张伟
（中江县中医医院；四川德阳618100）
近年来，尽管当前一些重要的心血管病，包括冠心病、高血压的发病率与病死率有所降低，但是心衰发病率却在不断升高。有研究显示每年诊断急性心衰病患者大约40万。急性心力衰竭属于临床常见病之一，该疾病会对人体产生极大的危害性，顾名思义该疾病会引发患者出现心力衰竭，威胁到患者生命安全。心力衰竭中急性左心心功能不全发病率较高，患者劳累以后容易出现呼吸困难、夜间阵发性、呼吸困难病史，大部分患者都存在高血压、肺炎、过度输液等诱因。可以明确的是，该疾病会对人体产生较大的伤害性，目前临床上针对该疾主要是采取药物治疗，但是很多人对于该疾病并不了解，同时也不知道在救治过程中需要注意什么，本文中作出详细讲解。
急性左心衰竭是什么？
急性左心衰竭在急性心力衰竭中最为常见，早期表现无严重特征，患者可能会出现走路心慌、气短、劳动以后心率加快。该疾病的典型性临床表现为心慌、心率增快、咳粉色泡沫痰、呼吸困难，更加严重时可以表现出心源性休克，包括
血压下降、四肢冰冷等。该疾病指的是某种原因下在短时间内导致心肌收缩力明显降低，心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降，肺循环压力急剧上升引起的临床综合征。
急性左心衰竭发病原因？
尽管急性心力衰竭属于临床常见病，但是很多患者对于该疾病并不了解，需要了解的是，该疾病与冠心病有关的心肌梗死，特别是急性广泛前壁心肌梗死等；感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流；高血压血压急剧升高、原有心脏病基础上快速性心律失常或严重缓慢性心律失常，输血、输液过度等也有一定关系。
急性左心衰竭如何治疗？
急性左心衰竭的治疗主要是采取药物治疗，急性左心衰竭的治疗原则在于：首先采取坐位腿下垂的体位，并注意放松，同时与患者做好交流工作，避免操作过程中患者出现情绪上的紧张。第二，在使用药物治疗过程中，注意合理使用药物，主要使用强心利尿、扩血管的药物，包括行西地兰、呋塞米、托拉塞米等药物。另外使用对症治疗药物，例如硝普钠控制血压、控制心率，这样能够缓解。另外，当患者出现气喘明显时，可以使用吗啡进行镇静治疗，吗啡不仅可以降低患者的心肌耗氧情况，还能够减轻患者心脏负荷。而且通过使用气喘的药物，多索茶碱、氨茶碱扩张气管进行通气。
最后如如果患者的病情较为严重，可能会出现在对药物治疗缓解不明显，发生特别严重的呼吸衰竭，那么这个时候则建议采取呼吸辅助通气治疗，使用一些血管活性药物。
急性左心衰竭的抢救流程
大部分的急性左心衰竭在临床治疗中都需要进行抢救治疗。特别是因为急性左心衰所导致的急性肺水肿，该疾病均为临床临床危急重症，在对患者治疗时，需要注意争分夺秒，从而减少死亡率发生。
可以明确的是，在治疗急性左心衰竭时，寻找到合适的诱因与药物治疗十分必要。而且无论是哪种治疗手段，在抢救心衰患者时都需要及时、准确的进行治疗，特别是采取个体化药物的使用，在患者使用药物期间，密切关注他的心率、心律变化情况。一般抢救急性左心衰竭时，如何选择药物用药顺序，完全取决于导致患者发病原因。正常情况下，抢救时应首选利尿药物，其次为扩血管药物。以达到降低静脉回流，降低心脏负荷的目的，稳定患者血流动力学以后，再给予对症治疗。但是这种治疗方式并不是一成不变的，在临床实践过程中，需要与患者的具体病因相结合，准确分析患者实际病情以后，展开有效治疗措施。
若患者被诊断为急性左心衰竭，不要过度慌张，尽管该疾病具有较高的致死率，但是随着当前医疗技术不断进步，该疾病的致死率已经能够逐渐降低，只有遵循医嘱，配合治疗，才是保障自身生命安全的不二选择。总之，在急性左心衰治疗时，最为关键的一点在于纠正病理、生理过程，同时必须要争分夺秒的抢救患者生命，根据患者实际病情的对患者采取综合性治疗手段，从而纠正缺氧等临床症状，并在使用利尿剂的时候注意防止电解质紊乱、肺心病患者则需要注意的是减少利尿剂的使用，以防止患者出现痰液粘稠，导致肺部感染的发生。