肖向阳
（昆明市晋宁区人民医院；云南昆明650600）
摘要：目的：通过调统计分析桥本氏甲状腺炎患者男女性患病比例及其差异情况。方法：选取我院2017年1月－2020年1月期间我院院收治的甲状腺炎患者900例，分为A、B、C组，A组为儿童组（300例）（ｎ＝３２）、B组为青春期组（300例）（ｎ＝１３５），C组为成年组（300例）（ｎ＝２５３８），比较分析不同年龄组甲状腺炎男女性占比差异，分析不同年龄组ＴＰＯＡｂ及ＴｇＡｂ水平以及各年龄组男女性ＨＴ分布。结果：由三组中研究分析得知C组（成年组）甲状腺炎总病例数最多，A组（儿童组）甲状腺炎最少，B组（青春期组）较少，女性比男性占比高，其中成年女性最高。B组和C组甲状腺过氧化物酶抗体水平均低于A组；C组甲状腺球蛋白抗体水平低于A组。结论：成年人甲状腺炎明显多于未成年人，而女性高于男性，甲状腺过氧化物酶抗体水平下降可能是成人甲状腺炎的内分泌影响。
关键词：桥本氏甲状腺炎患病比例差异临床
桥本氏甲状腺炎（ＨＴ）也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎（ＡＩＴ）的常见形式。我国流行病学研究查显示我国桥本氏甲状腺炎发病率大概为1.6％[1]。而甲状腺炎在不同年龄、不同性别分布以及相关抗体水平变化的研究相对比较少。所以，本文通过我院治疗的900例患者，对其在不同年龄以及不同性别中的分布情况以及过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白抗体平变化进行探究。
1.研究资料与方法
1.1研究资料
选取我院2017年1月－2020年1月期间我院院收治的甲状腺炎患者900例，分为A、B、C组，A组为儿童组300例、B组为青春期组300例，C组为成年组300例。排除标准：多次就诊者，排出甲状腺癌患者，排出妊娠、甲状腺功能异常以及其它疾病患者。
1.2研究方法
（1）使用Ｂ型法对甲状腺炎患者进行超声检测(迈瑞医疗国际有限公司超声检查仪（mindrayＬ14－5）)，甲状腺炎患者主要显示弥漫性增大，光点显示增粗，有低回声，并且不均匀分布。
（2）检查患者TPOAb 及 TgAb水平时采集静脉血2ml，同时，患者甲状腺过氧化物酶抗体用合肥众成放免仪(ＤＦＭ－９６型）及甲状腺球蛋白抗体放射免疫法试剂盒(法国KCTP641），取0－100IU/ml为参考范围。甲状腺过氧化物酶抗体采用美国ADVIＣentaurXP化学发光免疫分析仪,甲状腺球蛋白抗体采用德国西门子公司TgAb化学发光法试剂盒9619933，范围取0－60IU/ml。
1.3统计学处理
本文通过SPSS19.0软件进行数据分析。计数资料用（％）表示，组间差异Ｐ＜0.05有统计学意义。
２.结果
2.1各组男女性甲状腺炎分布分析
在900例研究对象中，C组（成年组）女性254例最多，A组（儿童组）89例较少。三组间男性、女性甲状腺炎，女性显著多余男性，组间差异有明显有统计学意义（Ｐ＜0.05）,见表１。
2.2各年龄组ＴＰＯＡｂ及ＴｇＡｂ水平比较
通过统计分析发现患者的过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗
体水平相比较，患者的过氧化物酶抗体B组、C组均低于A组；患者的甲状腺球蛋白抗体水平只有B组低于A组（Ｐ＜0.05１），A组与C组间差异无统计学意义（Ｐ＞0.05），B组与C组间差异无统计意义（Ｐ＞0.05）。见表２。
3.分析与讨论
桥本氏甲状腺炎表现为甲状腺肿，常常比较难发现，大多数患者甲状腺弥漫性肿大，比价明显的特征是峡部肿大，同时可能会有锥叶肿大，这也是桥本氏甲状腺炎特征之一；甲状腺炎发展缓慢，甲状腺炎初期的功能正常[2]。当甲状腺炎发展到一定的程度，就会出现甲状腺功能减退，有的患者呈粘液性水肿。当桥本氏甲状腺炎出现典型的症状这个时候也是危害的开始，给患者的健康带来很大隐患。所以，早发现早治疗。
本文研究显示患者甲状腺炎女性数量比儿童期和青春期要多，成年期女性远高于成年男性，并且表现出随年龄增加占比差别增加，占比升高趋势越明显。可见不同年龄患甲状腺炎在性别比例上有一定的影响，这与外国相关研究结果相同，这种女性增多的情况与女性雌激素水平可能有一定关系。从近年有关报道看，自身免疫性甲状腺炎患者采用抗雌激素活性药物能够使甲状腺特异性自身抗体的产生减少。本研究显示各年龄组甲状腺过氧化物酶抗体水平差异显著，数据比较显示：B组和C组比A低，C组女性在50岁前后甲状腺过氧化物酶抗体水平差异不显著；但是甲状腺球蛋白抗体水平A组最高。由此可见甲状腺过氧化物酶抗体水平存在随年龄增加而下降的可能，与性别没有关系，同时推断甲状腺过氧化物酶抗体可能是甲状腺炎的特异性抗体，对其抗体水平进行检测对甲状腺炎的发生风险能够起到预警作用。
总之，桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，是甲状腺肿合并甲状腺功能减退的常见原因，高发于30-50岁人群，并且有“重女轻男”现象，纪念来在呈现低龄化发展，发病率高，但是尚不明发病原因[3]。从本文初步的分析结果看，甲状腺炎中女性患者要多于男性患者；不同龄段甲状腺炎患者甲状腺过氧化物酶抗体水平差异显著，同时会随年龄不断增长而降低。当前普遍认为甲状腺炎的发病原因是环境因素（饮食中的碘）和遗传因素（易感基因）。通过本文的分析，希望能对甲状腺炎的诊疗有一定参考。
参考文献
[1]常永峰,霍云丽.TPOAb与TGAb联合检测及超声对桥本甲状腺炎诊断的影响[J]. 中国医疗设备. 2019(S2)
[2]桥本氏甲状腺炎患者血清TPOAb、TgAb水平与病情的相关性分析[J]. 朱旭东. 检验医学. 2018(10)
[3]刘丽华,吴斯淳,李晓静.桥本甲状腺炎患者血清甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体表达水平及诊断意义.实用医院临床杂志. 2020,17(06)