杨璐
（新疆医科大学第五附属医院 门诊部；新疆乌鲁木齐830011）
【摘要】目的：分析了门诊换药的时间间隔对患者伤口愈合情况造成的影响。方法：实际研究中，选择了来我院接受清创缝合术的90名患者为研究对象。首先，对所有患者的常规资料进行了整理汇总，进而将其分成了实验及对照两组，各45名患者。其中，对照组患者的换药频率为每天1次，而实验组患者的换药频率则为平均2-3d/次。最后就两组患者的伤口愈合情况进行了量化分析对比。结果：实验组患者的Ⅰ期伤口愈合率要明显高于对照组患者，而且结论存在显著统计学差异（P＜0.05）。并发症发生率方面，实验组患者的并发症发生率要明显低于对照组患者，结论同样存在显著统计学差异（P＜0.05）。结论：对需要在门诊接受清创缝合治疗的患者来说，合适的换药间隔时间可以让其伤口尽快恢复，所以需要提高对这类问题的关注度。
【关键词】门诊换药；间隔时间；伤口愈合；影响
清创缝合术是外科临床工作中经常会涉及到的治疗措施，主要用以患者的外伤治疗。期间，需要清除患者伤口内的异物，去除掉伤口的污染与坏死组织【1】。如果伤口的创面较大，那还需要将伤口缝合在一起，以帮助伤口尽快愈合。在完成清创治疗后，还需要定期给患者换药，以加速患者的伤口愈合。期间，需要控制好患者的换药间隔时间，以免因为患者伤口的过度暴露而影响到伤口的恢复。下文中笔者结合临床工作经验对门诊换药间隔时间对患者伤口愈合情况造成的影响进行了分析研究。具体内容如下：
1.资料与方法
1.1常规资料
本研究开始于2019年12月结束于2020年12月，主要将来我院就医的而且需要接受清创缝合术治疗的90名患者当成了研究对象。首先，对所有患者的常规资料进行了整理汇总，进而将其分成了实验及对照两组，各45名患者。其中，对照组内患者的换药频率为每天1次，共包括30名男患者、15名女患者，患者的年龄在16-49岁之间，平均年龄为（29.74±2.27）岁。该组患者的伤口直径均在0.3-12cm之间，平均直径为（4.20±2.07）cm。实验组内共有29名男患者、16名女患者，患者的年龄在17-48岁之间，平均年龄为（28.76±3.36）岁。该组患者的伤口直径在0.5-13cm之间，平均直径为（5.31±3.74）cm。其换药频率为平均2-3d/次。研究中，排除了存在其他疾病的患者，之后所有患者均已知晓研究目的和内容，并签署了书面的知情同意书。由于P＞0.05，所以两组患者的常规资料并不具有显著统计学差异，因此本研究值得继续推进。
1.2研究方法
研究中，所有患者都接受了清创缝合术的治疗，之后医护人员用无菌敷料覆盖住了患者的伤口，然后对患者伤口周围的皮肤进行了清洗。期间，需要用双氧水、生理盐水以及碘伏对患者的伤口进行清洗消毒，之后还需要去除掉伤口中的坏死组织并对伤口进行止血处理。如果有必要，还需要对患者的伤口进行缝合，以帮助其尽快愈合。
对照组患者的换药频率为每天1次，需要先揭开患者伤口处的敷料，之后需要用棉球来对患者伤口周围的皮肤进行消毒处理。完成消毒后，要给患者更换新敷料，之后需要用纱布将患者的伤口重新包裹住。如果对患者的伤口进行了缝合处理，那就需要在缝合后的7-14d将缝线拆除。实验组患者的换药步骤与对照组患者基本相同，只是换药频率稍长，为平均2-3d。如果对患者的伤口进行了缝合处理，则同样需要在缝合后的7-14d将缝线拆除。
1.3观察指标
研究中，首先对两组患者的伤口愈合情况进行了量化分析对比。为了便于量化分析，将愈合情况划分成了以下标准：①Ⅰ期愈合。伤口愈合情况良好、缺损小，而且没有出现感染、渗血或是血肿等问题。②Ⅱ期愈合。伤口对合不完整、缺损较大，而且出现了感染、渗血或是血肿的问题。③Ⅲ期愈合。患者的伤口需要引流、清除肉芽以及感染组织，之后还需要进行二次缝合。其次对两组患者的并发症发生率以及伤口愈合时长进行了量化分析对比。
1.4数据处理
实际研究中，借助于SPSS23.0统计学软件对各个环节的数据进行了分析计算。最后将P＜0.05当成了验证结论是否存在显著统计学差异的主要指标。
2.结果
2.1两组患者的伤口愈合情况对比
具体来说，实验组患者的Ⅰ期伤口愈合率要明显高于对照组患者，而且结论存在显著统计学差异（P＜0.05）。详细数据如下表1：
2.2两组患者的并发症情况和伤口愈合时间对比
实验组患者的并发症发生率要明显低于对照组患者，而伤口愈合时间也要短于对照组患者。由于P均＜0.05，所以结论均存在显著统计学差异。
3.讨论
清创缝合是外科临床工作中经常会涉及到的治疗措施，主要是为了清除掉患者的伤口异物、坏死组织，之后再对伤口进行缝合，以达到加快伤口愈合的目的。在需要接受清创缝合术治疗的患者来说，换药时间间隔会直接影响到患者的伤口恢复情况，因此需要提高对这类问题的关注度。研究证实，适当的延长换药时间可以降低患者出现并发症问题的几率，缩短其伤口的恢复时间【2】。其原因在于降低了伤口的暴露时间，所以降低了并发症问题的发生几率。
研究证实，实验组患者的Ⅰ期伤口愈合率要明显高于对照组患者，之后并发症发生率要明显低于对照组患者。因为P均＜0.05，所以结论均存在显著统计学差异。由此着手分析，适当的延长患者的换药间隔时间可以让其伤口更快的恢复，上述模式值得进行更深层次地推广应用。
【参考文献】
[1]肖爱新,谢海枫,郑才,李志益,郑梦山. 门诊换药间隔时间对伤口愈合的影响研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2020,41(16):2075-2076.
[2]王丽琴,王晓女. 门诊换药间隔时间对伤口愈合的影响的研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(60):77.