段卫红
（南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心；江苏南京210015）
【摘要】目的：通过探究老年人健康体检结果，从而对老年人群患慢性病原因进行分析。方法：选取参与某社区2019年度组织的健康体检的老年人205人，将其随机分组，对两组患者的检查结果都进行分析。实验组患者根据检查结果制定一系列的管理措施，经过一段时间的管理后，再次对两组患者进行同样的体检，比较两组患者正常指标的人数，以及患者干预前后慢性病临床指标的变化，并对结果加以分析。结果：经过一段时间针对性的干预后，实验组患者的各项指标依据保持在未干预前的正常水平，越来越多的患者指标监测结果显示正常，而对照患者指标监测结果表明有部分新的慢性病患者出现。结论：通过体检结果对老年人群进行慢性病干预，可以有效的预防患者患有慢性病的概率，临床实际预防工作中可以纳入此项。
【关键词】体检；慢性病；干预；老年人
为全面落实国家基本公共卫生服务项目，我中心对辖区内大于65岁以上人群每年进行一次免费健康体检。通过体检对疾病的出现进行有效的预测，并根据预测的结果为患者制定防治方案，通过对防治方案实施观察，取得一定效果。现特将本次方案的具体内容以及结果公布如下。
1资料与方法
1.1资料
本次实验主要根据老年人的体检结果，对患有慢性病的患者以及可能会患者与慢性病的患者制定一份合理的管理方案。实验选取得对象是参与鼓楼区体检中心2019年健康体检的人群，体检报告显示和慢性病有关的老年患者205人，这些患者有的是已经患有某种慢性疾病，有的可能会患有慢性病，选中的患者均为建宁路街道辖区常住人员，无精神疾病，可以正常进行交流。将选中的患者随机分为两组，实验组103人，对照组102人，实验组患者的平均年龄是68.45±5.98岁，男女比例为3：2，对照组患者的平均年龄在68.01±5.47岁，男女比例是2：3，两组患者在其他基本资料方面如：收入来源、学历、生活习惯、饮食习惯等也基本一致，可以进行组间的比较。本此实验开始之前已经向有关部门取得实验许可，并和省级医院专家共同探讨制定了本次管理的具体方案，实验对象以及其监护人均签订了相关的保密协议，实验过程中无退出，实验所收集的数据均真实性可靠。
1.2方法
1.2.1体检结果分析
将所有患者的体检报告信息录入电子健康档案中，进行数据的汇总以及分类。经过对整理好的数据进行分析，我们发现患者中慢性病比例最高的是高血压、糖尿病、高血脂，其次是慢性呼吸系统疾病和脑卒中，而患有慢性病的大多数都是男患者。
通过对患者的生活习惯进行调查，部分患者日常饮食重油重盐，且男性患者或其家属有吸烟喝酒或吸二手烟情况居多；患者居家为主，多数无锻炼习惯，少数患者社交缺乏等，各种因素都会致病或加重病情[1]。
1.2.2管理方案的制定与实行
我们根据收集到的患者信息制定了相应的管理方案。对照组：本组患者拿到体检报告后，医生根据患者的实际情况为患者提一些建议，但不做过多的干预，患者是否原因听从医生建议全凭自愿。
实验组：具体的管理内容包括以下几个部分：（1）健康宣教。定期组织患者及其监护人开展关于慢性病的健康教育活动，主要讲解关于慢性病的发病原因、发病症状、并发症、疾病的治疗以及防治等方面的知识，要求每位参与人进行讨论与提问，医生针对依旧存疑的点再次讲解，并组织填写健康问卷，用以检测对疾病知识的理解和掌握情况。为患者及其家属发放宣传的手册，并当场建立群聊，以便大家后期有问题可以及时的得到解决，同时也可以促使大家进行病友间的相互交流与监督。（2）饮食指导。针对患者所患慢性病的种类为患者制定个性化营养食谱，食谱以清淡、健康、营养价值高利于消化和吸收为主要的原则，提醒患者合理膳食，少食多餐。（3）运动指导。建议患者每天早晚都要进行至少30分钟的运动、散步、跳广场舞、打太极等健康活动，每次饭后也应当有一定消食运动。（4）生活指导。多喝水，减少白天睡觉时间，做到早睡早起，做好个人卫生，日常保持平和的心态，避免情绪的大起大落。（5）用药指导。慢性病患者需要长期的服用药物，有的药物比较昂贵，个别患者会偷偷的减少药量或者是私自停药，对于这种情况要提前告知患者其后严重的后果，对于一些使用比较复杂的药物需耐心的教会患者正确的使用方法。（6）心理指导。患者长期治病，容易引发心理疾病，如果不及时加以调整，对于疾病的治疗有害而无利，故应该对患者进行心理疏导，多为患者讲述成功的案例，为患者树立信心，同时鼓励患者多参加社区活动，广泛交友，增加生活范围[2]。
1.3检验指标
本次实验共计两年时间，实验开始之前需要对患者的慢性病临床指标进行记录，试验结束后要再次进行记录；对于指标正常的患者也应该做好相应的记录，对于其他的体检项目虽不是这次主要的分析对象，但是也要做好治病正常人数的统计工作，以便后期综合分析时使用。
2结果
2.1两组患者干预前后临床检测结果
3结论
通过上述的实验结果发现，实验组患者在经过科学的管理之后，患者的各项指标没有发生恶化的迹象，基本上每项指标都能够维持在原来的水平[3]。但是对照组患者因为没有经过有效的科学管理，大多数的患者临床指标发生变化，血糖、血压、胆固醇的含量都有一定程度的升高，患者的体重指数加大，处于肥胖的边缘。实验组患者和对照组患者在干预之前，各项指标以及正常指标的人数都极为相近，干预之后，实验组的各项临床指标正常的人数有上了一个台阶，越来越多的患者指标检测结果趋于正常[4]。但是对照组的正常人数却在朝着更坏的方向发展，不正常指标的人数越来越多，也说明慢性病的人群在不断地壮大。随着慢性病程的时间延长，并发症随时都会出现，有的甚至危及患者的生命[5]。
通过对管理组检验数据的分析，结果表明按管理方案进行干预的老年人，其他生化指标也会因此而发生变化，一些隐匿的致病因子也随之慢慢的消失；良好生活方式的逐渐养成使生活质量得以提高[6]。合理膳食，适当运动、戒烟限酒、精神愉快是不增加患者药物的用量，不干扰患者正常生活且有效预防潜在并发症出现的最好方法，可以在慢性病管理中好好利用。
参考文献
[1]张秀霞. 社区65岁以上老年人体检结果分析[J]. 人人健康, 2020, No.521(12):108-108.
[2]叶枫, 谢静. 老年慢性病病人自我健康管理现状及影响因素分析[J]. 蚌埠医学院学报, 2019, v.44;No.282(06):41-43+47.
[3]陈琴. 分析健康管理在社区老年人慢性病预防和管理中的作用[J]. 健康大视野, 2019, 000(001):233-234.
[4]唐文潇. 老年人常见慢性病防控情况调查与健康管理[J]. 中医药管理杂志, 2020, v.28;No.327(20):195-196.
[5]袁道海. 500例老年人健康体检结果分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, v.18(25):72+77.
[6]逯丽纳. 65岁以上老年人健康体检结果分析及社区干预[J]. 中国社区医师, 2017(15).