孙光伟
（四川省中西医结合医院；四川成都610000）
【摘要】目的：探究分析晚期肿瘤发热患者应用麻黄附子细辛汤加减治疗的效果。方法：在2018年1月到2020年1月期间本院肿瘤科收治的晚期肿瘤发热患者中抽取80例纳入研究对象，通过随机数字表法将所有的患者分为对照组和实验组，分别40例，对照组服用吲哚美辛片治疗，实验组在此基础上施行麻黄附子细辛汤加减治疗，对比两组晚期肿瘤发热患者的临床疗效。结果：实验组晚期肿瘤发热患者接受中西结合治疗后，和对照组患者相比，患者治疗有效率更高，且不良反应发生率更低，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：吲哚美辛片联合麻黄附子细辛汤加减治疗晚期肿瘤发热具有突出的临床效果，能够显著改善患者的发热症状，且用药安全性高，具有突出的临床适用价值。
【关键词】晚期肿瘤；癌性发热；麻黄附子细辛汤；疗效；安全性
恶性肿瘤是临床较为常见的重症疾病类型，病情发展快、病情复杂、治疗难度高且预后差。病情发展到晚期将会伴随着不同程度的并发症，如营养不良、极度消瘦、躁郁症、癌性发热等，其中癌性发热主要发生在午间和夜间，体温越高预后越差，长期发热会直接影响到患者的生存质量。临床对于癌性发热的发病机制并无确切定论，治疗重点往往在抑制前列腺素合成、缓解炎症为主，但常规西药治疗的效果具有一定局限性[1]，可能会导致患者发生胃肠道反应，反复发热等，对此，本院提出了联合麻黄附子细辛汤加减治疗的方案，本次研究对其治疗的效果及部分机制进行了分析，现将研究报告展示如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2018年1月到2020年1月期间本院肿瘤科收治的晚期肿瘤发热患者中抽取80例纳入研究对象，通过随机数字表法将所有的患者分为对照组和实验组，分别40例，对照组患者中男性23例、女性17例，年龄在27-74岁之间，平均年龄为（64.24±2.12）岁，病程1年-10年，平均病程为（4.52±1.31）年；实验组患者中男性22例、女性18例，年龄在29-76岁之间，平均年龄为（64.25±2.06）岁，病程1-9年，平均病程为（4.51±1.24）年。纳入标准：所有患者经过病理检验均符合恶性肿瘤的诊断标准；癌症类型包括肺癌、肝癌、食道癌、脑胶质瘤、子宫癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、胰腺癌等；存在不同程度的发热，在37.5℃-39.5℃之间；伴随不同程度的癌性疼痛、四肢乏力、头晕出汗等症状；血常规检验结果显示白细胞数值正常或稍高；患者及其家属均知晓研究方案。排除标准：合并感染性疾病；视听障碍；临床资料不完整的患者。本次研究选择的两组晚期肿瘤发热患者的基线资料对比无显著性差异（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组晚期肿瘤发热患者服用吲哚美辛片（批准文号：国药准字H31021016生产厂家：上海信谊九福药业有限公司）治疗，一次6.25～12.5mg，一日不超过3次，连续治疗十天。实验组晚期肿瘤发热患者在此基础上施行麻黄附子细辛汤加减治疗，基本方为：10g麻黄、6-9g制附子、6g细辛、10g桂枝、10g藿香、15g党参、10g防风、15g白芍、10g生姜、6g柴胡、15g炙甘草，并随症加减，咳嗽多痰患者加5g黄芩、10g天竺黄；高血压头晕头痛患者加10g茯苓、19g泽泻、10g天麻、5g钩藤；便秘患者加10g麦冬、10g玄参；气血虚弱患者加10g杏仁、10g川芎、10g香附。以上药方制成水煎剂后早晚温服，每日一剂，连续治疗十天。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组晚期肿瘤发热患者的临床疗效得出结果。
治疗有效率：根据所有患者的具体恢复情况、症状改善、体温变化和精神状况等进行判断，分为显效、有效、无效三个具体的指标，治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
不良反应发生率：主要为胃肠道不良反应，以百分比进行表示。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件来计算，数据均采用卡方检验或者t检验进行处理计算。当P＜0.05的时候表示比较差异较大，存在统计学意义。
2 结果
2.1两组晚期肿瘤发热患者的治疗有效率对比
表1可见，实验组晚期肿瘤发热患者接受中西结合治疗后，和对照组患者相比，患者治疗有效率更高，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
表1两组晚期肿瘤发热患者的治疗有效率对比
3 讨论
中医认为，晚期肿瘤发热的发病原因是由于机体阳气不足、容易受凉感寒导致，临床治疗重点在于表里双解[2]、温经散寒，麻黄附子细辛汤加减治疗方案中，麻黄具有发汗解表的功效、制附子具有扶阳温少阴的功效；细辛具有温经通阳的功效；防风具有解表祛风的功效；藿香具有化湿解表的功效；生姜具有温中散寒的功效；柴胡具有和解退热的功效[3]，各种药物加减配伍能够发挥君臣佐使的功效，促进癌性发热患者的恢复。本次研究结果显示：实验组晚期肿瘤发热患者接受中西结合治疗后，和对照组患者相比，患者治疗有效率更高，且不良反应发生率更低，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，麻黄附子细辛汤加减治疗晚期肿瘤发热的疗效确切，能够显著缓解发热，值得推广。
参考文献：
[1]雷臻,石慧,梁晓彦.麻黄附子细辛汤加减治疗晚期肿瘤发热的疗效及部分机制[J].世界中医药,2019,14(9):2440-2443.
[2]曾万,刘华,孙铜林, 等.当归六黄汤加减治疗晚期肿瘤癌性发热30例临床观察[J].湖南中医杂志,2020,36(10):39-41.
[3]张宇静.穴位贴敷治疗晚期肿瘤发热的临床研究[J].糖尿病天地,2020,17(5):68-69.