张宝
（旺苍县中医医院；四川广元628200）
支气管炎指的是支气管以及粘膜、周围组织的发生了慢性非特异性炎症。支气管炎症主要是因为病毒、细菌对支气管、支气管粘膜、周围组织的反复刺激导致的慢性非特异性炎症。天气寒冷、呼吸道小血管的痉挛出血等为本病的促进因素，此外空气污染、吸入粉尘等也是引起支气管炎的因素。
支气管炎的病因
支气管炎的具体病因目前还不完全清楚，但是学者认为与这些因素相关
（1）大气污染。大气中，尤其是空气污染严重的地区，空气中含有氯、氯化氮、二氧化硫等有害气体，当人体吸入这些气体后，这些化学物质会对气管黏膜产生较大的刺激作用和毒害作用。研究发现当空气中的灰尘、有害化学物质超过 1000 μg/m3 时，支气管炎的发病风险就会增加很多。其他的如二氧化硅、棉屑、等也会刺激气管黏膜，导致纤维组织增生，使肺部的清除功能下降，为病原体入侵创造有力的条件。
（2）吸烟。目前认为长期吸烟是造成支气管炎的主要因素之一。烟雾中的多种有害物质会刺激气管黏膜导致支气管上皮纤毛变短、纤毛运动障碍，导致气管局部抵抗能力降低，吞噬细胞活性降低同时也会导致气管痉挛，增加气道阻力等，这些不利因素均对支气管炎的发生提供了条件。
（3）感染因素。呼吸道感染也是支气管炎的重要发病因素。据研究发现，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和莫拉卡他菌可能是导致支气管炎的主要病原菌。病毒对支气管炎的发生起到了重要作用，在慢性支气管炎患者的发作期，研究人员分离得到很多病毒，病毒感染可导致支气管黏膜受损、导致细菌感染。
（4）其他因素。除了上述提到的因素之外，气候变化、尤其是寒冷会导致气管内分泌物增加、纤毛运动受阻，导致支气管炎。老年人性腺以及肾上腺皮质功能减退、营养不良、遗传等因素均可能导致支气管炎的发生。
支气管炎的临床表现
（1）急性支气管炎：急性支气管炎早期多出现呼吸道感染症状如鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛等。也可出现较轻微的全身性症状如发热、咽喉疼、发痒、四肢乏力、全身乏力以及可能伴随咳嗽、胸骨后疼痛等。早期患者有痰但不多不易咳出，之后痰液可以随病情发展转变为更浓型痰液。患者容易因为寒冷、吸入粉尘等引起咳嗽，咳嗽一般在早晚明显，可以是阵发性也可以是持久性。咳嗽严重时可有胸痛、呕吐等症状。
（2）慢性支气管炎：慢性支气管炎是指患者每年都有持续性的慢性咳嗽以及咳痰，并保持在三个月以上。反复咳嗽，随病情发展加重，咳嗽是此病的突出特点，症状较轻的患者，咳嗽多在春冬季节表现，早晚较突出，尤其是早晨比较明显。严重的患者，可在四季均表现明显的咳嗽，且在早晚尤为明显，春冬季节尤为剧烈；痰液多是白色粘稠多泡沫状。早晨咳痰明显，但是由于痰液较粘稠不易咳出。在受寒冷、感染之后痰液明显增多，粘度明显增加，此时可以表现为黄色脓性痰液，因为剧烈咳嗽可使痰液中带血丝；气喘，当支气管炎患者有呼吸道感染现象时，可以导致气管黏膜的损伤、充血，此时痰液会堵塞气道则可产生气喘；反复感染，支气管炎受很冷刺激较为敏感，在受寒之后可以出现呼吸道的反复感染。感染之后可以加重患者的气喘，使咳嗽、咳痰严重，痰液增多。
支气管炎的预防措施
（1）积极控制感染。在支气管炎的发病期应该积极配合医生选择合适的抗生素药物治疗。常使用的药物如强力毒素、青霉素等等。当治疗效果不明显时也可使用患者未使用过的先锋霉素等等。当急性期药物控制后需要停止使用抗生素以免产生耐药性、毒副作用。
（2）促进排痰。急性期患者在使用抗生素期间可以使用镇咳、祛痰药物。对于老年人应该以祛痰为主。
（3）及时补水。造成呼吸系统疾病的首要因素就与饮水不足有关，水不仅是生命之源也是维持健康的重要因素。白开水虽然普通，但是对身体的作用绝对是非常重要的。
（4）养成良好的生活习惯。临床上对部分支气管炎患者进行调查发现，绝大部分患者都有吸烟历史。吸烟对人体的损害绝对是很大的；大量饮酒也是一种不好的生活状态，因此要及时戒烟限酒，对提高生活质量是有很大帮助的。
（5）保持生活坏境的清洁。每天坚持帮助房间开窗通气，及时清理家中杂物、定时清洁消毒。