车冬琦 廖清 范梅玲 胡红英 徐云云
（九江学院附属医院；江西九江332000）
【摘要】目的 观察循证护理模式对下肢丹毒患者恢复与预后的影响。方法 研究对象选取2018年5月-2020年7月本院接收的60例下肢丹毒患者，采用双盲法将其分为两组，即常规组（30例）、研究组（30例）。常规组和研究组的护理模式分别为常规护理、循证护理，比较两组的皮肤红肿缓解时间、疼痛缓解时间和治愈时间。结果 经护理，研究组的皮肤红肿缓解时间、疼痛缓解时间和治愈时间均明显短于常规组（P<0.05）。结论 在下肢丹毒患者中实施循证护理，能有效促进患者临床症状缓解，并促进恢复。
【关键词】下肢丹毒；循证护理模式；皮肤红肿；疼痛缓解；治愈
前言
下肢丹毒是一种乙型溶血性链球菌感染引起的浅层皮下组织、真皮淋巴管炎症，此类患者会出现不同程度上的下肢皮肤红肿、疼痛、发烧等[1]。以往在下肢丹毒患者中实施的常规护理，对其恢复及预后无明显效果。而循证护理是一种以实证为基础的护理模式，将其应用至下肢丹毒患者中，能有效提升护理的针对性。对此，本次研究就循证护理模式应用于下肢丹毒患者中的应用效果进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取2018年5月-2020年7月本院接收的60例下肢丹毒患者，采用双盲法将其分为两组，即常规组（30例）、研究组（30例）。常规组：男18例，女12例；年龄33-72（45.39±5.33）岁。研究组：男17例，女13例；年龄33-74（45.42±5.35）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①符合《临床医师指南皮肤性病学分册》[2]有关下肢丹毒诊断标准者；②伴有下肢皮肤红肿、疼痛等症状者；③患者及其家属已签署知情同意书。排除标准：①合并其他部位感染者；②精神疾病或认知障碍者。研究已获得院伦理委员会同意。
1.2护理方法
常规组：常规护理，即予以患者常规健康宣教、遵医嘱开展辅助治疗、皮肤观察等。
研究组：循证护理，①循证问题：结合临床护理实践，根据下肢丹毒的特点，明确下肢丹毒患者的护理关键为患肢护理、用药护理。针对关键护理内容，在知网、万方等数据库进行相关文献检索，中文检索关键词为“下肢丹毒”“护理”。通过检索发现近年5年相关文献共28篇，结合循证依据、临床实际制定针对性护理措施，并进行循证实践。②循证实践：第一，患肢护理：若患者处于急性期，护理人员需将其患肢抬高20°-40°，要求绝对卧床休息，并在软枕垫于膝下。密切观察患者的患肢皮肤颜色、温度等，预见性评估皮肤破损、脓疱发生，并做好各项预防措施。同时，保持患者皮肤干燥、清洁，告知患者不要抓挠皮肤，禁止使用热水、刺激性沐浴品清洗患处皮肤，定期清洗红肿部位，避免阳光直射。第二，用药护理：遵医嘱予以患者药物外敷时，护理人员需密切观察患者用药后情况，询问是否存在瘙痒症状。按规定时间帮助患者更换药物，在更换药物前，需将患者局部皮肤洗净再进行敷药。
1.3观察指标
观察、比较两组的皮肤红肿缓解时间、疼痛缓解时间和治愈时间。
1.4统计学方法
SPSS 22.0为此次研究处理数据所用的统计学软件，()代表计量资料，t检验，当差异有统计学意义时，P<0.05。
2.结果
经护理，研究组的皮肤红肿缓解时间、疼痛缓解时间和治愈时间均明显短于常规组（P<0.05），见表1。
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3.讨论
由于下肢丹毒的治疗难度大，且极易反复发作，除了实施相应治疗之外，还需配合有效的护理措施，以促进患者恢复，改善其预后[3]。
据本次研究表明，研究组的皮肤红肿缓解时间、疼痛缓解时间和治愈时间均明显短于常规组（P<0.05）；该结果提示，循证护理在缓解下肢丹毒患者症状、促进恢复方面效果显著。循证护理是循证医学发展而来的护理理念，其主要以客观的科学依据为基础来制定针对性的护理措施。通过循证后，予以患者实施患肢护理，能及时发现其患肢皮肤异常情况，并实时掌握恢复情况，有利于临床调整治疗方案。同时，予以用药护理，能确保药物外敷的作用得到最大程度发挥，且换药前对敷药局部皮肤进行彻底清洗，能减轻皮肤炎症反应，使患者的症状缓解加快，并缩短其治愈时间。
综上，在下肢丹毒患者中实施循证护理，能有效缓解其临床症状，并促进恢复。
【参考文献】
[1]于小玲,张琛.品管圈护理对下肢丹毒患者疼痛程度及生活质量改善效果观察[J].山西医药杂志,2019,48(23):2996-2999.
[2]周礼义,陈兴平.临床医师指南皮肤性病学分册[M].北京:中华医学会杂志社,2005:18.
[3]徐志敏,张辰珺.内外联合治疗与综合护理对下肢丹毒患者临床疗效与患者满意度评价[J].皮肤病与性病,2019,41(2):301-302.