钟虹
（自贡市中心血站；四川自贡643000）
无偿献血是提高血液质量，保障受血者健康和安全，利国利民的公益性事业。由于现在社会各界的宣传与努力，无偿献血概念已深入人心。我国每年献血人数都在呈现逐年上升的趋势，大家对于无偿献血也已经习以为常，且定期、科学的献血大大提高了血液质量，降低了输血传染病的发生率。但是关于献血时转氨酶的相关知识，笔者估计很多人都不是很了解，本文将做简单阐述。
按照《献血者健康检查要求》（2012年版）的要求，献血前需对谷丙转氨酶(ALT)进行检测，可是在这个检测过程中，常常会有人因为转氨酶高而被淘汰；很多人都不了解什么是转氨酶，自认为生活中身体很健康，可为什么转氨酶会高呢？那么，转氨酶到底是个什么东西呢？献血时检测的谷丙转氨酶正常值又是多少呢？
转氨酶又称氨基转移酶，是一种催化转氨基反应的酶，所以说转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，它在肝、肾、心和骨骼肌中大量存在，主要存在于各种细胞内，尤以肝细胞为最。与此同时，转氨酶是反映肝脏功能的一项指标。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。转氨酶只是一个统称，其种类有数十种，人体内最重要的转氨酶为谷丙转氨酶和谷草转氨酶。通常，体检中主要检查的转氨酶是谷丙转氨酶(ALT)，我们通常所说的无偿献血和健康检查时检测的转氨酶也是谷丙转氨酶（ALT）。1%的肝脏细胞损害，可以使血中谷丙转氨酶（ALT）的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。临床上，谷丙转氨酶（ALT）的正常值一般是0—40U/L之间。《献血者健康检查要求》（2012年版）中规定谷丙转氨酶（ALT）≦50U/L方可献血。对引起谷丙转氨酶升高的原因，大体上可分为生理性因素和病理性因素。
一、生理性因素：
1、健康人如果剧烈运动后检查转氨酶就会发现转氨酶升高，因为剧烈运动后，引起细胞膜的通透性改变，肌肉系统释放转氨酶增多。
2、如果过于劳累，会导致转氨酶升高，因为劳累、熬夜或献血前未得到充分的休息，检测时转氨酶容易升高。
3、检查前如果吃过油腻的食物或酗酒都会导致转氨酶升高。
4、怀孕的人，也会导致内分泌失调，使得转氨酶升高。
5、营养不足 饮食结构不合理如低蛋白饮食，尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时，亦可使ALT升高。
6、日常服用的药物所产生的副作用也会导致转氨酶升高，比如红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药膏还有半夏、槟榔、青黛等中药。
二、病理因素：
1、病毒性肝炎这是引起转氨酶高常见的疾病：主要包括有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，还有如EB病毒、巨细胞病毒等也可引起转氨酶升高。其他类型的肝炎也可导致转氨酶升高：如酒精性肝炎、肝癌、肝硬化活动期等。
2、其他某些感染性疾病：除肝脏外，体内其他脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此，当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、多发性肌炎等患者中，亦可见血中转氨酶升高。
3、胆道疾病：转氨酶是从胆管排出的，如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管梗阻，也可使转氨酶升高。
4、药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可以引起转氨酶升高。
5、女性的自身免疫性疾病、正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。
健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间段检查，转氨酶水平都有可能产生波动。所以不是转氨酶高就一定需要用药治疗的。如果是由于生理性因素导致转氨酶升高，一般是不必要降酶治疗的。只要好好休息，过一段时间后再做检查，就会发现转氨酶水平恢复正常了。
对于大多数献血者而言，献血前的转氨酶升高多见于生理性因素，比如：加班熬夜、过度劳累、剧烈运动或是进食油腻等。只要消除诱因、规律生活、劳逸结合、均衡营养等，过一段时间转氨酶水平又会恢复正常。
三、谷丙转氨酶偏高吃什么食物好呢
1.每天坚持喝一杯牛奶，吃一个鸡蛋、二到三两精瘦肉（猪、牛、羊、鸡、鱼肉均可），一块豆腐，每天两种蔬菜（扁豆、菠菜、油菜、芹菜、黄瓜、香菇、木耳等任选）交换搭配，吃两个水果（苹果、梨、桃、香蕉等不限）。
2.肝病患者还要多吃鲜豆类，海带、木耳，以及香菇、蘑菇、平菇、金针菇、猴头菇等菌菇类食物。
3.肝病患者要经常喝山药米仁粥、茄汁鱼片、大蒜猪肝汤、芝麻赤豆花生汤。保肝护肝，对降低转氨酶有很大的帮助。
4.由于肝病患者的病情不一样，所以肝病患者要根据自己病情的轻重缓急，调整适合自己的饮食原则。例如肝硬化患者，饮食以软、凉、易消化食物为主，例如馒头、面条、面片、鸡蛋汤、火腿肠等。
结语：每一位献血者都是英雄，每一份无偿献血都是给生命最好的礼物。笔者是一位长期从事无偿献血实验室检测的工作者，同时也是一位无偿献血的身体力行者。同时笔者也希望运用自身的知识，帮助献血者了解更多的相关领域相关知识。