休克的紧急处理策略

发表时间:2021/7/7   来源:《中国医学人文》2021年2月2期   作者:李金梅
[导读] 在日常生活中,大家或多或少的听过“休克”一词,但大部分人对其了解不多。
李金梅
(旺苍县妇幼保健院;四川广元628200)
在日常生活中,大家或多或少的听过“休克”一词,但大部分人对其了解不多。我相信很多人都会疑惑什么是休克?休克严重吗?当身边有人休克时,我们应该进行什么紧急处理?本文将对这些问题进行简单的解答,以供大家了解。                
 
1. 什么是休克?
休克是由人体有效循环血容量不足而引起的一系列症状,是一种临床综合征。简单来说,休克的发生与人体血管里的血容量变少密切相关。
1.1.休克的病因
休克的致病因素有很多,比如创伤、感染和心泵功能障碍等非常严重的情况,但可大致分为以下几类:
(1)创伤。当人体受到严重的创伤时,病人可能患有创伤性的休克。
(2)烧伤。严重的烧伤也有可能引发烧伤性的休克。
(3)严重的失血、出血都有可能诱发失血性休克。
(4)严重的感染将导致感染性休克。
(5)患者有严重的过敏反应时,也有可能出现过敏性休克。
(6)张力性气胸会引发阻塞性的休克。急性心肌梗死可能导致心力衰竭,同时,也会导致心源性休克。病人患有急性的心包炎和心包填塞时,有可能发生休克症状。
1.2.休克的分类
休克主要分为低血容量性休克、血管扩张性休克和心源性休克三大类。
(1)低血容量性休克。低血容量性休克是由人体血管内的血容量不足,引起心室充盈不足和心搏量减少而导致的。低血容量性休克又包含失血性休克、烧伤性休克和创伤性休克。其中,失血性休克,是由人体大量失血,导致有效循环血量骤减而引发的一种综合性症状。患者有着大面积的严重烧伤时,其血浆可能大量丢失,从而引发烧伤性休克。创伤性休克与疼痛、失血等严重创伤密切相关。
(2)血管扩张性休克。血管扩张性休克,通常是由于血管扩张、血容量不足而导致的。血管扩张性休克患者的循环血容量正常或偏高。血管扩张性休克又包括感染性休克、过敏性休克和神经源性休克。其中,感染性休克在日常生活中比较常见。过敏性休克特别危险,需要我们对此十分重视。
(3)心源性休克。心源性休克是由心脏瓣功能受损和心脏排血引起的。心源性休克患者的心排血量快速下降。
2.休克严重吗?
我们在了解休克后,常常会想休克严重吗?休克其实是一种全身性的严重反应。病人发生休克时,其静脉会非常的平静,不像正常人那样鼓起,同时,会丧失意识、全身抽搐抖动。严重的休克患者可能会出现口吐白沫、全身神经错乱等症状。如果休克时间过长,人体的很多细胞可能受到不可逆性的损伤,同时,很多脏器的功能也会开始衰竭。此外,休克严重时可能直接致人死亡。因此,休克还是很严重的,而不是简单的昏迷。
3. 休克的紧急处理
当周围有人休克时,我们一定要迅速拨打120,然后根据病人的实际情况采取正确的急救措施。那么休克的现场紧急处理措施有哪些呢?
3.1.止血、止痛。如果患者是由严重创伤而引起的休克,我们需及时对伤口进行止血、止痛和包扎处理,尽量避免搬运。
3.2.保持病人呼吸道的畅通。首先,一定要保持休克病人的呼吸道通畅,把病人的颈部垫高,将其下颌托起,并且使头部后仰。同时,注意将病人的头部偏向一侧,以防止呕吐物吸入呼吸道。如果病人口鼻中已有呕吐物,我们则需立即清除呕吐物。我们也可适当松解病人的领带和衣扣。
3.3.采取合适的体位。休克病人需要采取平卧位。如果病人呼吸困难,我们可以先将其头部和躯干抬高一点,这样有利于呼吸;我们也可以将病人的两下肢略微抬高,以利于静脉血回流。
3.4.时刻注意病人的体温。一般,休克病人的体温会有所降低,因此,我们需要注意病人的体温,做好保暖措施。但是,感染性休克患者常常有高热症状,需接受降温处理。此时,我们可以在病人的颈、腹股沟等处放置冰袋,或用酒精擦浴。如果患者的意识清楚,家属可以给病人喝一些热茶或姜汤水。
3.5.注意病人的转移和运送。由于医院外或家庭抢救条件有限,我们需及时拨打120,等待救护车,以做到及时就医。在搬运休克病人时,我们需要做到轻、缓,尽量避免长途运送。同时,在运送过程中需要有专人护理,随时观察病人的病情变化。
4. 休克的预防
大多数疾病都是可以预防的。那么,我们可以怎么预防休克呢?预防休克时,我们需要从导致休克的原因入手。比如,我们可以避免感染,如果不幸发生感染,则需尽快处理。总而言之,我们需要针对不同的情况,采取相应的措施,从而避免休克的发生。
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