尽早确认是否有遗传因素方面的影响
在本文的研究结果中可知，视力异常的检出率指标也呈现出受到年龄段影响比较显著的趋势。且不同的影响因素都会对异常情况形成一定的影响力。比较典型的影响因素集中在孩子的日常生活习惯以及父母视力的基础情况方面，这些影响因素的影响力情况对比具有统计学差异（P<0.05）。
综上所述，对于0-3岁的婴幼儿而言，视力情况检查中，异常情况的检出率会随着其年龄的增长逐步减低，但不同类型的影响因素对于患儿视力水平则会产生不同角度的影响，家长应当重视患儿视力异常的情况，结合孩子的日常作息时间和生活习惯情况进行优化和改善，并考虑 父母方面的遗传因素是否会对孩子的视力基础情况造成不良影响。
参考文献：
[1]王慧文,汪颖烨,朱晓燕,etal.浙江省衢州市城区0～3岁婴幼儿体格生长偏离现状及影响因素研究[J].疾病监测,2018,033(005):438-441.
[2]沈瑞云,刘莉.婴幼儿屈光状态早期筛查及相关因素分析[J].北京医学,2018(7):671-674.
[3]王伟杰,张芬.2014—2017年上海市闵行区儿童和学生视力不良现况及影响因素分析[J].中国初级卫生保健,2019,33(04):83-85+89.
[4]赵志清,陈佳佳,王结.银川市金凤区2037例学龄前儿童视力筛查影响因素分析[J].宁夏医学杂志,2019,041(001):87-89.