钟燕
（成都市公共卫生临床医疗中心急诊科；四川成都610061）
在儿科中有一种常见的传染病，它叫做手足口病，特别是在每年的4月份到9月份之间是疾病的高发期，对小儿的健康有着重要的危害。现阶段，由于家长们对此病的认知不足，导致小儿在感染初期，并不能及时发现，从而延误了治疗时间，使得疾病愈加严重，造成了不良的后果。实际上，对于现在医学来说，小儿手足口病如果能在正确的时间进行适当的治疗，症状就会很快缓解。那么，接下来就需要了解一下什么是小儿手足口病，如果小儿得了手足口病该怎么办？又该如何治疗呢？
一、什么是手足口病
手足口病是一种好发于学龄前儿童的由肠道病毒所导致的一种急性传染病，其肠道病毒多为71型，一般斑丘疹和疱疹多出现在患儿的手部、足部、口部及肛周部位。由于小儿脏腑娇嫩、形态未充，自身抵抗力比较低的原因，使得病毒很容易侵袭小儿的机体。如果小儿患上手足口病，其中大部分都会通过自身的免疫调节而恢复健康，也有少数会出现严重的并发症，小儿手足口病常见的并发症有脑膜炎、心肌炎、肺水肿等。如果出现了严重的并发症而没有被发现，则很容易错过治疗时机，从而使患儿出现生命危险。尤其是在每年的夏季，家长和老师们要格外注意，预防小儿出现手足口病。一般在患儿发病的急性期，常会有发热、口痛的表现，在小儿的口腔内会有溃疡出现，并且食欲也会明显下降。另一发面，斑丘疹和疱疹还会在患儿的四肢、臀部等部位发生，如果传遍迅速，在患儿发病的第三天前后会出现并发症，家长们需要引起注意。
二、是什么原因导致小儿得了手足口病
①儿童在日常生活中生活习惯不正确，饭前便后不洗手，吃东西时直接用手抓着吃，从而使病毒有机会进入胃肠中，尤其是在夏季，病毒会更轻松的侵袭机体，导致疾病的发生，甚至会出现严重的并发症；②手足口病还可以通过咳嗽、打喷嚏的方式进行传播，当接触到了患病的儿童，在与其说话中，病毒就可以进入体内，从而引发手足口病；③在一些游乐园、公交站、餐馆等公共场所，儿童接触到了有病毒的物品，也会引发小儿出现手足口病；④环境经常进行通风有助于减少手足口病的发生，特别是在冬季，由于通风次数少，从而使病毒一直在空气中残留，当小儿体质弱的时候，病毒就有机会侵袭小儿的机体，从而引发疾病的出现；⑤饮食的不注意也会引起手足口病的发生，特别是经常吃一些生冷食物，病毒会在食物上残留，一同进入儿童的口中，使其发病。
三、如何预防小儿手足口病的发生
①时常清理家庭卫生：在儿童的日常生活起居方面，要保证卫生的清洁，尤其是床、被子、枕头及书桌每天要进行一次清理。对于儿童所用的餐具及水杯要定期进行消毒处理，用完后及时清洗，以免细菌滋生，儿童生活的环境一天需要2-3次通风消毒，衣物、玩具也需要时常进行消毒；②一般在夏季都是疾病的高发期，应减少带儿童去一些人员聚集的地方，特别是一些密闭的大众场合，人员复杂，通风工作不到位；③儿童除了在家最多之外，另一个地方就是学校了，这也是一个容易引发手足口病的场所，为了减少疾病的发生，学校要清理好环境的卫生，并经常进行消杀工作，同时，儿童在学校期间，老师要关注并纠正其不良的生活习惯。一旦其中有儿童出现手足口病，要尽快去医院进行诊治，以防对其他儿童产生传染；④平时要多注意儿童手部的消毒，手足口病在儿童中的传染率比较高，预防的最主要手段就是注意卫生和清洁，所以在儿童吃饭前要用六部洗手法做好手部的消毒工作，同时家长外出回来后也需要进行清洁过后才能接触儿童，从而避免被家长身上所携带的病毒所侵袭。
四、小儿手足口病的治疗方法
一旦发现儿童患上了手足口病，要对患儿第一时间进行隔离，防止传染其他的儿童。如果患儿所表现出的症状较轻，只有一些轻微的发热和口腔中的溃疡，则可以通过服用药物在家进行治疗，几日后便可痊愈。如果患儿的症状比较重，则需要立即进入医院进行治疗，可用炉甘石洗剂来治疗患儿身上的斑丘疹和疱疹，对于口腔溃疡严重的患儿，可用思密达粉涂抹；如果患儿有较重的发热情况，物理降温难以降下来，需要配合服用退烧的药物一起降温；如果患儿表现出身体疲惫、乏力，则要鼓励患儿多进行饮水，同时要注意患儿饮食，尽量以清淡为主；如果患儿出现了并发症，则需要在医院进行观察治疗，从而使患儿恢复健康。在对手足口病的患儿治疗中，中医和西医都有着很好的疗效。
五、得了手足口病该怎么办
1.房间定时做好消毒：当儿童患上手足口病，家长要做好周围环境的消毒工作，并做好房间的清洁，需要将儿童使用的餐具、水杯、奶嘴等物品进行蒸煮，时间为12-18分钟。不能进行高温蒸煮的物品，要用84消毒液进行消毒，按比例兑好浓度，将玩具放入其中进行浸泡，并用手绢进行擦洗，消毒结束后要用清水冲净，防止消毒液进入儿童口中，从而对其造成危害。对于儿童使用过后的丝布类物品也要进行煮沸消毒，时间为12分钟左右，并在阳光充足处晾干。
2.要对患儿做好隔离工作：对于情况严重的儿童，需要在医院进行治疗，由于儿童年龄较小，在治疗过程中家长要做好配合。症状较轻的儿童，需要在家进行治疗，尽量避免带儿童外出，防止与其他儿童进行接触，避免出现交叉感染的情况。要时刻保证儿童所处环境的空气新鲜，时常进行通风消毒。如果家里有两个孩子，也要防止儿童间出现传染的现象。
3.调整患儿饮食：一般来说，手足口病会使儿童出现口腔溃疡，导致患儿不能正常进行饮食，甚至会出现不想吃饭的情况。此时，为患儿要合理安排饮食，温度要适宜，选用半流质的软食进行食用，从而减少患儿因进食出现口痛的情况。
4.监测好患儿的体温：患儿发生手足口病以后，常会出现体温升高的现象，由此，家长要监测好患儿的体温变化，一旦温度过高（超过38.5°），并且服用药物不能降温，要尽早去医院进行治疗。对于一些体温稍高的患儿，可用物理方法对其进行降温处理，并适当补充水分。
5.要做好对患儿的保护措施：由于患儿身上有疱疹的地方会出现瘙痒，很容易导致患儿进行抓挠出现破损，不仅会造成患儿出现疼痛，也会使皮肤上留下瘢痕。对于此种情况，家长要做好防护措施，可在患儿的手上包一些软布之类的物品，防止患儿进行抓挠。
总而言之，小儿手足口病是一种在临床上常见的传染病，发现后，需要及时对其进行对症治疗，并做好预防措施和护理的工作，才能使儿童受到的伤害最小，也为患儿的预后起到了良好的促进作用。